卫生部中央补助地方农村地区癫痫防治管理项目([2006]126)
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 相关作者：常亮常靖冯石献周刚蔡恩昌更多>>
- 相关机构：河南省疾病预防控制中心河南省肿瘤医院郑州大学更多>>
- 发文基金：卫生部中央补助地方农村地区癫痫防治管理项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 农村地区癫痫苯巴比妥治疗管理效果评价被引量：3
- 2009年
- 目的评价农村地区癫痫苯巴比妥治疗管理的效果。方法在河北省沧州市沧县、献县和肃宁县,对惊厥性癫痫患者进行免费苯巴比妥治疗和随访管理,评价分析药物疗效及不良反应、患者的依从性等指标。结果2007年6月至2008年7月,入组治疗患者共有1 243例,男665例(53.5%)、女578例(46.5%),年龄2～80岁,平均(37.9±15.5)岁。患者入组前有314例(25.3%)在正规治疗,治疗缺口74.7%(929/1 243)。在入组治疗随访期间,有130例先后退组、8例死亡,患者总失访率11.1%(138/1 243)。130例患者退组原因:疗效差47例(36.2%)、不能耐受药物不良反应39例(30.0%)、依从性差37例(28.5%)、其他7例(5.3%);患者死因构成:心脑血管疾病4例(50.0%)、车祸1例(12.5%)、不明原因3例(37.5%)。在治疗管理的前3个月,1 243例患者中不良反应发生126例(10.1%),其中轻度103例(8.3%)、中重度23例(1.8%),主要症状为困倦或嗜睡、头晕、头痛等,随着服药时间延长,药物不良反应发生率降低。经过近4个月的治疗和管理,患者平均发作频率由入组前的1.63次/月下降到0.34次/月。结论开展苯巴比妥治疗管理,对提高农村癫痫的控制水平是有效、经济、安全和适用的。
- 孙纪新杨希晨吴新丽安连芹朱俊卿张帆刘惠卿张俊龄
- 关键词：癫痫苯巴比妥农村
- 癫痫综合干预成本-效用分析被引量：4
- 2012年
- 目的对癫痫综合干预的效果进行卫生经济学评价。方法在河南省9个项目示范点对874例癫痫患者进行调查。以农村癫痫防治管理项目研究为依托，计算癫痫综合干预的成本，以伤残调整生命年（DALY）和质量调整生命年（QALY）为效用指标进行成本效用分析。结果874例患者中，综合干预组（422例）人均损失8．58个DALY，获得27．95个QALY，获得1个QALY需付出的成本为2454．10元，挽救1个DALY需付出7995．40元；相对于无干预对照组（452例），综合干预组获得QALY所需成本减少，挽救1个DALY少投入21735．10元。结论癫痫对社会、家庭、患者本人造成严重的经济损害，综合性干预可以更好地降低癫痫患者的疾病经济负担，具有较高的成本一效用收益，值得推广。
- 常亮常靖冯石献周刚
- 关键词：癫痫伤残调整生命年质量调整生命年
- 癫痫患者质量调整生命年的研究被引量：5
- 2013年
- 目的评价癫痫患者的质量调整生命年(QALY)及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2005年1月—2011年7月在河南省焦作市的孟州市、修武县,漯河市的郾城区、源汇区、舞阳县、临颍县、召陵区,南阳市的新野县和方城县9个项目示范点,采用癫痫患者生存质量量表和抑郁自评量表对874例癫痫患者(分为干预组、对照组)的多个指标进行测量,利用R 2.10.0对QALY及其影响因素进行单因素和多因素分析。结果本研究地区癫痫患者人均获得的QALY为21.24年。经过综合干预的癫痫患者获得的QALY(27.95)高于对照组(14.98),差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、病程、发病年龄、发作频率和焦虑状况是患者QALY的危险因素,服单药和依从性好是QALY的保护因素。结论今后应针对重点人群、重点的可干预影响因素加强干预,以规范治疗+随访管理与健康教育+心理干预治疗为主要手段的综合干预措施是切实可行的。
