广东省卫生厅资助课题(A2003874)
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
- 相关作者：周巧云陈宇明陈少波李性希杨冰岩更多>>
- 相关机构：南方医科大学附属中山博爱医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题更多>>
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- 左向右分流先天性心脏病合并三尖瓣反流患儿血流动力学变化及发病机制
- 2007年
- 目的探讨新生儿左向右分流先天性心脏病(先心病)发生三尖瓣反流(TR)的临床特征和心脏血流动力学变化及TR的发生机制。方法对左向右分流(分流直径≥2 mm)先心病伴TR和不伴TR各52例患儿进行前瞻性对照研究,观察其临床及多普勒超声心动图特征:心腔内径大小、TR最大反流速度、瓣膜反流程度、肺动脉估测压力变化,分析与TR发生有关的影响因素。结果TR组中宫内窘迫、娩出窒息、X线胸片显示心影饱满或增大、心胸比大于0.6、心力衰竭、缺氧心肌损害、二尖瓣反流的发病率比对照组高(P<0.05),前5项因素使TR发生的危险分别增加了3.6、9.3、4.7、3.6、7.5倍。TR组与对照组比较,左、右心房明显增大,肺动脉内径增宽(P<0.05)。52例中,轻度反流37例,中度10例,重度5例,平均反流速度(2.98±0.65)m/s。TR患儿同时存在房、室水平分流的肺动脉估测压>心室(包括导管)水平分流>心房水平分流(P<0.05)。对同时存在房、室水平分流的肺动脉估测压,TR组明显高于对照组(P<0.05)。结论左向右分流先心病发生TR时,表明已存在心脏血流动力学异常,左向右分流使容量负荷增加,肺动脉压升高是形成TR的主要因素,宫内窘迫、娩出窒息、心脏扩大和心力衰竭也是形成TR的重要影响因素。
- 张晓敏黄丽卿李性希陈宇明高建慧杨冰岩周巧云王维琼陈少波
- 关键词：三尖瓣闭锁不全超声心动描记术血流动力学
