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FibroTouch与FibroScanIK脏硬度和脂肪定量检测效能的比较被引量：34: 2016年; 目的比较FibroScan（FS）与FibroTouch（FT）对肝脏硬度及脂肪定量的检测效能。方法入选门诊或住院同时应用FS与FT进行肝脏硬度及脂肪定量检测的患者，比较FS与FT检测成功率及检测参数的差异，分析两者检测值的相关性。正态分布计量资料组间比较采用舛金验；多组之间的比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验；非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-WhitneyU检验。结果共计1621例患者入选，FS检测成功率为94．96％，FT检测成功率100％；FS检测成功率受性别、年龄、体质量指数以及肝功能生物化学指标的影响。FT单次检测时间（190．21±38．78）s，较FS的（220．89±68．36）s短；单次检测次数为（10．3l±1．32）次，较FS（11．81±3．76）次少；同一受检者FT的脂肪定量检测四分位间距与中位数的比值（5．39％±4．81％）显著小于FS的（17．18％±14．07％），差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。FS与FT的肝脏硬度检测值及脂肪定量检测值都显著相关（，值分别为0．645和0．620，尸值均〈0．01），线性回归后方程：肝脏硬度（FT）=4．435＋0．477×肝脏硬度（FS）；脂肪定量（FT）=134．71＋0．456×脂肪定量（FS）。结论从两种仪器的单次检测时间、次数、成功率以及脂肪定量检测稳定性角度考虑，FT在检测效能方面似乎优于FS，两者的检测数值可以通过回归方程互算。; 曾静孙婉璐陈光榆潘勤颜士岩孙超徐正婕范建高; 关键词：肝硬化脂肪肝 FIBROSCAN 成功率影响因素

糖尿病合并肝病的机制及其处理对策被引量：10: 2014年; 临床上，愈来愈多的患者同时存在糖尿病（diabetesmeUitus，DM）和肝病。慢性肝病合并DM既可能为一个病因的两个系统的不同表现，又可能是具有相互促进的链式恶性循环，DM和肝脏损伤可互相影响导致彼此疾病顽固难治，使得患者生活质量下降和预期寿命缩短[1]。为此，有必要探讨高血糖与肝脏损伤之间的相互关系及其发病机制，从而制定针对性的防治及随访策略以改善此类患者的预后。; 陈光榆范建高; 关键词：糖尿病非胰岛素依赖型肝疾病

重视非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的防治被引量：14: 2016年; 非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是与遗传易感和胰岛素抵抗（IR）密切相关的获得性代谢应激性肝损伤，疾病谱包括非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver, NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis， NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。随着肥胖和2型糖尿病（T2DM）的流行，NAFLD已成为我国第一大慢性肝脏疾病，普通成人患病率高达15%以上，并且愈来愈多的NAFLD发生在慢性病毒性肝炎和酒精滥用患者。; 丁晓东范建高; 关键词：非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎 CARCINOMA NAFLD 慢性病毒性肝炎

非酒精性脂肪性肝病对2型糖尿病患者心脏结构和功能改变的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨肝脂肪变对2型糖尿病（T2DM）患者心脏结构和功能的影响。方法入选2015年6月至12月在上海新华医院内分泌科住院治疗的109例T2DM患者，依据肝脏受控衰减参数（CAP值）分成非酒精性脂肪性肝病（NAFLD组）（60例）和非NAFLD组（49例）。根据所得CAP值三分位数将109例患者分成CAP〈231 db/m组（低CAP组）36例、231≤CAP〈289 db/m组（中CAP组）36例和CAP≥289 db/m组（高CAP组）37例。利用M型及组织多普勒心脏超声血流频谱获取各组间左室结构、舒张及收缩功能参数数据。分别应用t检验或F检验比较组间数据差异。结果与非NAFLD组相比，NAFLD组间隔侧舒张早期峰值速度（Em）降低，舒张早期E波峰速度（E）/Em和E/Emean[（侧壁侧舒张早期峰值速度E＇＋Em）/2]增高（t=2.117、-2.164、-2.224，均P〈0.05）；NAFLD组左心室射血分数（EF）降低（59%±6%比62%±6%，t=2.169，P〈0.05）；NAFLD组合并左心室舒张功能不全（LVDD）比例显著高于非NAFLD组（90.0%比71.4%，χ^2=6.209，P〈0.05），但两组心脏结构指标及左心室肥厚比例间无显著性差异。与低CAP组及中CAP组相比，高CAP组舒张功能参数Em、Emean、Em/舒张晚期峰值速度（Am）降低， E/Em、E/Emean增高（F=3.876、3.425、2.933、2.942、3.303，均P〈0.05）；收缩功能参数EF降低（F=6.819，P〈0.05）；但三组间心脏结构指标均无显著性差异。两因素相关性检验示CAP与EF、Em、Emean呈负相关性（r=-0.381、-0.230、-0.221，均P〈0.05）；CAP与E/Em、E/Emean呈正相关性（r=0.211、0.227，均P〈0.05）。低CAP组、中CAP组及高CAP组间均有患者合并有左心室肥厚、LVDD，但差异均无统计学意义（χ^2=1.777、7.280，均P〉0.05）。结论肝脏脂肪变可加重T2DM患者左心室舒张及收缩功能损伤，但对左心室结构改变不明显。; 顾立飞姚莉萍汪余勤杨震苏青范建高; 关键词：非酒精性脂肪性肝病左心室肥厚左心室舒张功能不全