- 常亮
- 关键词：癫痫质量调整生命年影响因素
- 癫痫患者疾病家庭负担的模糊综合评价被引量：1
- 2013年
- 目的采用模糊综合评价方法比较不同地区癫痫患者的疾病家庭负担。方法采用疾病家庭负担量表(FBS)调查9个项目县中874例癫痫患者的疾病家庭负担,并应用模糊综合评价方法对其排序。结果郾城区受癫痫疾病家庭负担的影响最轻,为0.5939;其余依次为临颍县0.6785、舞阳县0.6854、孟州市0.6885、方城县0.7607、源汇区0.7621、召陵区0.8179、新野县0.8222、修武县0.8373。结论 9个项目县因癫痫导致的疾病家庭负担从小到大依次为郾城区、临颍县、舞阳县、孟州市、方城县、源汇区、召陵区、新野县和修武县。模糊综合评价方法为癫痫患者疾病家庭负担的评价提供了一个有效的手段。
- 常靖常亮冯石献周刚
- 关键词：癫痫
- 应用伤残调整生命年测量癫痫患者疾病负担的研究被引量：1
- 2013年
- 目的采用伤残调整生命年(DALY)对癫痫患者的疾病负担进行研究,为癫痫防治提供基础数据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,2005年1月—2011年7月在河南省焦作市的孟州市、修武县,漯河市的郾城区、源汇区、舞阳县、临颍县、召陵区,南阳市的新野县和方城县9个项目示范点,以农村癫痫防治管理项目为依托,对874例癫痫患者(分为干预组、对照组)采用两套标准(A、B方案)测算DALY以评价患者的疾病负担。结果 A方案874例癫痫患者的人均DALY损失值为4.69人年,每千人口DALY损失值为1.75人年;干预组的人均DALY损失值为4.67人年,低于对照组的人均DALY损失值4.71人年,两组DALY值比较差异无统计学意义(Z=1.067,P=0.2859),BOX图形亦显示两组DALY值变异程度较小。B方案874例癫痫患者的人均DALY损失值为16.64人年,每千人口DALY损失值为3.41人年;干预组的人均DALY损失为8.56人年,低于对照组的人均DALY损失24.19人年,两组DALY损失差异有统计学意义(Z=23.146,P<0.001),BOX图形亦显示两组DALY值变异程度较大。年龄、病程、发作频率、依从性和焦虑状况是疾病负担主要的影响因素。结论采用WHO"6级残疾权重"+河南省居民期望寿命的个体水平信息计算DALY能更好地反映实际值,综合干预可以更好地降低癫痫患者的疾病负担。
- 常亮
- 关键词：癫痫伤残调整生命年疾病负担
- 癫痫患者伴发焦虑状况及其影响因素研究被引量：7
- 2012年
- 癫痫不仅危害身心健康，还可导致孤僻、自杀、意外死亡等发生率增加。调查表明，癫痫伴发焦虑情绪发生率在12％～50％之间。为了解癫痫患者的焦虑伴发及其影响因素，本研究于2011年8月在河南省癫痫项目现场进行问卷调查。
- 常亮常靖冯石献周刚
- 关键词：癫痫焦虑情绪影响因素
- 癫痫患者疾病经济负担状况被引量：3
- 2012年
- 目的探讨癫痫患者的疾病经济负担状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法，自2005年1月至2011年7月在河南省焦作市的孟州市、修武县，漯河市的郾城区、源汇区、舞阳县、临颍县、召陵区，南阳市的新野县和方城县9个项目示范点，对综合干预组（422例）、无干预对照组（452例）的共874例癫痫患者现场问卷调查，采用伤残调整生命年（DALY）指标从直接经济负担和间接经济负担两个方面结合人力资本法来测算患者的疾病经济负担。结果在874例调查对象中，综合干预组年龄为（43．7±8．5）岁，无干预对照组年龄为（44．4±7．2）岁，两组年龄差异无统计学意义（P=0．365）。调查对象人均直接经济负担为1019．6形年，其中癫痫药费434．2元／年，干预组分别为485．2、66．4形年，对照组分别为1518．5、777．5形年。调查对象人均损失（16．67±10．01）个DALY，干预组人均损失8．58个DALY，无干预对照组人均损失24．23个DALY。干预组和对照组的人均间接经济负担分别为68115．