国家科技攻关计划(2004BA720A29)
- 作品数：19 被引量：73H指数：6
- 相关作者：曾正陪童安莉王卫庆宁光程桦更多>>
- 相关机构：北京协和医院中山大学附属第二医院上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家科技攻关计划广东省科技计划工业攻关项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亚临床库欣综合征患者随访——手术切除意外瘤与否患者的预后比较被引量：3
- 2007年
- 检测48例亚临床库欣综合征(手术治疗组11例,非手术治疗组37例)血、尿皮质醇、血ACTH及代谢综合征相关指标(腰围、血压、血脂及空腹血糖)并随访比较。亚临床库欣综合征患者代谢综合征的患病率升高,手术去除病因后代谢综合征各项症状得以改善,反之则持续存在,甚至有部分患者还可发展为临床典型的库欣综合征。
- 张炜汤正义王卫庆宁光
- 关键词：库欣综合征肾上腺意外瘤代谢综合征
- 原发性醛固酮增多症的分型诊断被引量：8
- 2008年
- 目的探讨用于原发性醛固酮增多症（原醛症）分型诊断检查方法的价值。方法收集本院近7年来57例临床确诊的原醛症患者[醛固酮瘤22例，特发性醛固酮增多症（特醛症）26例，原发性肾上腺增生9例]，检测患者的血电解质、血浆肾素活性及血、尿醛固酮，将结果与19例原发性高血压患者对照。再通过肾上腺CT、体位激发试验及肾上腺静脉采血检查对原醛症患者分型并随访。结果（1）醛固酮瘤患者血压及血、尿醛固酮较特醛症患者高，血钾及血浆肾素活性则低，而原发性肾上腺增生患者临床及生化改变介于两者之间。肾上腺cT检查在原醛症分型诊断中的符合率为醛固酮瘤86．4％，特醛症73．1％，原发性肾上腺增生22．2％；肾上腺静脉采血检查以两侧醛固酮之比作为判定标准时符合率为86．4％、80．8％和77．8％，以醛固酮与皮质醇之比为判定标准则符合率分别为95．5％、92．3％及100．0％。（2）醛固酮瘤及原发性肾上腺增生患者术后随访血醛固酮均下降，血压恢复正常者分别为22．7％及44．9％，血钾恢复正常者为83．3％及100．0％，而特醛症患者随访中各项测值无明显变化，另有33．3％诊断时血钾正常的患者随访中出现低血钾。结论原醛症的分型诊断需依靠多种检查手段综合分析，单纯依赖影像学检查或体位激发试验并不可靠，肾上腺静脉采血检查可作为影像学检查的补充，用两侧醛固酮与皮质醇的比值分析较单纯比较两侧醛固酮之比更为可靠；醛固酮瘤及原发性肾上腺增生患者术后临床及生化测值均得以明显改善，而特醛症患者随访中无明显变化。
- 张炜汤正义王卫庆张华宁光
- 关键词：原发性醛固酮增多症特发性醛固酮增多症肾上腺静脉采血
- 恶性嗜铬细胞瘤的非手术治疗进展
- 2008年
- 恶性嗜铬细胞瘤的治疗包括外科手术、^131l-间碘苄胍（MIBG）放射治疗、化学治疗和动脉栓塞治疗等。从疗效看，^131l-MIBG放射治疗和环磷酰胺、长春新碱以及氮烯咪胺联合化学治疗是比较有效的治疗方法，且不良反应相对较小。热休克蛋门（HSP）90抑制剂是一具有诱人前景的新型抗肿瘤药。本文对恶性嗜铬细胞瘤的非手术治疗方法进行简要综述。
- 袁文祺王卫庆宁光
- 关键词：恶性嗜铬细胞瘤^131I-MIBG化学治疗
- 尾加压素Ⅱ对大鼠及人嗜铬细胞瘤细胞体外增殖的影响
- 2007年
