浙江省医学会临床科研基金(2011ZYC-A88)
- 作品数：6 被引量：14H指数：3
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- 预注苯磺顺阿曲库铵对舒芬太尼诱发咳嗽的影响被引量：3
- 2015年
- 目的评价麻醉诱导前静脉预注苯磺顺阿曲库铵对舒芬太尼诱发咳嗽(SFIC)的抑制效果。方法 200例气管插管全麻患者随机分为2组,每组各100例。对照组静脉注射0.9%Na Cl 1 m L,苯磺顺阿曲库铵预处理组注射苯磺顺阿曲库铵0.01 mg·kg-1。2组均于5 min后静脉注射舒芬太尼0.4μg·kg-1,注射时间2 s。记录2组患者咳嗽发生次数和时间,并根据咳嗽次数进行严重程度分级。分别于注射0.9%Na Cl或苯磺顺阿曲库铵时、注射舒芬太尼时及注射后1,2 min记录患者血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度及药物不良反应。结果苯磺顺阿曲库铵预处理组SFIC的发生率(11.0%)明显低于对照组(35.0%)(P<0.05);舒芬太尼诱发中度和重度咳嗽4例次(占36.4%),明显少于对照组的25例次(占71.4%)(P<0.05)。2组咳嗽发生时间、血压及心率比较,差异无统计学意义。结论苯磺顺阿曲库铵预处理能有效降低SFIC的发生率和强度。
- 陈忠华俞渭生陈念平陈雷周其富江华勇
- 关键词：舒芬太尼咳嗽预注法
- 顺式阿曲库铵在发热患者体内的药效学研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察发热对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除手术的患者60例,年龄20～50岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。其中发热(体温37.5～39.0℃)的单纯性或化脓性阑尾炎患者40例,据随机数字表将患者随机分入发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组;体温正常的20例阑尾炎患者作为对照进入对照阿曲库铵0.15组。麻醉诱导用药为咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼5μg/kg,患者意识消失后,发热阿曲库铵0.15组和对照阿曲库铵0.15组均经静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg,发热阿曲库铵0.20组予静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg。记录3组患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间、恢复指数,以及气管插管评级和不良反应情况。结果发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间均显著短于对照阿曲库铵0.15组(P值分别<0.01、0.05),恢复指数均显著小于对照阿曲库铵0.15组(P值均<0.05);发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间显著短于发热阿曲库铵0.15组(P<0.05)。发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组的气管插管评级均显著优于对照阿曲库铵0.15组(P值分别<0.05、0.01)。3组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论发热患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间较体温正常患者明显缩短,恢复指数明显减小;适当增大剂量可明显缩短发热患者顺式阿曲库铵的起效时间,但并不影响临床作用时间。
- 陈念平李玉红谢凯胡双燕郑羡河金宝伟
- 关键词：发热顺式阿曲库铵药效学
- 罗哌卡因切口局部浸润在颅骨修补术中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨在颅骨修补术中缝皮时切口浸润0.375%罗哌卡因对患者苏醒期躁动及切口愈合的影响。方法行颅骨缺损修补术患者100例随机分成2组,对照组(C组,n=50)缝皮时切口浸润生理盐水25mL,罗哌卡因组(R组,n=50)缝皮时切口浸润0.375%罗哌卡因25mL。观察并记录患者术前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min、拔管后2h血压、心率及血糖变化,记录患者苏醒时间、定向力恢复时间、苏醒期有无躁动、术后镇痛药物需求量以及切口愈合情况。结果①R组患者苏醒期的血压、心率及血糖变化较C组稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。②2组患者在苏醒时间、定向力恢复时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05),R组患者苏醒期躁动发生率较C组显著降低(P<0.05)。③R组患者术后镇痛药物需求量明显低于C组,2组患者术后切口愈合无明显差别。结论切口浸润0.375%罗哌卡因可以有效减少颅骨修补术患者术后躁动及镇痛药物的用量,不影响患者的苏醒及切口愈合。
- 陈念平李玉红金宝伟郑羡河胡双燕谢凯
- 关键词：罗哌卡因
- 给药方式和性别对顺式阿曲库铵药效学的影响被引量：1
- 2012年
- 目的 探讨不同的给药方式和性别对顺式阿曲库铵药效学的影响.方法 选择60例ASA I^II级择期手术的患者,根据性别和给药方式分成4组（每组15例）：女性靶控输注（TCI）组、女性间断单次静脉注射组、男性TCI组以及男性间断单次静脉注射组.用TOF-Watch肌松监测仪以间隔12s连续监测4个成串刺激尺神经后拇内收肌的收缩反应.并记录顺式阿曲库铵插管剂量和单位时间用量、肌松起效时间 （从开始给药到T1/TC达5%的时间）以及肌松自主恢复时间（最后一次给药或者停止输注T1/TC 恢复到75%的时间）.结果 TCI时顺式阿曲库铵插管剂量（0.11±0.04）mg/kg小于间断单次静注（0.15±0.00）mg/kg,P＜0.01;单位时间的用药剂量也小于单次注射（P＜0.01）;但起效时间显著延长（P＜0.01）.TCI时自主恢复时间明显缩短（P＜0.01）.与男性相比,女性患者的肌松需要量显著减少,而肌松起效时间缩短,但肌松恢复时间不受影响.结论 TCI时顺式阿曲库铵的用量少,肌松恢复快.女性患者对顺式阿曲库铵比男性敏感,起效快.表明女性患者肌松需要减小剂量.