2、401036．5元，人均总疾病经济负担为68600．5、408755．0元。调查对象人均疾病经济负担为244515．6元。多因素logistic回归分析结果显示，病程（以0～9年组为对照）为≥37、30～36、20～29、10～19个月者OR（95％吖）值分别为4．44（2．37～8．33）、3．32（1．85～5．94）、3．25（1．90～5．56）、2．53（1．46～4．41），病程越长，患者疾病经济负担越严重；服药依从性差者（以依从性好者为对照）的OR（95％C1）值为3．37（2．34～4．83），服单药者（以服多药者为对照）的OR（95％CI）值为0．41（0．29～0．59），服单药和依从性好者疾病经济负担较轻。结论癫痫造成严重的经济损害，病程长、服药依从性差及服多药者疾病经济负担更重；综合性干预可以更好地降低癫痫患者的�
- 常亮朱宝玉常靖冯石献周刚
- 关键词：癫痫疾病经济负担
- 癫痫患者伤残调整生命年的影响因素被引量：1
- 2013年
- 目的评价癫痫患者的伤残调整生命年（DALY）及其影响因素。方法在河南省9个项目示范点采用多阶段分层随机抽样对874例癫痫患者进行调查，编制河南省居民期望寿命用于DALY测算，采用R2．10．0对DALY及其影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果本研究地区癫痫患者的人均DALY损失值为16．64人年，每千人口DALY损失值为3．41人年。综合干预和无干预对照组的患者人均DALY损失分别为8．56、24．19人年，差异有统计学意义（Z=23．146，P〈0．01）。非条件多因素Logistic回归方程有统计学意义（X^2=365．83，P〈0．01），年龄、病程、发作频率和焦虑状况是疾病负担主要的影响因素。结论应针对重点人群、重点的可干预影响因素加强干预，应加强以“规范治疗＋随访管理与健康教育＋心理干预治疗”为主要手段的综合干预。
- 常亮冯石献常靖
- 关键词：癫痫问卷调查
- 沧州市农村地区癫痫防治管理项目3年效果分析被引量：3
- 2011年
- 目的了解沧州市农村地区惊厥型癫痫患者苯巴比妥治疗、非苯组药物治疗的显效率及依从性。方法对沧州市沧县、献县、肃宁县和泊头市癫痫患者服用苯巴比妥、非苯药物正规治疗后,观察疗效、依从性,并对统计数据进行分析。结果苯巴比妥入组管理患者共2 320人,入组前患者平均发作频率(18.71±35.87)次/a;入组管理后,经过3、6、9和12个月的规范治疗,显效率分别为60.33%、69.36%、79.34%、84.28%。示范点癫痫患者在第1年时间内,服药显效率呈上升趋势,服药满6个月和1年疗效差异有统计学意义(χ2=1212.1,P<0.05)。患者病情得到了明显缓解,癫痫发作频率显著降低,药物不良反应随疗程的延长而减少。有269名患者不同时期退组,退组主要原因是疗效差、不能耐受不良反应和依从性差。结论苯巴比妥治疗惊厥型癫痫表现出良好的治疗效果;不良反应以轻度为主,随疗程延长不良反应减少;以后工作中要加强项目管理,及时随访,及时给患者调整药量;对患者及家属反复强调遵从医嘱的重要性,提高患者依从性,加强癫痫防治科普知识的宣传。在农村开展癫痫防治管理项目是可行的,可有效控制病情。
- 蔡恩昌张顺三
- 关键词：癫痫苯巴比妥疗效分析安全性
- 癫痫患者癫痫知识水平影响因素的累积比数模型分析
- 2018年
- 目的对影响癫痫患者癫痫知识水平的各种因素进行分析和探讨。方法采用问卷调查的形式了解患者的癫痫知识水平,并对其知识水平及影响因素采用多分类有序累积比数回归模型进行单因素和多因素分析。结果 874例癫痫的患者中,4个不同癫痫知识水平的得分中位数分别为7、12、16与18。年龄、发作频率、服药形式、病程、焦虑、抑郁和文化程度是知识掌握程度的主要影响因素。结论本研究地区患者的癫痫知识知晓率较低,对重点人群中重点可干预因素得干预有待加强,同时可在癫痫患者中开展有针对性的健康教育与促进讲座,从而提高该人群相关知识的知晓率。该累积比数模型具有科学实效性。
- 常靖常亮谭琳琳
- 关键词：癫痫影响因素
