北京市卫生局青年科学研究资助项目(QN2007-31)
- 作品数：2 被引量：27H指数：2
- 相关作者：黄克武彭晶晶张恩花潘娜武宝梅更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学燕京医学院附属密云县医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生局青年科学研究资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同控制水平的支气管哮喘患者气道炎症与外周气道功能状态的研究被引量：7
- 2009年
- 目的了解不同临床控制水平的支气管哮喘（简称哮喘）患者的气道炎症状况及外周气道功能，观察哮喘患者诱导痰中的炎症指标能否反映外周气道功能的改变。方法收集在北京朝阳医院就诊的哮喘患者66例，分为控制组（21例）、部分控制组（28例）、未控制组（17例）以及健康对照组（20名）。所有受试者第1天进行哮喘控制测试（ACT）评分，行脉冲振荡肺功能检测气道阻力及肺功能基础值、诱导痰细胞计数和分类以及嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）浓度测定；第2天测定呼出气一氧化氮浓度（FE250），若所测得的FEV，≥70％预测值则行乙酰甲胆碱激发试验，当气道阻力升高至基础阻力2倍或乙酰甲胆碱达到最大浓度时终止试验，3min后行气道阻力及通气功能检测；然后嘱受试者行5次深吸气后再复测气道阻力及通气功能。比较4组受试者诱导痰细胞计数和分类、诱导痰中ECP浓度、FENO水平与ACT评分间的相关性；观察激发后以及深吸气后外周气道阻力的变化与ACT评分、诱导痰中嗜酸粒细胞（EOS）计数、痰ECP水平及FENO间的关系。结果（1）哮喘患者诱导痰EOS计数、ECP浓度以及FENO随着控制水平的下降逐渐增高，且诱导痰EOS计数、ECP浓度均与ACT评分呈负相关（r值分别为-0．43和-0．56，均P〈0．01）。（2）在健康对照组，乙酰甲胆碱激发后中心气道阻力（R20）、外周气道阻力（R5-R20）增高程度间比较差异无统计学意义（F=3．472，P〉0．05），而在控制组及部分控制组激发试验后外周气道的反应强于中心气道（F值分别为18．09和14．14，均P〈0．01），但激发后R5-R20的变化与ACT评分、诱导痰EOS计数、ECP、FEN0水平间无相关性。（3）深吸气后，健康对照组R5-R20由（0．13±0．14）kPa·L^-1·S^-1降至（0．08±0．09）kPa·L^-1·S^-1（t=2．84，P〈0．05），而控制组、部分控�
- 潘杨黄克武叶青刘学松武宝梅张君常晓红逯勇王辰
- 关键词：哮喘炎症气道阻力
- 评价Astograph乙酰甲胆碱激发试验对支气管哮喘的诊断价值被引量：20
- 2010年
- 目的评价Astograph气道激发试验在诊断支气管哮喘(简称哮喘)中的价值。方法北京朝阳医院门诊就诊哮喘患者56例,非哮喘患者90例于激发试验前后均进行一次脉冲振荡及肺通气功能测定,分析激发试验前后患者的呼吸阻力、肺通气等的变化情况。结果①56例哮喘患者中激发试验阳性者52例,阳性率为92.9%(52/56),90例非哮喘患者中激发试验阴性者42例,阴性率为46.7%(42/90);哮喘组与非哮喘组脉冲振荡频率5 Hz及35 Hz时测得的呼吸阻力(R5、R35)、呼气峰流量(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)的激发前后变化率及最小诱发累积剂量(Dmin)等差异均有统计学意义(P<0.05);②Dmin≤6 Unit作为阳性标准时其诊断哮喘的敏感性为71.2%,特异性为74.4%,准确性为53.0%;若同时以FEV1下降20%作为阳性标准,则可以显著提高其诊断哮喘的特异性。结论Astograph法气道激发试验有助于支气管哮喘的诊断,其中Dmin≤6 Unit作为阳性标准有较好的特异性及敏感性,若加做FEV1检查更能提高其特异性。
- 张恩花潘娜彭晶晶黄克武
- 关键词：哮喘气道高反应性特异性敏感性