- 吕安庆李玉红郑羡河陈念平
- 关键词：顺式阿曲库铵性别靶控输注药效动力学
- 预注苯磺顺阿曲库铵对芬太尼诱发咳嗽的影响被引量：3
- 2014年
- 目的观察麻醉诱导前静脉预注苯磺顺阿曲库铵对芬太尼诱发咳嗽(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制效果。方法200例患者随机分为2组,对照组(Ⅰ组)静脉注射生理盐水1 mL;苯磺顺阿曲库铵预处理组(Ⅱ组)注射苯磺顺阿曲库铵0.01 mg·kg-1,均采用左侧肘正中静脉注射;两组均于5 min后静脉注射芬太尼4μg·kg-1,注射时间2 s。记录两组患者咳嗽发生的次数和出现时间,并根据咳嗽发生次数进行严重程度分级。在注射生理盐水或苯磺顺阿曲库铵时、注射芬太尼时及注射后1、2 min分别记录血压、心率、呼吸和脉搏血氧饱和度及药物不良反应。结果两组患者性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。两组比较,Ⅱ组芬太尼诱发咳嗽的发生率(19.0%,19/100)明显低于Ⅰ组(41.0%,41/100)(P<0.05);Ⅱ组芬太尼诱发中度和重度咳嗽患者为31.6%(6/19),明显少于Ⅰ组的56.1%(23/41)(P<0.05);咳嗽出现时间和血流动力学参数比较两组差异无统计学意义。结论苯磺顺阿曲库铵预处理能有效降低芬太尼诱发咳嗽的发生率和强度。
- 陈忠华周其富陈念平陈雷俞渭生楼静芝
- 关键词：芬太尼咳嗽预注法
- 右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注对喉罩置入条件的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:比较右美托咪啶(Dex)复合丙泊酚不同血浆靶浓度靶控输注(TCI)诱导时喉罩置入条件,探讨喉罩置入时右美托咪啶复合丙泊酚靶控输注的合适靶浓度。方法:择期行短小手术患者75例,年龄20～60岁,ASAI-II级,随机分为三组(n=25),I、II、III组丙泊酚靶浓度分别为2.0、2.5、3.0μg/mL。右美托咪啶0.6μg/kg负荷量10min泵完,当丙泊酚效应室浓度(Ce)达预设靶浓度3min后置入喉罩,观察喉罩置入条件:下颌活动度、呛咳、体动及喉痉挛。记录患者术前(T0)、喉罩置入前(T1)、置入后1min(T2)、3min(T3)时收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS)。计算T0和T1时SBP、MAP、HR的变化幅度。记录各组呼吸抑制例数、时间。记录各组麻黄素和阿托品使用情况。结果:各组T1～T3SBP、MAP、HR均低于T0(P<0.05),与I、II组相比,III组下降幅度更明显(P<0.05)。与T1比较,三组T2时的SBP、MAP和HR没有出现明显的变化(P>0.05)。三组BIS差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩置入条件I组有3例张口度差,5例发生呛咳或体动,与II、III组比较差异有统计学意义(P<0.05),II、III组间差异无统计学意义(P>0.05)。与I、II组相比,III组呼吸抑制例数增加和抑制时间延长(P<0.05),而且III组有更多患者需要使用麻黄素、阿托品(P<0.05)。结论:右美托咪啶0.6μg/kg复合丙泊酚靶浓度2.5μg/mL能够提供足够的麻醉深度和良好的喉罩置入条件,不会产生明显的呼吸和循环抑制作用。
- 仲俊峰胡双燕李玉红陈念平
- 关键词：丙泊酚靶控输注喉罩
