国家科技攻关计划(2004BA720A17)
- 作品数：7 被引量：37H指数：5
- 相关作者：李树华石洪金董卫东邹连贵吴大海更多>>
- 相关机构：沈阳军区总医院温州医学院附属第一医院中国医科大学更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道阻塞的动态MRI分析被引量：4
- 2006年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒和睡眠时上气道阻塞的情况及其变化。方法21例OSAHS患者经20h无睡眠后,分别在清醒与睡眠状态下,获得上气道正中矢状面的动态MRI影像。配对t检验比较清醒和睡眠时上气道阻塞区长度的差异。结果12例OSAHS患者清醒时有腭咽区阻塞,21例患者睡眠时均有腭咽区阻塞,清醒时和睡眠时腭咽区阻塞的符合百分比为57·14%。12例患者清醒时上气道阻塞区长度的最大值(2·99±0·51)cm、最小值(0·72±0·23)cm,两者差值(2·27±0·67)cm,分别比睡眠时的最大值(6·61±1·23)cm、最小值(0·95±0·22)cm、两者差值(5·66±1·27)cm小,差异均有统计学意义(P<0·01)。结论OSAHS患者睡眠时上气道的阻塞是变化的、多区域的。OSAHS患者清醒时上气道的阻塞仅在一定程度上提示睡眠时的阻塞情况。
- 胡荣党张秀华潘可风刘月华
- 关键词：磁共振成像气道梗阻
- 阻鼾器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征前后上气道CT的研究被引量：9
- 2009年
- 目的通过计算机体层摄影(CT)观察轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者戴用阻鼾器前后上气道形态的变化,并与正常对照组比较,探讨阻鼾器治疗OSAS的机制。方法经夜间多导睡眠仪(PSG)监测确诊为OSAS的轻、中度患者20例,患者正常戴用阻鼾器1～3个月后分别行未戴阻鼾器时和戴着阻鼾器时CT扫描,并对对照组行CT扫描,获取资料。结果OSAS患者上气道腔比对照组狭窄,戴用阻鼾器后各层面径线、面积均增大。结论OSAS患者上气道腔存在结构性狭窄,戴用阻鼾器后使其上气道结构趋于正常。
- 孙福财张秀华谢于鹏姜亿一陈宏
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征上气道阻鼾器
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的CT研究被引量：5
- 2007年
- 目的:研究阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌后区上呼吸道的CT影像,探讨舌后区呼吸道狭窄的原因。方法:对经多导睡眠监测系统(polysomnography,PSG)确诊的100例OSAHS患者,采用螺旋CT行上呼吸道连续扫描,测量舌后区呼吸道横截面积,对存在舌后区呼吸道狭窄(24例)和无舌后区呼吸道狭窄(76例)的两组患者进行对比研究。结果:两组患者的一般临床资料无明显差别,舌后区狭窄组的舌后区呼吸道左右径、前后径明显小于非狭窄组,狭窄组的咽后壁、咽侧壁软组织厚度、舌体宽度、舌体长度和舌体截面积等CT测量数据明显大于非狭窄组。结论:24%的OSAHS患者存在舌后区上呼吸道狭窄,除舌体肥厚外,咽侧壁和咽后壁的软组织增厚也是导致舌后区呼吸道狭窄的重要原因。
- 李树华段英霞石洪金董卫东邹连贵
- 关键词：上呼吸道气道梗阻
- 中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗回顾被引量：7
- 2006年
- 目的评价我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的治疗工作。方法对1995年1月到2004年12月共10年间国内发表的有关OSAHS治疗研究的论著进行回顾性分析。结果10年间国内发表有关OSAHS治疗方面的论著201篇,文献数量逐年增加,其中回顾性病例分析文章占绝大多数,疗效评价标准不统一导致报告的治疗有效率差别明显;相同疗效评价标准下,远期疗效低于近期疗效;多部位手术疗效明显好于单纯悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngo-plasty,UPPP)疗效。结论今后应在中华医学会制定的OSAHS诊断治疗指南的指导下,统一疗效评价标准,开展多中心、大样本的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT),研究并推广上呼吸道解剖性狭窄和上呼吸道咽壁易塌陷性增强的客观评估方法,对不同的情况采用不同的治疗措施,使我国OSAHS治疗工作达到一个新的水平。
- 李树华石洪金邹连贵董卫东
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 舌动脉CT血管造影成像测量及舌中线手术安全性研究被引量：7
