教育部人文社会科学研究基金(12YJCZH146) 作品数:26 被引量:219 H指数:9 相关作者: 马丽娜 李耘 冯明 钱玉英 杨伟 更多>> 相关机构: 首都医科大学宣武医院 首都医科大学 北京市朝阳区劲松社区卫生服务中心 更多>> 发文基金: 教育部人文社会科学研究基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响 被引量:2 2013年 目的探讨抑郁症对老年2型糖尿病患者心率变异性的影响。方法对70例老年2型糖尿病患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定及动态心电图测定,分为糖尿病合并抑郁症组(研究组)30例,糖尿病不合并抑郁症组(对照组)40例,比较两组患者动态心电图检查中心率变异性的变化。结果研究组与对照组正常窦性R-R间期总体标准差分别为(81.97±11.63)ms和(111.82±14.11)ms、24 h每5 min窦性R-R间期均值标准差分别为(76.17±14.07)ms和(102.34±16.56)ms、正常连续窦性R-R间期差值均方根分别为(14.67±5.42)ms和(20.13±8.34)ms、相邻R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分比分别为4.65%±2.43%和7.32%±3.15%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论研究组心率变异性较对照组降低,表明抑郁症增加老年2型糖尿病患者自主神经功能损害。 周英智 马丽娜 冯明 李耘关键词:2型糖尿病 抑郁症 老年人 心率变异性 老年冠心病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸与心脏功能的相关性 被引量:15 2017年 目的观察老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与心脏功能的相关性。方法选择老年冠心病62例作为冠心病组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,分为CHF组(42例)和心功能代偿组(20例),其中CHF组又分为NYHAⅡ级组和NYHAⅢ~Ⅳ级组;选择同期体检健康的老年人20例作为对照组。比较各组血浆Hcy、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)变化,分析血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD的相关性。结果与对照组比较,代偿组及CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及CHF组LVEDD均升高,且CHF组LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与代偿组比较,CHF组血浆Hcy、NT-pro BNP水平及LVEDD均升高,LVEF降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。NYHAⅡ级组与NYHAⅢ~Ⅳ级组血浆Hcy及NT-pro BNP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年CHF患者血浆Hcy水平与NT-pro BNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关。结论老年冠心病CHF患者血浆Hcy水平明显升高,且与NT-pro BNP、LVEF和LVEDD呈明显相关性,可作为反映心力衰竭严重程度的参考指标。 朱红 马丽娜 刘川 杨伟 李耘 钱玉英关键词:冠心病 心力衰竭 同型半胱氨酸 认知功能障碍对老年2型糖尿病患者生命质量的影响 被引量:9 2014年 目的明确认知功能障碍对老年2型糖尿病患者生命质量的影响。方法对老年2型糖尿病患者112例进行简短精神状态量表(MMSE)及SF-36量表测定,分为2型糖尿病合并认知功能障碍组50例(观察组)和2型糖尿病不合并认知功能障碍组62例(对照组),比较2组生化指标及SF-36量表评分的变化。结果观察组与对照组HbA_(1c)、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HoMA-IR等生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的生理功能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康等8个维度得分均较对照组明显降低(P<0.01)。结论老年2型糖尿病合并认知功能障碍患者的生命质量降低,临床工作中应重视老年2型糖尿病患者的认知功能,采取相应措施,减少认知功能障碍的发生。 许保磊 马丽娜 吴立克 杨伟关键词:2型糖尿病 认知功能障碍 老年人 生命质量 PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用探索 被引量:35 2016年 目的 探索PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果.方法 将首都医科大学宣武医院老年医学科2013年7月至~ 2015年4月期间培养的规范化培训的第一阶段住院医师60名随机分为人随机分为PBL结合CBL和及LBL两个教学组2个教学组(每组30人),学习结束后采用学科知识理论测试和学生问卷调查的方式对教学过程及教学效果进行比较和评价.结果 ①学科知识理论测试成绩显示:病例分析题和客观选择题的得分PBL结合CBL教学组与LBL教学组之间比较差异有统计学意义,PBL结合CBL组得分高于LBL组;概念题和简答题的得分两者比较差异无统计学意义.②学生问卷调查分析:在调查内容的10个方面,PBL结合CBL组与LBL组在其中9个方面差异均有统计学意义,PBL结合CBL组学生对学习的过程和结果整体优于LBL组.结论 与LBL教学法相比,PBL结合CBL教学法在老年医学教学中的应用效果更佳. 