天津市高等学校科技发展基金计划项目(20120131)
- 作品数：5 被引量：34H指数：3
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- TEM-1型β-内酰胺酶及CarO蛋白介导的耐舒巴坦鲍曼不动杆菌临床株耐药机制研究被引量：3
- 2018年
- 目的研究TEM-1型β-内酰胺酶及Car O蛋白介导的鲍曼不动杆菌临床株对舒巴坦的耐药机制。方法将24株非重复鲍曼不动杆菌临床株通过琼脂稀释法分为舒巴坦非敏感组(18株)和敏感组(6株),用纸片扩散法(K-B)行药敏试验,PCR扩增bla_(TEM-1)和car O基因,选取4株bla_(TEM-1)阳性菌株(A3、A5、1327、C1),对其扩增产物测序,BLAST软件分析;应用实时荧光定量RT-PCR技术检测2组菌株bla_(TEM-1)和car O基因m RNA转录情况。结果敏感组临床株对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林耐药率分别为1/6、2/6、3/6、1/6、5/6、5/6;非敏感组分别为6/18、10/18、18/18、18/18、18/18。敏感组未检出bla_(TEM-1),非敏感组中16株临床株扩增出bla_(TEM-1);24株临床菌株全部扩增出car O基因。测序显示4株临床株bla_(TEM-1)基因均未出现有义突变;A3、A5、1327启动序列为P4,C1为P3。BlaTEM-1基因阳性菌株m RNA相对表达量与其对舒巴坦MIC值呈正相关(rs=0.551,P=0.027);car O基因m RNA相对表达在敏感组和非敏感组中无差异。结论临床分离鲍曼不动杆菌受试菌株耐药严重,其对舒巴坦的耐药机制与TEM-1型β-内酰胺酶高表达有关,而bla_(TEM-1)基因启动子调控可能是TEM-1型β-内酰胺酶高表达的原因之一。
- 李楠张豪杰王悦祁萌郭文学王哲祁伟李国琪
- 关键词：Β内酰胺酶类
- 医院血培养阳性病原菌的分布及其耐药性变迁被引量：11
- 2019年
- 目的分析医院血培养阳性标本病原菌的分布及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对怀疑血流感染患者的血培养标本进行回顾性分析,采用BACT/ALERT 3D全自动血培养仪、VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行培养及病原菌鉴定。采用WHONET5. 6软件进行耐药性统计学分析。结果 4年共送检血培养标本11 356份,分离病原菌984株,分离率为8. 66%。大肠埃希菌最为常见,其对除头孢他啶和头孢西丁以外的其他头孢类药物及喹诺酮类药物的耐药率均在50%以上,肺炎克雷伯菌对头孢类药物的耐药率比大肠埃希菌低,在35%以下,二者对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星耐药率均较低。鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率为0;葡萄球菌属对阿奇霉素、红霉素、克拉霉素的耐药率较高,且呈上升趋势,近4年未检出对利奈唑胺、万古霉素、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌及肠球菌属。结论医院血培养阳性病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌分布较为广泛、多样,各菌种间耐药性亦有差异,因此临床应加强监测血培养阳性病原菌分布及耐药性变化,以合理应用抗菌药物。
- 张欣蕊曹阳王悦
- 关键词：血培养病原菌耐药性抗菌药物
- 鲍氏不动杆菌临床分离株分布及耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的调查医院住院患者鲍氏不动杆菌感染部位、科室分布,并分析其对抗菌药物的耐药性,以指导临床合理用药。方法选取2012年1月-2012年12月医院感染患者送检标本,采用BACTEC9000培养系统分离培养鲍氏不动杆菌,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果共分离培养出鲍氏不动杆菌183株,其感染部位分布较多的为脓液46株占25.14%、血液35株占19.13%、尿液27株占14.75%及呼吸道22株占12.02%;183株鲍氏不动杆菌的临床科室分布中ICU 55株占30.05%、呼吸内科25株占25.14%、神经内科25株占13.66%、神经外科18株占9.84%、普外科13株占7.10%,中医科9株占4.92%、血液科6株占3.28%及其他科室11株占6.01%;分离培养所得的183株鲍氏不动杆菌对氨苄西林、四环素、红霉素、庆大霉素、阿莫西林、诺氟沙星、氧氟沙星、头孢克肟和头孢哌酮的耐药率较高,均>50.00%;对美罗培南、亚胺培南和替考拉宁的敏感性较高,>80.00%。结论医护工作人员首先应采取措施控制医院鲍氏不动杆菌的感染,若感染发生,及时进行药敏试验,选择敏感性高的抗菌药物进行及时有效的治疗。
- 刘心杨惠芬王悦黎云燕王国栋
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性
- 鲍曼不动杆菌多重耐药及其播散机制的研究进展被引量：13
- 2013年
- 近20年来，鲍曼不动杆菌已经成为医院感染中重要的病原菌。由于鲍曼不动杆菌具有快速获得对多种抗菌药物耐药的能力，多重耐药、泛耐药的鲍曼不动杆菌分离株不断在医院中出现，已成为威胁公众健康的重要问题，而对其多重耐药及播散机制的研究也日趋深入。鲍曼不动杆菌的固有耐药途径包括：酶的降解作用，靶位修饰或保护，降低对抗菌药物的通透或增加对抗菌药物的主动泵出；
- 王悦宋诗铎何屏祁伟王玉宝
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药播散
- 鲍曼不动杆菌耐药相关外排泵系统研究进展被引量：4
- 2013年
- 鲍曼不动杆菌的外排泵从来源上可分为:染色体编码的外排泵系统和遗传元件携带的获得性外排泵系统,是固有和获得性耐药的重要原因。外排泵的外排底物包括多种类的抗菌药物,高表达的外排泵可以主动泵出菌体内的抗菌药物,从而产生耐药;外排泵也可以借助遗传元件作为载体,在不同菌株甚至不同菌种间水平传播,使鲍曼不动杆菌的耐药性不断增强并快速播散,从而导致多重耐药鲍曼不动杆菌日益增多。
- 王悦宋诗铎何屏
- 关键词：鲍曼不动杆菌外排泵多重耐药性
