广东省中医药管理局基金(2007275)
- 作品数：2 被引量：30H指数：2
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- 通脉汤对股骨骨折围手术期TNF-α、IL-6的影响被引量：13
- 2010年
- 目的:探讨通脉汤对创伤骨折围手术期肿瘤坏死因子α、白介素6血浆浓度的影响,研究通脉汤对创伤所致的炎症因子改变的有效性,为临床运用提供一定的理论依据。方法:选择2007年10月至2009年5月入院,股骨闭合性骨折ASA评分在Ⅰ～Ⅱ级的患者共60例,性别不限,分为A、B、C组。A组(田七丸组)20例,年龄20～45岁,平均(32.00±7.33)岁;男13例,女7例;病程2.0～26.0h,平均(9.51±6.61)h。B组(田七丸+可塞风组)20例,年龄23～42岁,平均(31.00±6.92)岁;男12例,女8例;病程3.5～25.0h,平均(13.56±7.27)h。C组(田七丸+可塞风+通脉汤组)20例,年龄21～44岁,平均(31.50±8.20)岁;男14例,女6例;病程4.6～29.0h,平均(13.31±6.23)h。42例行股骨带锁髓内钉固定,18例行股骨锁定钢板固定,在此基础上,A组加用田七丸口服,每次4g,每日2次;B组口服田七丸每次4g,每日2次,同时肌肉注射可塞风注射液,每次8mg,每日1次;C组在B组的基础上,同时口服通脉汤水煎液,每次200ml,每日2次。上述药物均在入院第2天开始应用,3组患者于入院后2、7d(术前)及8、14d(术后)清晨6:40于静脉输液前采取外周静脉血,运用免疫度量法分别测定促炎症细胞因子TNFα、IL6在血清中的含量,所测TNFα、IL6不同时间点的数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计处理。结果:入院第2天、术后第2天,3组周围血清TNFα、IL6的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第7天,3组周围血清TNFα、IL6的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,3组周围血清TNFα、IL6的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。入院第7天、术后第7天与入院第2天周围血清TNFα、IL6含量比较,差异有统计学意义,F=3.87及3.16(P<0.01)。入院第7天及术后第7天周围血清TNFα、IL6的含量,C组与A组比较(P<0.01),C组与B组比较(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:股骨骨折围手术期内患者血清中TNFα、IL6增高,通脉汤对抑制创
- 吴征杰赵王林曾焰辉朱永展区锦燕
- 关键词：股骨骨折中药疗法活血祛瘀手术期间肿瘤坏死因子Α
- 创伤骨折患者术前行血管超声检查及测定D-二聚体的意义被引量：17
- 2010年
- 目的 回顾分析创伤骨折患者术前血管彩色多普勒超声检查诊断静脉血栓的价值及测定D-二聚体的意义,探讨D-二聚体与下肢静脉血栓的关系.方法 选择2008年3月-2009年4月因创伤致多发骨折、股骨骨折、胫骨或胫腓骨折当天入院,拟行手术切开复位术的1000例患者,其中男568例,女432例;年龄20～90岁[（54.8±21.50）岁].患者入院第2天清晨抽静脉血测定血清D-二聚体,拟行骨折复位术前1 d（骨折患肢消肿后,约骨折后4～10 d）,行下肢血管彩色多普勒超声检查.结果 1000例患者行下肢血管彩色多普勒超声检查,64例（6.4%）存在下肢深静脉血栓,其中髂-股静脉血栓26例,胭-胫静脉血栓10例,肠腓肌、比目鱼肌血栓28例.骨折后2 d,1000例患者中有736例（73.6%）D-二聚体＞正常值（324μg/L）,伤后4～10 d其中56例（7.6%）发生血栓;骨折后2 d,264例（26.4%）D-二聚体≤324μg/L,伤后4～10 d其中8例（3.0%）患者发生血栓;两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01%）.D-二聚体＞650μg/L的患者血栓发生率显著高于D-二聚体＜650μg/L的患者（P＜0.01）.结论 创伤骨折术前行下肢血管彩色多普勒超声检查可降低麻醉手术期深静脉血栓引发致命性肺栓塞的风险.D-二聚体增高,可能引发血栓,但D-二聚体正常后也有发生血栓可能,不可忽视.
- 区锦燕刘晓捷吴征杰周曙
- 关键词：骨折静脉血栓形成D-二聚体
