四川省科技攻关计划(0040205301165)
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 相关作者：胡兵唐承薇陈平杨勇王勇强更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院成都市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜联合药物治疗急性重症胰腺炎153例临床分析被引量：8
- 2007年
- 目的探讨内镜介入治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床价值。方法2001年2月至2006年2月将四川大学华西医院收治的SAP患者289例,随机分为对照组(136例)和内镜治疗组(153例)。对照组采用内科药物治疗;内镜治疗组在与对照组相同治疗的基础上行十二指肠乳头括约肌切开(EST)、取石、鼻胆管引流(ENBD)或鼻胰管引流术(ENPD)。比较两组患者腹痛、腹胀缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间,入院3d和6d的APACHEⅡ评分指标,平均住院天数、住院费用等。结果内镜治疗组腹痛、腹胀缓解所需天数[(10.5±3.0)d]明显低于对照组[(12.4±6.8)d,P<0.05]。与对照组相比,内镜治疗组血清淀粉酶恢复正常水平所需时间较短(P<0.05),APACHEⅡ评分值也较对照组下降快,平均住院日和治疗总费用均显著低于对照组(P均<0.05)。结论无论是胆源性SAP还是非胆源性SAP,在常规药物治疗的基础上,于起病后72h内实施EST+ENBD或ENPD,可获得更好的治疗效果。
- 胡兵陈平唐承薇
- 关键词：胰腺炎逆行胆胰管造影乳头括约肌切开术
- 急诊治疗性逆行胆胰管造影对重症急性胆源性胰腺炎的疗效被引量：7
- 2007年
- 目的探讨应用急诊治疗性逆行胆胰管造影（endoscopic retrograde cholangio pancerea-tography,ERCP）对重症急性胆源性胰腺炎的诊治与临床疗效。方法将2002年2月至2006年7月的264例胆源性SAP（severe acute pancreatitis;SAP）,随机分为急诊ERCP治疗组（140例）及药物治疗组（124例）;两组患者接受相同内科基础治疗,急诊ERCP治疗组在此基础上,急诊施行十二指肠乳头括约肌切开（EST）及鼻胆管引流（ENBD）或鼻胰管引流（ENPD）;对疑有胆总管结石梗阻者、在EST后经内镜取石。记录两组血淀粉酶恢复与腹痛缓解时间、中转手术率、并发症发生率和平均住院天数及费用,评定入院1d、3d、6d患者的APACHEⅡ评分。结果急诊治疗性ERCP成功137例、取石成功率约为74.5%,留置ENBD或ENPD的成功率为97.8%,急诊ERCP治疗组的血淀粉酶恢复正常与腹痛缓解时间较短、患者入院后APACHEⅡ评分亦较药物治疗组下降快;急诊ERCP治疗组的并发症率为5.7%、转手术率是3.6%、病死率1.4%,均低于药物治疗组（其并发症率29．8％，转手术率15．4％，病死率7．3％），P〈0．05，平均住院日和费用也低于药物治疗组。结论以胆源性为主因的SAP，施行急诊ERCP介入治疗是救治SAP有效的微创诊治措施，急诊ERCP介入治疗在临床疗效、住院时间及费用等均优于单纯内科药物治疗。
- 杨勇胡兵王勇强王春晖
- 关键词：重症急性胰腺炎逆行胆胰管造影乳头括约肌切开术