- 目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)对大鼠嗜铬细胞瘤细胞系PC12细胞及体外培养的人原代嗜铬细胞瘤细胞增殖的影响。方法以噻唑兰法(MTT法)观察UⅡ对PC12细胞及体外培养的人原代嗜铬细胞瘤细胞增殖的影响。结果UⅡ对PC12细胞的增殖无明显影响。10-7、10-6mol/L浓度的UⅡ可促进体外培养的原代人嗜铬细胞瘤细胞增殖。结论UⅡ可促进嗜铬细胞瘤细胞的生长,在嗜铬细胞瘤的发病机制中可能起一定作用。
- 刘国强曾正陪李汉忠范欣荣刘冬梅童安莉李明
- 关键词：嗜铬细胞瘤细胞增殖
- 亚临床嗜铬细胞瘤的诊治被引量：1
- 2009年
- 目的分析亚临床嗜铬细胞瘤（PHEO）的临床特点。方法回顾性总结并分析北京协和医院1997年-2007年收治的22例亚临床PHEO的病例资料。结果患者均无明显临床症状，测定24hN儿茶酚胺正常10例，增高12例。16例患者用仅受体阻滞剂进行术前准备，手术中切瘤前挤压瘤体患者血压升高的最高值、切瘤后血压下降的最低值及术中血压波动分别为（163±34）／（86±20）mmHg、（105±12）／（61±10）mmHg及（58±37）／（25±21）mmHg；而6例未用药物准备的患者上述指标分别为（169±36）／（104±20）mmHg、（97±18）／（56±13）mmHg及（71±48）／（48±29）mmHg，术前用药准备组的切瘤前DBP最高值和术中DBP波动值比未用药准备组均明显减少（均P〈0．05）。结论大部分亚临床PHEO患者尿儿茶酚胺升高，并且术中血压波动较大，对患者用仪受体阻滞剂进行术前准备非常必要，可以减少手术风险。
- 童安莉曾正陪李明陈适卢琳杨堤李汉忠
- 唾液皮质醇检测在皮质醇增多症诊断中的应用被引量：2
- 2007年
- 本研究运用竞争性放射免疫分析法,对40名健康成人,58例单纯性肥胖患者和23例经病理证实的库欣综合症患者进行唾液皮质醇测定,发现单次午夜唾液皮质醇测定诊断库欣综合征的敏感性和特异性可达100.0%和91.4%,提示唾液皮质醇检测是一种高诊断价值的无创性检查方法,可作为库欣综合征的首选筛查指标。
- 周薇薇王卫庆宁光苏颞为姜蕾朱娜毕宇芳
- 关键词：唾液库欣综合征放射免疫测定
- 正常盐饮食状态下醛固酮增多对心肌纤维化的作用被引量：8
- 2009年
- 背景既往研究认为醛固酮增多时,要在高盐或单侧肾切除情况下才能引起心肌纤维化。目的观察在正常盐饮食情况下,醛固酮增多对Sprague-Dawley(SD)大鼠血压和左心室心肌的影响,并探讨其相关机制。方法在正常盐饮食(氯化钠浓度0.4%)的情况下,皮下给予大鼠醛固酮(0.75μg/h)8周,建立醛固酮增多大鼠模型,8只年龄、体质量匹配的SD大鼠为对照组。用尾动脉方法监测血压变化,观察血浆和24h尿液钠、钾离子水平,心脏超声检查左心室变化,左心室心肌组织Masson染色观察胶原,心肌组织免疫组化方法观察3硝基酪氨酸的表达,并检测血清8异前列烷浓度和血清醛固酮水平及血浆肾素活性。结果与正常大鼠比较,在正常盐饮食的情况下给予醛固酮干预组(干预组)大鼠血清醛固酮浓度增加[对照组(623.1±80.1)比干预组(1664.9±72.2)ng/L,P<0.01],血浆肾素活性降低[对照组(7.22±0.07)比干预组(4.17±0.55)ng/(mL.h),P<0.01],血压显著升高[对照组(127±3)比干预组(162±4)mmHg,P<0.01],左心室心肌组织胶原容积分数明显增加[对照组(1.44±0.31)%比干预组(3.43±0.23)%,P<0.01],左心室质量指数增加[对照组(2.1±0.1)比干预组(2.4±0.2)mg/g,P<0.05],心脏舒张功能降低。心肌组织3硝基酪氨酸表达上调,血清8异前列烷浓度升高[对照组(327.0±79.7)比干预组(753.1±85.9)ng/L,P<0.05]。结论在不依赖盐负荷的情况下,单纯醛固酮增多可引起机体氧化应激反应增强,导致血压升高,心肌组织肥厚和心脏舒张功能降低。
