目的既往关于缺血性脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD ）的发病机制并未完全阐明.文中初步探讨脑微出血（ cerebml microbleeds, CMBs）和P S D 的相关性.方法连续纳人2 0 1 5年1 月至2 0 1 5年9 月于南京军区南京总医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者2 1 0 例.所有患者于卒中后3 个月采用《美国精神障碍诊断与统计手册（ 第4 版）》躯体疾病所致心境障碍诊断标准进行P S D 的诊断并根据诊断结果分为P S D 组和非P S D 组.单因素分析组间差异,同时多因素logistic回归分析P S D 的独立危险因素.结果2 1 0 例患者中,P S D 组共6 4 例（3 0 .5 % ）.同非P S D 组相比,P S D 组患者年龄、糖尿病患病率、国立卫生院神经功能评分（ National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）及深部CMBs发生率明显较高,而教育程度明显较低, 差异均有统计学意义（P 〈0.05 ） .单因素log istic回归分析示,深部CMBS 是P S D 的危险因素（0R =2.003, 9 5% CI：1.021- 3.930,P = 0 .0 4 3 ）.经多因素logistic回归分析校正年龄、糖尿病、微出血、NIHSS评分及教育程度等混杂因素后,深部CMBs仍为P S D 的独立危险因素（ OR = 2.346, 95% CI：1.037-5.307,P = 0.041） . 结论脑深部CMBs是缺血性脑卒中发生P S D 的独立危险因素,提示深部CMBS可能参与P S D 的发病机制.临床医师可根据患者是否合并深部CMBS,及早干预P S D 的高危患者.
