江苏省自然科学基金(BK2010460) 作品数:12 被引量:43 H指数:5 相关作者: 王新颖 武超 李宁 黎介寿 夏贤峰 更多>> 相关机构: 南京大学 南京军区南京总医院 南方医科大学 更多>> 发文基金: 江苏省自然科学基金 国家自然科学基金 南京军区医药卫生基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
失血性休克-复苏损伤降低小鼠骨骼肌脂肪氧化能力及过氧化物酶激活受体的表达 被引量:1 2015年 目的:研究小鼠失血性休克-复苏损伤后骨骼肌脂质氧化及过氧化物酶激活受体表达的变化。方法:将48只小鼠分成六组,即假手术对照组(Sham组)及按小鼠控制性失血休克-复苏损伤后处死时间的不同分为第1天(D1)组、第2天(D2)组、第3天(D3)组、第4天(D4)组和第5天(D5)组。取小鼠比目鱼肌组织,检测脂质氧化相关蛋白及其基因的表达水平。结果:造模后小鼠骨骼肌组织中的肉碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1b)、脂肪酸转运蛋白1(FATP-1)、过氧化物酶激活受体(PPAR-α)和PPAR-β蛋白及基因表达水平明显降低。结论:失血休克-复苏后小鼠调节脂质氧化的核受体表达下降,脂肪氧化能力受损。 章黎 王新颖 田锋 武超 李宁 黎介寿关键词:失血性休克 脂质氧化 骨骼肌 多种维生素对腹部手术后患者氧化应激及过度炎性反应的影响 被引量:11 2013年 目的观察术后静脉补充多种维生素对腹部手术后患者氧化应激指标、炎性反应及免疫功能的影响。方法将60例腹部手术后患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),在术后第1天试验组给予注射用12种维生素注射液,连续使用3d,分别在术前1d和术后4d(即用药3d之后)检测两组患者总抗氧化能力(T-AOC)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(cortisol)、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、人白细胞抗原DR(HLA-DR)。结果试验组患者用药后T-AOC较对照组明显增强(7.65±4.30 vs 5.69±3.77,P=0.005)。全身炎性反应综合征发病率试验组较对照组明显下降(26.7% vs 33.3%,P=0.034),伤口达到甲级愈合的概率明显增加(93.3% vs 73.0%,P=0.021)。但是两组患者血浆皮质醇、C反应蛋白、CD4+/CD8+比值、HLA-DR,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的伤口达到甲级愈合时间差异也无统计学意义(P=0.213,>0.05)。结论术后短期静脉补充多种维生素可增加腹部手术后患者的总抗氧化应激能力,减轻全身炎性反应,促进伤口愈合。 武超 王新颖 刘思彤 姜军 李宁关键词:维生素 氧化应激 腹部手术 连续性血液净化对外科危重症病人静息能量代谢的影响 被引量:5 2013年 目的:探讨连续性血液净化(CBP)对外科危重症病人并发全身炎症反应时静息能量代谢的影响及其临床意义。方法:收集外科ICU中并发全身炎症反应,需行CBP治疗的危重症病人29例,分别在CBP治疗前、治疗24和48 h时采用间接能量代谢仪测定病人静息能量消耗(REE)的实际值,并由机器根据录入的病人资料计算出REE预测值(Pred),在同一时间点抽血检测血液肾上腺素和皮质醇、促炎细胞因子(IL-6,IL-8)、抗炎细胞因子(IL-4,IL-10),记录血常规、血生化结果和营养支持情况,同时观察病人的生命体征。结果:危重症病人并发全身炎症时静息能量消耗值显著增高,行CBP治疗24、48 h后,能量代谢较治疗前明显下降(P<0.05);治疗48h时病人血清肾上腺素和皮质醇水平较治疗前显著降低(P<0.05),IL-6、IL-10和IL-4水平明显下降(P<0.05)。结论:CBP治疗可有效地减少病人血清中应激激素和炎性递质,调控全身炎症反应病人的高代谢状态。 武超 王新颖 李维勤 赵允召 李宁 黎介寿关键词:连续性血液净化 全身炎症反应 静息能量代谢 小鼠控制性失血休克-复苏模型的建立及技术优化 2014年 目的建立稳定的小鼠控制性失血休克-复苏模型。方法应用C57BL/6小鼠建立控制性失血休克-复苏模型,建模方式采取左侧股浅动脉置管后放血,使小鼠平均动脉压处于(30±5)mmHg,维持90min后予以液体复苏,记录放血量,术后观察小鼠存活时间、活动能力及体质量变化。结果在施行的45次造模中,技术娴熟模型稳定后的36次小鼠控制性失血休克-复苏模型的造模成功率为83.3%,小鼠5d存活率为80.0%。结论精细的显微外科手术技术是减少出血、提高手术成功率、恢复小鼠下肢活动能力及延长小鼠存活时间的保证;掌握麻醉的深浅度,控制血压的波动性,合理的放血量、放血时间及补液量,加强围术期的护理也不容忽视。 章黎 王新颖 李宁 黎介寿关键词:失血性休克 动物模型 小鼠 能量估测公式评估短肠综合征患者静息能量消耗的研究 被引量:2 2011年 目的研究目前常用的4种能量消耗估测公式在评估短肠综合征患者静息能量消耗(REE)时的准确性以及静息能量消耗与人体成分指标的相关性。