- 李静宜张少玲黎锋严励李焱程桦
- 关键词：醛固酮胶原沉积氧化应激
- 双侧肾上腺嗜铬细胞瘤25例临床分析被引量：4
- 2005年
- 目的分析双侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO)的临床特点,提高临床医师对该病的认识。方法采用回顾性病例分析方法,总结北京协和医院1952-2004年收治的25例双侧肾上腺PHEO病例的临床诊治资料。结果双侧肾上腺PHEO患者诊断年龄较轻,(32±14)岁;76%(19例)的双侧肾上腺PHEO为家族性PHEO;52%为多发性内分泌腺瘤病,20%为vonHippel-Lindau病;88%的病例(22例)双侧病变同时被发现,双侧肾上腺中至少一侧为多个肿瘤者占56%,并且50%的PHEO术后复发。结论对双侧肾上腺PHEO病例需检查其他内分泌腺体是否受累,并对其家族成员进行筛查,手术时注意可能存在多发肿瘤,术后需长期随访。
- 童安莉曾正陪杨堤李汉忠李明
- 关键词：嗜铬细胞瘤
- 脂联素与醛固酮介导的SD大鼠心脏损害的关系被引量：3
- 2010年
- 目的探讨脂联素与醛固酮介导的sD大鼠心肌损害的关系。方法雄性sD大鼠0．75μg／h皮下持续输注醛固酮4周，观察血压、心肌结构改变，测定血浆脂联素水平和附睾脂肪垫脂肪组织脂联素基因表达。体外培养3T3-L1脂肪细胞，10^-8和10^-6mol／L醛固酮作用24和48h，观察脂联素基因表达和培养液中脂联素浓度的变化。结果醛固酮作用sD大鼠4周，血压轻微上升[（123±7）mmHg，P〈0．05]，但心肌超微结构已有明显损伤如线粒体肿胀、内部结构不清等；同时，大鼠血浆脂联素水平较对照组降低22．8％（P〈0．05）。10^-8和10^-6mol／L醛固酮干预3T3-L1脂肪细胞24h，培养液中脂联素浓度分别降低21．8％和27．2％（P〈0．05）；干预48h，脂联素mRNA表达分别降低22．1％和37．4％（P〈0．05）。螺内酯可逆转醛固酮对心肌的影响。结论脂联素水平的降低可能与醛固酮介导的心脏损伤有关。
- 王川严励张少玲程桦
- 关键词：醛固酮盐皮质激素受体心脏脂联素
- 青少年嗜铬细胞瘤24例临床分析
- 2006年
- 目的:总结分析青少年嗜铬细胞瘤(PHEO)和副神经节瘤的临床特点。方法:回顾性分析北京协和医院1952年6月至2005年6月期间收治的24例来诊年龄18岁以下PHEO和副神经节瘤患者的临床表现、实验室、影像学、核医学检查等定性定位诊断以及手术和病理情况,患者平均年龄(13．4±3．2)岁, 男:女=7:1。结果:临床表现以持续性高血压为主(75％),按肿瘤部位分,29％为双肾上腺,29％为副神经节瘤;按肿瘤性质和遗传性分,29％为恶性,21％为家族性。结论:青少年嗜铬细胞瘤男性多见,临床表现常较典型,与成人相比,双肾上腺PHEO、恶性、副神经节瘤发生率较高,与遗传关系更密切。术后需长期随访。
- 陈适曾正陪李汉忠李明童安莉卢琳周亚茹张晶梁伟
- 关键词：嗜铬细胞瘤青少年