王洁妤 马丽娜 钱玉英 曹若瑾 李耘关键词:PBL CBL LBL 老年医学 住院医师 衰弱对老年人心血管疾病影响的研究进展 被引量:13 2017年 衰弱是老年医学领域中一种重要的老年综合征,机能储备降低,涉及多个系统的退化,其中最重要的是心血管系统。衰弱与老年心血管疾病相互促进,互相影响,促使老年人的健康状态更加恶化。衰弱与老年心血管疾病关系密切,是老年心血管疾病不良结局的强烈预测因子,与病死率明显相关。文章就衰弱对老年心血管疾病影响的研究进展进行综述。 刘慧珍 马丽娜关键词:衰弱 老年人 心血管疾病 端粒与原发性高血压的研究进展 被引量:1 2013年 原发性高血压是一种发病机制仍不明确的多基因异常疾病,是导致心脑血管疾病死亡的重要原因。近年来有研究结果发现,端粒长度和端粒酶活性的改变可能参与其发病过程。端粒是真核细胞染色体末端的保护性结构,端粒酶维持端粒长度,在维持染色体末端稳定性等方面起重要作用。增龄使端粒长度逐渐缩短,导致染色体末端不稳定,丢失部分遗传信息,从而导致潜在的致病基因表达,引起多种疾病。年龄相关的端粒功能失调引起细胞的增殖与凋亡失衡,导致原发性高血压的发生,增加了心脑血管疾病死亡的风险。 马丽娜 冯明关键词:原发性高血压 端粒酶活性 细胞染色体 疾病死亡 端粒长度 基因异常 老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平对血压变异性的影响 被引量:7 2013年 目的了解老年高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对血压变异性的影响。方法对120例老年高血压患者进行血清Hcy的测定及动态血压的测定,其中高Hcy组61例,正常Hcy组59例。比较两组血压变异性的变化。结果高Hcy组患者24 h SSD(17.06±6.62 mmHg vs 14.71±4.14 mmHg)、dSSD(15.60±5.19 mmHg vs 12.01±4.15 mmHg)、nSSD(12.93±2.32 mmHg vs 10.01±2.04 mmHg)均高于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高Hcy组高血压患者血压变异性大,直接加重动脉血管的损伤。 许保磊 马丽娜 杨伟关键词:高血压 同型半胱氨酸 血压变异性 老年人 老年高血压患者血清同型半胱氨酸水平对认知功能的影响 被引量:9 2015年 目的探讨老年高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对患者认知功能的影响。方法 143例老年高血压患者采用循环酶法检测血清Hcy水平,并进行简短精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)测定,根据血清Hcy水平分为高Hcy组(Hcy>20μmol/L)67例和正常Hcy组(Hcy≤20μmol/L)76例,比较2组MMSE量表评分。结果高Hcy组患者MMSE评分[(24.02±4.97)分]低于正常Hcy组[(28.73±4.61)分],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy水平升高可加重老年高血压患者认知功能损害。 王俊玲 马丽娜 张立华 陈怀宁 张建东关键词:高血压 同型半胱氨酸 老年人 老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗的研究 被引量:6 2013年 目的探讨老年高血压患者认知功能与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法对132例老年高血压患者分为两组:合并认知功能损害患者组61例,认知功能正常患者组71例,比较两组间性别、年龄、文化程度、BMI、WHR、TC、TG、CRP、HDL-C、LDL-C、Cr、HOMA-IR、SBP和DBP的差异,并进行Logistic回归分析。结果老年高血压合并认知功能损害组较老年高血压认知功能正常组文化程度较低(文化程度大学及以上:44.26%vs.67.61%,P<0.01),BMI[(26.8±2.2)kg/m2vs.(22.9±2.3)kg/m2,P<0.01]、WHR(0.93±0.06vs.0.81±0.05,P<0.01)、TG[(2.3±0.6)mmol/Lvs.(1.7±0.5)mmol/L,P<0.01]、FPG[(6.1±1.3)mmol/Lvs.(5.2±0.9)mmol/L,P<0.01]、FINS[(21.7±12.9)mU/Lvs.(9.3±3.7)mU/L,P<0.01]、HO-MA-IR(5.9±3.1vs.2.1±1.3,P<0.01)较高,差异有统计学意义,Logistic回归分析显示文化程度(P<0.01)、BMI(P<0.05)、WHR(P<0.05)、HOMA-IR(P<0.01)是认知功能损害的独立影响因素。结论文化程度、BMI、WHR、HOMA-IR是老年高血压认知功能损害的独立影响因素。高的文化程度是一个保护性因素,而其他几项都是危险因素。IR是老年高血压患者认知功能障碍重要的危险因素。 马丽娜 韩蕊 周伟 郝丽杰 刘佳 杨伟 刘川 朱红 曹若瑾 冯明 钱玉英 李耘关键词:高血压 老年人 胰岛素抵抗 泌尿系真菌感染71例耐药性分析 被引量:2 2015年 目的探讨我院泌尿系真菌感染的菌群分布及耐药性。方法对我院老年科71株尿真菌进行分离,使用自动微生物分析仪及VITEK32配套鉴定卡,采用ATB Fungus3 INT真菌药敏试验条进行药敏试验。结果被分离出的真菌菌株中热带假丝酵母菌39株(54.9%),白假丝酵母菌21株(29.6%),光滑假丝酵母菌9株(12.7%),克柔假丝酵母菌1株(1.4%),近平滑假丝酵母菌1株(1.4%)。白假丝酵母菌对氟康唑耐药率最高,为28.6%,热带假丝酵母菌对伊曲康唑耐药性最高,为38.5%,所有菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感。结论我院老年科泌尿系真菌感染以热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌及白假丝酵母菌为主,临床治疗中应根据药敏结果合理选择抗生素。 张丽 冯明 马丽娜 李耘关键词:真菌 泌尿系感染 耐药性