方法以2001年1月至2010年10月收治的短肠综合征患者为研究对象。全部病例41例,其中男性30例,女性11例;年龄18~60岁,平均(37±16)岁;平均身高(164.3±9.0)cm;平均体质量(47.0±9.3)kg;平均残余小肠(52±45)cm。所有患者均需要行长期肠外或肠内加肠外营养支持治疗。采用间接能量代谢检测仪检测患者REE,同时使用目前常用的4种REE估测公式(HB、SR、FAO、LIU)对患者进行REE估测,并评价两者间差异。利用人体成分分析仪对患者进行身体成分分析。结果全部患者实测REE的平均值为(1218±293)Kcal,与4种计算公式估测REE值均有相关性,相关系数分别为:HB(r:0.588,P〈0.01),SR(r=0.591,P〈0.01),FAO(r=0.411,P〈0.叭),LIU(r=0.585,P〈0.01)。实测REE和4种估测REE进行配对t检验的结果显示,在总样本中,实测REE值与HB、SR和FAO公式估测值的差异无统计学意义(均P〈0.05),但比LIU公式估测值高出14.17%(P〈0.01)。实测REE与体质量、无脂体质量、体细胞总体有显著相关性,相关系数分别为0.548、0.641和0,581。结论评估短肠综合征患者REE时应首选间接能量代谢检测仪,在没有条件使用该检测仪而需利用估测公式评估时,应尽量避免使用LIU公式,而应选择SR公式进行评估。短肠综合征患者的REE与体质量、无脂体质量、体细胞。总体均有相关件.其中无脂体质量的相关忡最高. 李杨 王新颖 黄迎春 刘思彤 李宁 黎介寿关键词:短肠综合征 能量代谢 失血性休克复苏后大鼠生长激素-胰岛素样生长因子-1轴功能的变化 2014年 目的:探讨创伤失血性休克复苏后大鼠生长激素-胰岛素样生长因子-1(GH-IGF-1)轴的变化以及对大鼠骨骼肌蛋白质代谢的影响。方法:将大鼠随机分为假手术组(对照组,n=9)和创伤失血性休克复苏组(模型组,n=11)。观察大鼠血清GH、游离IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、IGFBP-1水平和腓肠肌蛋白激酶B(PKB/Akt)-雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的表达情况。同时检测肌肉3-甲基组氨酸(3-MH)含量。结果:模型组大鼠血清游离IGF-1水平急剧下降(P<0.01),伴随着IGFBP-3水平显著降低(P<0.01)和IGFBP-1水平明显升高(P<0.01)。IGF-1下游信号通路中Akt、mTOR和核糖体S6蛋白激酶1(S6K1)的磷酸化过程较对照组显著被抑制(P<0.01,P<0.05,P<0.05)。创伤失血性休克复苏后大鼠肌肉3-MH释放量也明显增加(P<0.01)。结论:重度创伤后出现的GH-IGF-1轴功能紊乱,引起骨骼肌蛋白质代谢异常是导致肌肉消耗的重要原因之一。 夏贤峰 王新颖 李宁 黎介寿关键词:胰岛素样生长因子-1 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 ω-3多不饱和脂肪酸对失血性休克复苏后大鼠炎症反应抑制作用 被引量:3 2012年 目的:研究在复苏前静脉输注ω-3多不饱和脂肪酸对失血性休克复苏后大鼠全身炎症反应的抑制以及对肺的保护作用。方法:选取健康成年SD大鼠[n=60,(250±30)g],随机分为5组:假手术组、休克组、休克复苏组、ω-6组、ω-3组。氯胺酮腹腔麻醉后,暴露右侧股动静脉并插管,诱导休克,使平均动脉压维持在35~40 mm Hg间,持续60 min。后利用回输1/2失血量的全血和Ringer液进行复苏,复苏过程持续30 min,平均动脉压维持在休克前的90%,ω-6组和ω-3组在复苏前30 min经尾静脉注射脂肪乳和鱼油(0.2 g/kg)。各组分别在复苏后30 min和4 h处死50%大鼠,取血清、肺标本。结果:ω-3组大鼠血清炎症及氧化应激指标、肺组织中炎症因子水平与假手术组无统计学差异,并明显低于其他3组;血清GSH在各组间无统计学差异。ω-3组肺组织病理评分及湿重/干重比明显低于休克组、休克复苏组及ω-6组。结论:复苏前给予ω-3PUFAs制剂能够明显抑制大鼠全身炎症反应,并减轻肺损伤程度。 李杨 王新颖 李宁 李宁关键词:Ω-3多不饱和脂肪酸 失血性休克 炎症因子 家庭肠外营养支持治疗 被引量:5 2014年 家庭肠外营养的历史及现状
自1968年起,肠外营养(parenteralnutrition,PN)在全世界广泛实施旧。其中,家庭肠外营养(homeparenteralnutrition,HPN)将肠外营养的实施地点由医院转入家中.具有明显的社会效益与安全性。 万晓 王新颖关键词:家庭肠外营养 疗效 并发症 蛋白质-能量营养不良与脑功能的关系 2015年 脑的正常发育和功能的实现需要氨基酸、维生素、微量元素和必需脂肪酸等营养成分的持续供应,而这些营养成分除参与体内能量代谢外,还参与蛋白质、酶和神经递质等的合成,直接或间接地影响脑的功能。以下就蛋白质-能量营养不良与脑功能关系的研究进展作一综述。 雷秋成 王新颖关键词:营养不良 脑功能 成像技术