Noninvasive diagnosis of nonalcoholic steatohepatitis:Emerging approaches: 2019年; Nonalcoholic steatohepatitis(NASH),a severe type of nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD),progresses toward liver fibrosis/cirrhosis,liver failure,and furthermore,hepatocellular carcinoma(HCC)[1].The pathological manifestations are hepatocyte steatosis( >5%),lobular inflammation,and ballooning degeneration,with or without fibrogenesis[2].NAFLD/NASH results from sedentary life style,western diet,and obesity.We have witnessed the conversion of spectrum of chronic liver diseases from viral hepatitis as the leading cause to NAFLD/NASH worldwide[3].Diagnosis of NASH is therefore of great importance for the clinical management,evaluation,and follow-up.; Qin PanJian-Gao Fan; 关键词：NONALCOHOLIC NASH

肠道微生态制剂对非酒精性脂肪性肝病的防治作用被引量：4: 2013年; 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其严重类型非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是遗传一环境．代谢应激相关性疾病，肠道菌群紊乱以及内生性乙醇和肠源性内毒素血症在肥胖、胰岛素抵抗（IR）及其相关NAFLD的发生发展中起着重要作用，而重建和调整肠道微生态平衡可能有助于防治NAFLD，从而减少肝硬化及其相关并发症的发生。; 曹毅范建高; 关键词：非酒精性脂肪性肝病肠道微生态制剂肠源性内毒素血症肠道微生态平衡 NAFLD 肠道菌群紊乱

胰高血糖素样肽-1改善非酒精性脂肪性肝病作用机制研究进展被引量：9: 2018年; 近期研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂可从改善肝细胞脂质代谢、抑制炎症反应、调节细胞自噬等多个环节减轻非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂质沉积,改善组织学损伤,有望成为治疗NAFLD药物的新选择。; 信丰智曹海霞范建高; 关键词：非酒精性脂肪性肝病胰高血糖素样肽-1

非酒精性脂腑性肝病患者血清脂质组学研究被引量：13: 2017年; 目的通过对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清脂质组学的分析，研究NAFLD的脂质代谢特征。方法受试者分为对照组（n=23）、经肝脏病理学证实的NAFLD患者组（n=42），应用超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS／MS）测定血清脂质组学代谢产物，构建偏最小二乘判别分析（PLS-DA）模型，结合单因素分析差异代谢脂质。对数据进行t检验以及Mann-WhitneyU检验。结果共检测239种脂质代谢产物并进行定性定量分析，构建PLS-DA模型（R2=0．753，Q2=0．456），结合单因素分析显示，NAFLD患者血清脂质代谢与对照组之间有77种脂质存在明显差异（VIP值〉1，P〈0．05）。其中包括游离脂肪酸、磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇、溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰肌醇（LPI）、缩醛磷脂酰胆碱（PlsCho）、缩醛磷脂酰乙醇胺（PlsEtn）、神经酰胺（Cer）、鞘磷脂、甘油三酯（TG）等脂质。NAFLD组单不饱和脂肪酸较对照组明显升高（均值较对照组升高39％，t=-3．954，P〈0．05）；NAFLD组TG较对照组升高（均值较对照组升高36％，Z=-2．662，P〈0．01）；且以低碳数目和低不饱和键数目的TG升高为主，而高碳数目以及多不饱和键数目的TG下降；NAFLD组LPI、Cer较对照组升高（均值较对照组分别升高：223％，t=-3．858，P〈0．05；21％，t=-2．481，JP〈0．05），而多种缩醛磷脂（PlsCho、PlsEtn）在NAFLD中显著降低（均值较对照组分别下降：18％，t=3．184，P〈0．05；200／0，f=2．363，P〈0．05）。结论NAFLD血清脂质代谢轮廓与正常人有明显差异，通过NAFLD血清脂质组学的分析可进一步阐明NAFLD的脂质代谢特征。; 杨蕊旭胡春秀宓余强孙婉璐陈光榆潘勤沈烽许国旺范建高; 关键词：脂肪肝超高效液相色谱-串联质谱

上海市成人人体测量学指标与糖脂代谢紊乱的相关性被引量：2: 2016年; 目的探讨和比较人体学测量学指标与上海地区成人糖脂代谢紊乱的关系。方法利用2002年10月至2003年9月上海地区糖尿病流行病学调查中14336名成人的完整资料，分析体质指数、腰围、腰臀比和腰高比4项指标与血糖和血脂的相关关系，并比较该4项指标的糖尿病和高脂血症受试者工作特征（ROC）曲线及其最佳切点。以多因素Logistic逐步回归分析4项指标对糖尿病和高脂血症的预测价值。结果体质指数、腰围、腰臀比和腰高比均与血糖和血脂指标密切相关（偏相关系数0．034—0．261，均P〈0．01），且不受性别和年龄影响；腰高比筛检糖尿病和高脂血症的最佳切点分别为0．51和0．49，ROC曲线分析显示腰高比的曲线下面积为最大（分别0．712和0．642）；经多因素调整后，以腰高比≥0．5评估糖尿病、高甘油三酯血症和高胆固醇血症的OR值（1．67、2．04和1．53）为最大。结论人体测量学指标与上海地区成人糖脂代谢紊乱关系密切，其中以腰高比的预测价值为最佳，可作为筛查代谢紊乱的首要指标。; 陈光榆李锐李新建朱蝉艳孙婉璐范建高; 关键词：脂代谢障碍人体测量术腰围身高比值

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国家自然科学基金(81270491)

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