首都医学发展科研基金(2002-23037)
- 作品数：6 被引量：69H指数：5
- 相关作者：陈丽杜军保陈建军王成王喻丽更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院华中科技大学中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自主神经介导性晕厥患儿24h动态血压研究被引量：14
- 2009年
- 目的:探讨自主神经介导性晕厥(neurally mediated syncope,NMS)患儿24 h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)中各项参数的变化,并分析24 h动态血压变化模式对NMS患儿的诊断价值。方法:2007年7月至2008年3月在北京大学第一医院儿科就诊的NMS患儿47例,其中男20例,女27例,年龄平均(11.7±2.8)岁;同时匹配对照组儿童23例,其中男12例,女11例,平均年龄(11.0±3.2)岁。进行血流动力学类型检测,将NMS患儿分为血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)组[共16例,其中男7例,女9例,平均年龄(11.5±2.8)岁]和体位性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)组[共31例,其中男13例,女18例,年龄平均(11.7±2.9)岁]。比较呈现不同血流动力学模式的儿童24 h动态血压中的各项参数的变化及24 h动态血压变化模式对NMS的诊断价值。采用SPSS10.0软件进行统计。结果:POTS组的全天平均舒张压、白天平均舒张压和夜间平均收缩压比对照组分别增高了8.26%、6.66%和6.03%,两组之间差异均有统计学意义(P<0.05),;而VVS组患儿的全天平均舒张压、白天平均舒张压和夜间平均收缩压与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,VVS组和POTS组患儿的收缩压昼夜差值分别减少了35.92%和28.42%,两组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。VVS组和POTS组患儿的全天平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均舒张压以及舒张压昼夜差值与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。24 h血压波动曲线结果表明,在VVS组及POTS组中,呈现"非勺型"者的比例均明显高于对照组(68.8%vs17.4%,64.5%vs17.4%,P<0.01),但"非勺型"者的比例在VVS组和POTS组中差异无统计学意义(P>0.05)。24 h血压"非勺型"对于诊断NMS的敏感度为66.0%,特异度为82.6%,诊断符合率为71.4%。结论:NMS患儿的自主神经功能调节失衡,24 h动态血压变化模式对NMS具有诊断价值。
- 陈丽陈建军金红芳唐朝枢杜军保
- 关键词：晕厥自主神经系统血压测定儿童
- 儿童不明原因晕厥诊断及血流动力学类型的多中心研究被引量：21
- 2006年
- 目的探讨不明原因晕厥患儿的诊断及各种血流动力学类型的变化规律。方法2000-05—2006-04,对在北京、湖南、湖北三地就诊或住院的208例不明原因晕厥或接近晕厥患儿[男87例,女121例;年龄3～19(11.66±2.72)岁],进行诊断学研究并对血流动力学类型进行检测,采用SPSS10.0软件进行统计。结果不明原因晕厥的患儿以女性居多,208例患儿中女性121例(58.2%),男性87例(41.8%);不明原因晕厥的患儿年龄近似正态分布,平均年龄11.66岁。208例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUT)诊断,155例为阳性;基础直立倾斜试验(BHUT)的诊断阳性率达50.48%(105/208);舌下含化硝酸甘油激发的直立倾斜试验(SNHUT)的阳性率为74.52%(155/208),舌下含化硝酸甘油激发的直立倾斜试验的敏感度及诊断价值均为74.52%;在诊断为阳性的患儿中,体位性心动过速类型占60例(28.8%),血管抑制型72例(34.6%),心脏抑制型5例(2.4%),混合型18例(8.7%);53例经BHUT及SNHUT诊断为阴性的患儿,其血流动力学类型正常(25.5%)。不同年龄组(年龄<12岁和年龄≥12岁)间患儿性别比较差异无显著性(P>0.05);两组(年龄<12岁和年龄≥12岁)血流动力学类型分布差异有显著性(P<0.05);不同性别患儿血流动力学类型分布差异无显著性(P>0.05)。患儿主诉症状不同(主诉头晕、未晕倒和主诉晕厥发作)血流动力学类型分布差异有显著性(P<0.05);晕厥持续时间不同(持续时间≤5min和持续时间>5min)血流动力学类型分布差异无显著性;血流动力学类型不同,患儿的晕厥诱因、晕厥先兆、晕厥伴随症状及晕厥后状态不同。结论不明原因晕厥好发于女孩,并且高峰年龄接近12岁,直立倾斜试验对于此病的诊断阳性率较高;不同年龄段的患儿血流动力学类型分布不同。对于不明原因晕厥患儿,应采用HUT进行诊断并判断其血流动力学类型,以便于合理用药治疗。
- 陈丽杜军保王成王宏伟胡秀芬张清友陈建军王喻丽
- 关键词：不明原因晕厥直立倾斜试验儿童
- 儿童直立不耐受的研究进展被引量：6
- 2006年
- 陈丽杜军保
- 关键词：不耐受儿童自主神经功能障碍血管迷走性晕厥综合征
- 儿童体位性心动过速综合征被引量：9
- 2008年
- 杜军保陈丽
- 关键词：儿童体位性心动过速综合征
- 儿童直立不耐受被引量：4
- 2006年
- 陈丽杜军保
- 关键词：直立性低血压不耐受自主神经功能障碍血管迷走性晕厥儿童发病机制
- β受体阻滞剂治疗儿童自主神经介导性晕厥的多中心研究被引量：20
- 2007年
- 目的探讨β受体阻滞剂对自主神经介导性晕厥儿童的治疗效果。方法研究对象为1995年5月至2006年4月在北京、湖南、湖北、上海4地就诊或住院的103例自主神经介导性晕厥或接近晕厥患儿,其中男43例,女60例;年龄5～19岁,平均(12.0±2.6)岁。其中血管迷走性晕厥(VVS)患儿49例,体位性心动过速综合征(POTS)患儿54例。分别将 VVS 以及 POTS 患儿随机分为治疗组(口服美托洛尔治疗)和对照组(口服补液盐治疗),观察2组儿童临床晕厥发作次数及直立倾斜试验结果,采用 SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果 VVS 和 POTS 治疗组的治愈率分别为60.61%和68.75%,对照组分别为18.75%和0.00%。两治疗组好转率分别为15.15%和15.63%,对照组为6.25%和40.91%。治疗组 HUT 转阴率分别为60.61%和68.75%,对照组为18.75%和9.09%。两治疗组的有效率、治愈率和 HUT 转阴率均明显高于对照组(P 均<0.01)。结论β受体阻滞剂对 VVS 患儿以及 POTS 患儿的治疗有效。
- 陈丽杜军保张清友王成杜忠东王宏伟田宏陈建军王喻丽胡秀芬李万镇韩玲
- 关键词：肾上腺素能Β受体拮抗剂晕厥倾斜台试验儿童
