国家自然科学基金(81172858)
- 作品数：6 被引量：65H指数：4
- 相关作者：张文张奉春曾小峰赵岩徐东更多>>
- 相关机构：北京协和医院临汾市人民医院深圳市宝安区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IgG4相关自身免疫性胰腺炎的临床研究被引量：21
- 2012年
- 目的探讨IgG4相关自身免疫性胰腺炎（ALP）的临床特征。方法2010年12月至2012年6月间北京协和医院IgG4相关疾病队列研究中纳入50例患者，其中IgG4相关AIP14例，总结其临床、实验室、放射学特点和治疗反应。结果男性9例，女性5例，年龄41～71岁，平均（55-10）岁。梗阻性黄疸（8／14）是胰腺病变的突出表现。胰腺外受累器官包括涎腺10例、淋巴结7例、胆管6例、肺脏6例、肾脏2例、泪腺2例，以及腹膜后组织、肠系膜和前列腺各1例。血清IgG4水平增高[（1．4-35.2）g，L，平均（11±10）g/L]。影像学检查显示胰腺弥漫性“腊肠样”肿大13例，胰体尾肿大1例，伴主胰管弥漫性狭窄4例。12例进行组织病理学检查，显示大量淋巴浆细胞浸润，伴纤维化，IgG4染色阳性。13例应用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗，取得显著临床和放射学效果。结论IgG4相关AIP具有独特的临床、血清学、影像学和组织病理学改变，糖皮质激素治疗反应良好。
- 吴庆军陈华林玮王迁郑文洁李梦涛冷晓梅徐东沈敏费允云苏金梅王立张文张烜赵岩曾小峰张奉春
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病
- 复发性多软骨炎患者临床特征分析被引量：20
- 2015年
- 目的 分析复发性多软骨炎（RP）的临床特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2004年1月至2014年6月期间在北京协和医院住院治疗的131例RP患者的临床症状及实验室检查资料.结果 发病年龄9 ～76（44±13）岁,男女比例1.22∶1.以呼吸系统起病者所占比例最大,为61.8％,其次分别为耳廓（16.0％）、关节软骨（15.3％）、眼部（7.6％）、内耳系统（5.3％）、鼻软骨（4.6％）、皮肤（2.3％）和神经系统（0.8％）.在整个病程中,呼吸系统受累的患者比例最大,占81.7％,其次分别为关节症状（77.9％）、鼻软骨病变（56.5％）、耳廓软骨病变（54.2％）、眼部病变（35.1％）、内耳系统受累（33.6％）和皮肤病变（10.7％）,神经系统和肾脏的病变发生率相对较低,分别占9.2％和1.5％.血白细胞和血小板升高者分别占38.2％和43.5％;红细胞沉降率和C反应蛋白升高者分别占86.3％和82.4％.结论 复发性多软骨炎是一个累及多系统的疾病,临床表现复杂多变,呼吸道是该病最常见的受累部位,且呼吸系统受累是本病预后不良的重要因素.
