河南省科技攻关计划(122102310073)
- 作品数：4 被引量：24H指数：2
- 相关作者：权晓强程兆云赵健孙俊杰夏东升更多>>
- 相关机构：郑州大学河南省人民医院泰达国际心血管病医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目天津市科技发展战略研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术在冠状动脉左主干病变中的应用价值被引量：14
- 2013年
- 目的评价并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术在冠状动脉左主干病变中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学人民医院心外科2009年1月至2012年1月114例接受冠状动脉旁路移植术的冠状动脉左主干病变患者术前及围手术期临床资料，其中48例在传统的体外循环心脏停跳下手术（简称停跳组），另66例在并行体外循环不停跳下手术（简称并循组）。结果术后并循组的临床效果优于停跳组，并循组体外循环时间、呼吸机辅助时间、重症监护病房停留时间、肌钙蛋白恢复时间均短于停跳组，差异均有统计学意义[（89±25）比（117±28）min，（15±14）比（27±19）h，（57±27）比（79±34）h，（6．2±1．8）比（7．0±2．4）d，均P〈0．05]。两组血浆肌钙蛋白I在术前差异无统计学意义，但在转机后各时间点比较差异均有统计学意义[并循组比停跳组：转机0．5h：（0．132±0．022）比（0．265±0．014）μg／L，转机1h：（0．341±0．027）比（0．572±0．046）μg／L，术后1h：（0．641±0．036）比（0．932±0．047）μg/L，术后6h：（1．212±0．765）比（1．627±0．542）μg／L，术后24h：（1．496±0．263）比（1．734±0．328）μg／L，均P〈0．05]。结论并行体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术可以降低冠状动脉左主干病变患者术中风险，减轻心肌损伤，是一种安全、有效的手术方式。
- 权晓强程兆云孙俊杰赵健刘晓飞夏东升张国报
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分流术体外循环肌钙蛋白I
- 肝素化PCL／PLGA降解支架远期体内特性被引量：1
- 2013年
- 目的研究肝素化的聚己内酯（Polycaprolactone，PCL）／聚乳酸乙醇酸（PolyD，L-lactic-glycolicacid，PLGA）双层降解支架体内远期结构稳定性及开放性。方法建立小型猪急性心肌梗死模型，设立空白支架对照组（Bs组）、空白支架＋骨髓间充质干细胞移植（MSCs）组（BS-MSCs组）、肝素化支架（HS）＋骨髓间充质干细胞移植组（HS-MSCs组）。甲苯胺蓝分光光度法绘制支架内肝素体外释放曲线，6个月后连续切片结合3D-DOCTOR软件重建支架管腔轮廓，扫描电镜评价支架内皮化，组织学染色观察支架周围血管新生及支架降解后胶原纤维重塑情况，Western印迹法量化支架内皮细胞环氧合酶（Cyclooxygenase，COX-1／COX-2）和前列腺素合成酶（ProstacyclinSynthase，PGIS）的表达情况，ELISA法量化血浆前列腺素（Prostacyclin，PGI2）和血栓素（Thromboxane，TXA2）的含量。结果4周时支架内约89％的肝素释放，6周时完全释放。6个月时三维重建显示支架轮廓清晰，无明显变形，管腔被内皮细胞覆盖，周围见大量存活心肌及新生血管，支架降解后空间被新生胶原纤维重塑。HS-MSCs组和BS．MSCs组PGIS的表达及血浆PGI2含量较BS组显著增加（P〈0．01和P〈0．05）；HS-MSCs组COX-1的表达及TXA：的含量较BS-MSCs组、Bs组显著减少（P〈0．01），后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论6个月后支架轮廓无明显变形，管腔被内皮细胞覆盖，通过PGI2达，保证支架的内源性抗凝活性。
- 赵健程兆云权晓强赵子牛吕丰刘晓程
- 关键词：前列腺素肝素
- 心脏手术患者导管相关性血流感染的临床特点与危险因素分析被引量：1
- 2017年
- 目的探究心脏手术患者导管相关性感染的危险因素及其免疫功能与感染的相关性分析,为临床治疗提供参考依据。方法选择2010年1月-2016年1月在医院心脏外科收治的720例需要心脏手术治疗的冠心病及瓣膜病患者,依据患者术后是否发生感染分为感染组和对照组,各17例,分析病原菌分布及危险因素。结果有17例患者出现导管相关性血流感染,感染率为2.36%,共检出病原菌31株,以革兰阴性菌为主,共18株占58.06%;患者的年龄、置管时间、有无经验性使用抗菌药物、抗菌药物使用的种类、住院时间以及白细胞数目的多少是导致患者术后发生导管相关性血流感染的相关危险因素(P<0.05)。结论通过对心脏手术后患者导管相关血流感染的临床特点、免疫功能以及危险因素的相关性进行分析,这在一定程度上对于了解患者病情,给予合理治疗方案提供了一定的参考依据,其最重要的是为预防感染的发生提供了一些措施。
- 权晓强杨志远裴学良冯德广谢周良
- 关键词：心脏手术导管相关性血流感染免疫功能
- 老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的危险因素分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCAB）术后心房颤动的危险因素,为防治OPCAB术后心房颤动提供依据. 方法 选取在我院行OPCAB术的老年冠心病患者139例,依据术后心房颤动情况分为心房颤动组（22例）和非心房颤动组（117例）.对患者一般情况和临床资料进行回顾性分析,探讨导致老年冠心病患者OPCAB术后心房颤动的危险因素.结果 老年冠心病患者OPCAB术后心房颤动的发生率为15.8％.心房颤动组和非心房颤动组性别、糖尿病史、心肌梗死病史、术前应用β受体阻滞剂、冠状动脉病变数、手术时间比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）;心房颤动组与非心房颤动组比较年龄大（t=9.960）、左心室射血分数≥40％（χ^2 =4.942）、左房内径≥40 mm（χ^2 =4.491）、高血压史（χ^2=12.357）、术后应用多巴胺（χ^2=8.511）及旁路移植支数≥3支者（χ^2=5.385）较多,差异均有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压史、术后应用多巴胺、左房内径和旁路移植支数为老年冠心病患者OPCAB术后导致心房颤动的危险因素（OR=3.080、2.435、2.465、3.593、1.921,均P＜0.05）. 结论 老年冠心病患者OPCAB术后心房颤动的发生率较高,其受多种危险因素的影响,术前可通过这些危险因素评估心房颤动发生情况,以便采取有针对性的防治措施.
- 权晓强程兆云赵健王圣孙俊杰李建强
- 关键词：冠状动脉疾病心房颤动