- 2009年
- 目的比较阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与非OSAHS对照者舌动脉走行规律及测量参数的异同，指导中线舌部分切除手术。方法对74例OSAHS患者和10例除外OSAHS的对照者，进行舌咽区上呼吸道CT扫描并进行舌动脉CT血管造影（computed tomography amgiography，CTA）成像，除测量舌咽区呼吸道内径、截面积和舌体参数外，对舌动脉长度、舌根部各测量点的双侧舌动脉间距和舌动脉距舌表面深度进行测量，并比较两组患者各项测量参数的差异，对影响舌动脉走行的影响因素进行多元逐步回归分析。在舌动脉CTA成像和测量参数的指导下，对23例因为舌体肥厚造成舌后区呼吸道狭窄的OSAHS患者进行中线舌部分切除术。结果OSAHS患者舌咽区呼吸道内径和截面积均明显小于对照组，舌体长度和舌体厚度均明显大于对照组（t检验，P值均〈0．05或0．01）。舌动脉长度和舌根部各测量点的双侧舌动脉间距差异无统计学意义。但OSAHS组舌根部各测量点舌动脉深度（x±s）分别为（29．1±5．5）mm、（26．9±5．1）mm和（25．6±5．2）mm，明显大于对照组的（23．0±3．8）mm、（22．6±2．7）mm和（21．5±2．6）mm，t检验P值均〈0．05或0．01。多元逐步回归分析表明，影响舌动脉深度的主要因素分别为体重指数、舌长和舌厚，其偏回归系数分别为0．255，0．11和0．03，方差分析F=6．216，P〈0．05。23例进行中线舌部分切除的患者手术切除范围和切除深度均明显超过既往文献所报告的舌中线旁7mm、深10mm的手术安全范围，未发生舌动脉和舌下神经损伤等并发症。结论OSAHS患者舌动脉走行和测量参数与非OSAHS对照者存在差异，舌动脉CTA成像可以较好地反映舌动脉在舌体内的走行，在其指导下的中线舌部分切除术可以在保证手术安全的前提下扩大切除范围，以获得更好的疗效。
- 李树华石洪金吴大海暴继敏杨本强董卫东吴迪尹智华
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性舌切除术血管造影术
- 舌腭关系分型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的预测意义被引量：5
- 2007年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopneasyndrome,OSAHS)患者舌腭关系分型与舌后区上呼吸道狭窄的关系。方法经多道睡眠监测确诊的OSAHS 患者共100例,采用螺旋 CT 对上呼吸道进行连续扫描,对舌后区呼吸道各参数进行测量,对比研究不同 Friedman 舌腭关系分型组间舌后区呼吸道各测量参数和舌后区呼吸道狭窄发生率的差别,并采用多元逐步回归分析探讨影响舌腭关系分型的因素。结果不同舌腭关系分型的 OSAHS 患者的一般临床资料无统计学差异(P 值均>0.05),从舌腭关系Ⅰ型到Ⅳ型,舌后区呼吸道截面积和内径逐渐缩小,舌体长度和舌截面积逐渐增加,舌后区呼吸道狭窄的发生率逐渐增高,Ⅰ型到Ⅳ型患者组中发生舌后区呼吸道狭窄的比率分别为0/25、3/39、7/22、14/14,差异有统计学意义(P 值均<0.05)。多元逐步回归分析证实影响舌腭关系分型最显著因素为舌后区呼吸道截面积,偏回归系数为-0.39,复相关系数为-0.545。,结论舌腭关系分型与舌后区呼吸道狭窄有明显相关关系,临床可以通过对舌腭关系分型的观察来初步判断舌后区呼吸道状态。
- 李树华石洪金吴大海董卫东邹连贵刘嵘
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性X线计算机气道梗阻
- 舌根会厌关系分型对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的预测意义被引量：3
- 2009年
- 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌根会厌关系分型与舌后区上呼吸道狭窄的关系。方法经多导睡眠监测系统(Polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者1 1 3例,采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描,对舌后区呼吸道各参数进行测量,对比研究不同舌根会厌关系分型组间舌后区呼吸道各测量参数与舌后区呼吸道狭窄发生率的差别。结果不同舌根会厌关系分型的OSAHS患者的一般临床资料无明显差别,舌根会厌关系从Ⅰ型到Ⅲ型,舌后区呼吸道截面积和内径逐渐缩小,舌体长度和舌截面积逐渐增加,舌后区呼吸道狭窄的发生率逐渐增高。结论舌根会厌关系分型与舌后区呼吸道狭窄有明显相关,临床可以通过对舌根会厌关系分型的观察来初步判断舌后区呼吸道状态。
- 李树华石洪金吴大海董卫东邹连贵段英侠
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上呼吸道气道梗阻