- 张海艇王立闫琳毅杨军锋吴婵媛吴迪周佳鑫张上珠刘金晶徐东张文赵岩张烃曾小峰张奉春
- 关键词：复发性多软骨炎预后
- IgG4相关性米库利兹病临床研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨IgG4相关性米库利兹病（MD）的临床特征、治疗及预后。方法自2010年12月北京协和医院开始IgG4相关疾病的前瞻性队列研究，共纳入患者42例，其中18例为MD，分析总结MD患者的临床、实验室特点和治疗反应。结果18例MD患者占同期IgG4相关性疾病42．9％。其中男10例，女8例，平均年龄（48±14）岁。平均随诊8．18个月。全部患者均有唾液腺和泪腺受累，15例合并其他脏器损害，包括自身免疫性胰腺炎7例，硬化性胆管炎4例，淋巴结肿大者6例。10例患者有过敏史。所有患者血清IgG4亚类显著升高。16例进行组织学检查有大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，伴纤维组织增生，IgG4染色阳性。糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果明显。结论MD是一种IgG4相关、以泪腺和唾液腺受累为主的多系统受累的自身免疫病，自身抗体多为阴性，激素治疗反应良好。
- 林玮陈华吴庆军郑文洁史群冷晓梅徐东沈敏张文赵岩曾小峰张奉春
- 关键词：IGG4相关性疾病IGG4
- 唇腺灶性指数在原发性干燥综合征中的意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨唇腺灶性指数与原发性干燥综合征（pSS）病情活动和脏器损伤的关系。方法收集2009年1月至2010年12月北京协和医院风湿免疫科门诊和住院诊断pSS的患者共77例，所有患者均进行口腔科和眼科检查；对患者进行血清学检测，评价脏器受累情况；所有唇腺组织评定灶性指数（FS），评价FS与pSS血清学检测结果和脏器受累的关系。结果77例pSS患者，62例符合灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎（FLS），15例不符合FLS，其中6例为慢性非特异性唾液腺炎（NSCS），4例为慢性硬化性唾液腺炎（SCS），5例正常唇腺。62例FLS的患者中46例Fs≥1，16例FS〈1，平均2．4±2．5。FS≥1与唾液流率、角膜染色显著相关，P〈0．05，与口眼干症状无关；FS与血清IgG、IgM和类风湿因子水平显著相关，P〈0．05；抗SSA阳性的患者FS值明显高于抗SSA阴性的患者，P〈0．05；FS与血液系统受累、肾小管酸中毒、肝功能异常、肺间质病变和周围神经病变等脏器损伤无明显相关性。结论FLS是SS典型的唇腺病理表现，FS是评估唇腺组织淋巴细胞浸润程度的方法．FS可能与口眼科客观榆杏和SS病情活动相关：FS与日庠器榀伤无明显相姜件．
- 费允云李雪梅林东方李梦涛张文张烜赵岩曾小峰张奉春
- 关键词：干燥综合征抗SSA
- 抗磷脂综合征的临床分型与治疗进展被引量：7
- 2014年
- 抗磷脂综合征（APS）是一种以反复动静脉血栓形成、习惯性流产和血小板减少为主要特征的系统性自身免疫病。患者血中出现中高滴度的抗磷脂抗体（aPL），包括抗心磷脂抗体（aCL）、狼疮抗凝物（LA）、抗-β2糖蛋白I抗体（抗β2-GPI）。患者临床表现主要有反复的动静脉血栓形成和习惯性流产，部分患者可发生血小板减少、网状青斑、溶血性贫血、心瓣膜赘生物和舞蹈病等。该病分为原发性APS和继发性APS，后者常继发于系统性红斑狼疮和干燥综合征等疾病。APS临床表现复杂多样，全身各系统均可受累，故对该病进行及时有效的治疗尤为重要。现就近年来APS的临床分型与治疗新进展综述如下。
- 卢莎张文
- 关键词：抗磷脂综合征临床分型系统性自身免疫病动静脉血栓形成血小板减少习惯性流产
- 应用蛋白指纹图谱筛选肿瘤坏死因子抑制剂治疗类风湿关节炎的生物标志物被引量：2
- 2013年
- 目的通过蛋白组学研究发现与肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)单克隆抗体治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)疗效相关的新的血清生物标志物。方法入组患者为17例经传统改善病情抗风湿药治疗后病情仍为中至重度活动性RA患者,分别在第0、2、6、14和22周联合英夫利西单抗(200mg/次)静脉滴注。分别留取治疗前(第0周)、治疗中(第14周)及治疗后(第26周)血清,并进行详细临床病情评估。使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)方法检测血清中蛋白组学。结果英夫利西单抗治疗后临床改善者13例(76.5%),无改善者4例(23.5%)。在治疗有效的患者中,蛋白组学分析共有10种小分子蛋白水平随治疗而下降;而治疗无效的患者上述10种蛋白水平无显著变化。此外,无论是治疗有效还是治疗无改善的患者血清中均有2种蛋白分子峰值随治疗升高。结论利用蛋白组学方法可发现与TNF抑制剂治疗相关的血清蛋白标志物,这些标志物可能有助于预测TNF抑制剂的有效性。
- 史群林玮胡朝军白伊娜张文张奉春
- 关键词：类风湿关节炎肿瘤坏死因子抑制剂蛋白组学
