浙江省医学会临床科研基金(2011ZYC-A57)
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 相关作者：何斌储慧民刘晶陈晓敏丰明俊更多>>
- 相关机构：宁波市第一医院浙江省宁波市第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环肺静脉电隔离联合左心房连续碎裂电位射频导管消融治疗持续性心房颤动的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的 观察环肺静脉消融（CPVI）联合连续心房碎裂电位（CFAE）射频导管消融治疗持续性心房颤动的有效性和安全性.方法 入选64例经药物治疗无效且有症状的持续性心房颤动（PeAF）患者,CPVI后分为转复窦性心律（A 组）及未转复窦性心律组（B 组）,未转复窦性心律患者行左心房连续CFAE（CFE-mean≤70ms）标测与消融后,分为转复窦性心律组（B1 组）与未转复窦性心律组（B2 组）.两者终点分别为消除所有肺静脉电位与连续CFAE 或转复窦性心律.结果 A 组年龄、术前左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）及手术前后心房颤动周长（AFCL）明显高于B 组（P＜0.05）.B1 组术前LAD、LVEDD 及手术前后AFCL 明显高于B2 组（P＜0.05）.A 组15 例（23%）与B1组21 例（45%）直接转复为窦性心律,B1组患者中3 例（6%）二尖瓣峡部依赖与2 例（4%）三尖瓣峡部依赖心房扑动经线性消融后转为窦性心律,1 例（2%）二尖瓣环局灶性房性心动过速患者消融后转为窦性心律,28 例（57%）维持心房颤动患者行体外直流电复律成功.随访（5.8±2.3）个月,36 例（56%）维持窦性心律,A 组发生3 例（20%）快速性房性心动过速,明显低于B 组25例患者（51%,P＜0.01）.B1组发生快速性房性心动过速,低于B2组患者（33%、64%,P＜0.01）.术中及术后均未发生严重并发症.结论 CPVI 联合连续CFAE 指导持续性心房颤动射频导管消融术有效安全,CPVI及CFAE消融对于心房电解剖重构程度较低患者的消融效果可能更好.
- 陈晓敏储慧民沈才杰丰明俊何斌刘晶
- 关键词：持续性心房颤动射频导管消融
- 心房颤动肺静脉前庭和左房内连续碎裂电位的电生理特点被引量：3
- 2012年
- 目的探讨阵发性和持续性心房颤动(简称房颤)患者肺静脉前庭(PVO)和左房(LA)内连续碎裂电位(CFEAs)的电生理特点。方法入选24例药物治疗无效的房颤患者,依房颤节律分为阵发性房颤(PAF)组与持续性房颤(PeAF)组,每组各12例,根据距离肺静脉口远近,将肺静脉分成距肺静脉5～10 mm(Ⅰ区)与10～20 mm(Ⅱ区)两区。在房颤时,应用EnSite NavX标测系统高密度标测PVO和LA,比较两组平均CFE值(碎裂间期)≤70ms的CFAEs的电生理特点。结果①PeAF组LA内径大于PAF组(P<0.05),PAF组LA后壁CFAES分布比例最低,顶部最高,PeAF组前后壁最低,左心耳最高;PAF组PVO较LA高(P<0.05),PeAF组PVO和LA无差异。②两组间总PVO区域连续CFAEs比例无差异,PeAF组LA明显高于PAF组(P<0.05),PAF左下PVO连续CFAEs分布比例高于PeAF(P=0.02),另三支PVO无明显差别。除顶部PAF组连续CFAEs分布高于PeAF组(P=0.02)外,PeAF组下壁、左心耳及二尖瓣环均显著高于PAF组(P均<0.001)。③PAF组各支Ⅰ区连续CFAEs分布高于Ⅱ区(P<0.05),PeAF组左下PVOⅠ区高于Ⅱ区(P<0.05),右上PVOⅡ区高于Ⅰ区(P<0.05),另两支PVO无差异。④PAF组PVO平均CFE明显低于LA(P<0.0001),PeAF组两区域及两组间PVO则无差异;PeAF组LA平均CFE值较低,连续CFAEs数量较多,房颤周长较短。结论 LA电解剖重构在房颤维持中起重要作用,PeAF LA内连续CFAEs分布较PAF广泛,碎裂程度更高,房颤周长较短。PVO绝大多数连续CFAEs位于5～10 mm区域。
- 储慧民沈才杰丰明俊何斌郁一波刘晶陈晓敏
- 关键词：电生理学心房颤动肺静脉前庭左房
