首都医学发展科研基金(2005-SF-I-015)
- 作品数：9 被引量：247H指数：9
- 相关作者：李平李靖倪青武曦蔼杨丽平更多>>
- 相关机构：中日友好医院中国中医科学院广安门医院北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金国家重点基础研究发展计划国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型40例临床研究被引量：55
- 2013年
- 目的:观察益气养阴、活血化瘀散结法治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:将40例糖尿病肾病患者随机分成治疗组和对照组,以安慰剂为对照,治疗组和安慰剂组的比例约为2∶1。治疗组以益气养阴、活血化瘀散结为主法,以黄芪、生地黄、制大黄、夏枯草、三七、卫矛、山茱萸、枳壳组方(以下称治疗方)治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量、糖化血红蛋白、肝肾功能、血脂等指标。结果:治疗组中医证侯积分与服药前相比有所降低,服药时间越长降低越明显,服药8周后显示出统计学差异,服药12周总有效率达81.48%;治疗组患者尿蛋白较治疗前有所下降,与治疗前及与安慰剂组相比较均具有统计学差异。结论:益气养阴、活血化瘀散结法能够有效改善糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期气阴两虚夹瘀型患者的临床症状,可以控制早期糖尿病肾病的进展,是中医药干预治疗早期糖尿病肾病可以选择的有效治疗方案。
- 高菁李靖莫士安庄杰来于
- 关键词：糖尿病肾病气阴两虚夹瘀益气养阴活血化瘀散结
- 糖尿病肾病合并贫血的相关发病机制研究进展被引量：9
- 2009年
- 杨丽平李平
- 关键词：糖尿病肾病发病机制血管紧张素转换酶抑制剂贫血血管紧张素受体拮抗剂大量蛋白尿
- 糖肾方对糖尿病肾病大鼠的保护作用被引量：14
- 2009年
- 目的研究糖肾方对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法50只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、蒙诺组(0.83 mg/kg)、糖肾方大剂量组(2.67g/kg)、糖肾方小剂量组(1.33g/kg),每组10只。利用单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素造成糖尿病肾病大鼠模型,连续给药20周。动态检测体重、血糖和尿蛋白/肌酐水平。实验结束时腹主动脉取血检测血浆黏度、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮和肌酐水平,取肾组织进行病理组织学观察并对损害程度进行评分。结果与模型组相比,糖肾方小剂量组体重从第4周起显著升高(P<0.05),从第12周起差异更为显著(P<0.01)。糖肾方大剂量能显著降低模型动物尿蛋白/肌酐(P<0.05)、血浆黏度(P<0.05)、胆固醇(P<0.05)及甘油三酯含量(P<0.01),降低肾小球硬化指数(P<0.01)和肾小管间质纤维化指数(P<0.01),效果优于蒙诺组。结论糖肾方对糖尿病肾病大鼠具有良好的保护作用,其作用机制可能与改善血液流变学和血脂代谢紊乱有关。
- 张浩军李平赵静波赵世萍罗月会沙洪郭景珍刘晖李克明
- 关键词：糖肾方糖尿病肾病肾功能病理组织学
- 213例糖尿病肾病的中医证候分布调查被引量：61
- 2009年
- 目的探讨糖尿病肾病不同阶段中医症状及证候分布规律,为规范中医临床辨证提供相关依据。方法依据Mongensen分期标准将213例2型糖尿病继发糖尿病肾病的住院病例分为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ三期,在此基础上借助描述性频次统计,对各病程阶段的中医症状分布规律及证候特征进行研究。结果2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特征随病程阶段的不同而变化。Ⅲ期主要表现为气阴两虚,可兼夹血瘀、热盛证;Ⅳ期则主要表现为气阴两虚夹瘀,同时可因个体体质差异而出现热盛或湿热等兼夹证;Ⅴ期则较为统一,均表现为气血阴阳俱虚、湿浊蕴阻、瘀血阻滞的虚实夹杂重症。提示随着病情的进展,2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候趋于复杂。结论2型糖尿病继发糖尿病肾病的中医证候特点为本虚标实。本虚证以气阴两虚为主,随着病程的进展,逐渐发展为阴阳俱虚之证;所兼夹的标实证因病程阶段不同和个体差异而表现各异,但血瘀证为贯穿其病程始终的重要兼夹证。
- 武曦蔼倪青李平
- 关键词：糖尿病肾病症状舌象脉象证候
- 基于专家问卷调查及德尔菲法的糖尿病肾病中医证候研究被引量：25
- 2011年
- 目的:调查糖尿病肾病领域中医专家对糖尿病肾病中医证候的看法,探讨糖尿病肾病的中医证候特点。方法:采用德尔菲法,通过3轮问卷调查,将专家对糖尿病肾病中医证候的认识进行归纳、整理、总结、反馈、再总结。结果:气阴两虚兼血瘀是糖尿病肾病基本证候,而随着病期的进展,脾肾阳虚、阴阳两虚以及浊毒、水湿等证候增加。结论:基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结专家在糖尿病肾病的诊治经验,对中医疗效评价体系的建设具有一定的意义。
- 陈钢武曦蔼杨丽萍杨鑫严美花李平
- 关键词：糖尿病肾病中医证候问卷调查德尔菲法
- 益气养阴活血法治疗糖尿病肾病初探被引量：14
- 2009年
- 糖尿病肾病发病率逐渐升高,治疗成本昂贵。通过对北京地区DN中医证候的调查研究,发现DN的中医证候特征主要表现为气阴两虚挟血瘀,Ⅲ期主要为气阴两虚,可兼挟血瘀;Ⅳ期主要表现为气阴两虚挟血瘀;Ⅴ期中医证候均表现为气血阴阳俱虚、湿浊、瘀血阻滞的虚实夹杂重症。血瘀证贯穿病程始终,提示了血瘀证的重要地位。通过对专家的问卷调查发现,多数专家在DN的治疗上也强调益气养阴活血。北京地区近几十年来名老中医治疗糖尿病肾病也多以益气养阴活血立法。该法在DN的治疗上具有非常重要的地位,附以一典型案例说明该法在临床上治疗DN疗效显著,并进行了对该病病机的探讨。
- 郑柳涛武曦蔼李平
- 关键词：糖尿病肾病气阴两虚血瘀益气养阴活血
- 350例2型糖尿病肾病患者阴阳两虚证判别分析被引量：30
- 2011年
- 目的:探索2型糖尿病肾病(DN)阴阳两虚证的客观诊断方法。方法:本研究采用横断面调查的方法,在7家研究单位收集符合2型DNⅢ、Ⅳ、Ⅴ期患者共350例,分析各期DN患者阴阳两虚证的分布及阴阳两虚证与非阴阳两虚证临床观察指标的差异,最后建立阴阳两虚证的判别函数。结果:350例DN患者,阴阳两虚证208例,占59%;阴阳两虚证在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期所占的比例逐步升高,分别为34%、62%和86%,各分期差异具有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚证与非阴阳两虚证差异显著的指标还包括:糖尿病病程、收缩压、血红蛋白、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮(P<0.05);应用贝叶斯判别(Bayes)对糖尿病分期和上述指标做判别分析,得到证候的判别方程。用逐一回代法和刀切法验证方程的效率,误判率均为19.71%。结论:对2型糖尿病肾病的相关指标做判别分析,可以在一定程度上对阴阳两虚证进行客观的诊断。
- 路晓光李平杨丽平郑柳涛杜金行李靖邓德强占永立倪青
- 关键词：糖尿病肾病阴阳两虚证
- 350例2型糖尿病肾病患者中医证候分布及其与实验室指标的相关分析被引量：41
- 2010年
- 目的:分析糖尿病肾病(DN)中医证候分布规律及其与实验室指标的典型相关性,探讨中医证候与DN危险因素的内在联系。方法:采用多中心流行病学调查的方法,收集符合纳入标准的DNⅢ期、Ⅳ期和Ⅴ期患者共350例,分析DN各期患者中医证候学和实验室指标的异同,对证候积分与15项常用实验室指标进行典型相关分析。结果:①证候学分析:DNⅢ期本虚证以气虚、阴虚为主,Ⅳ期以阴虚、阳虚为主,Ⅴ期以阴虚、阳虚和血虚为主。各期标实证均以血瘀证为主。②证候与实验室指标的典型相关分析:血肌酐与阳虚证、餐后血糖与阴虚证、低密度脂蛋白胆固醇与湿热证具有典型相关关系。结论:DN中医证候演变是从气阴两虚到阴阳两虚最终发展到气血阴阳俱虚的过程,血瘀证贯穿疾病始终。实验室指标与证候积分的典型相关分析为中医药防治DN提供了依据,也为开展中医药多中心临床研究奠定了客观评价基础。
- 杨丽平李平杜金行李靖邓德强占永立倪青谢院生金秀萍史丽萍房辉刘阁玲
- 关键词：糖尿病肾病中医证候影响因素
- 益气养阴、活血化瘀法治疗老年2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)36例疗效观察被引量：11
- 2019年
- 目的观察益气养阴、活血化瘀法治疗老年2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)的临床疗效。方法将70例糖尿病肾病(DN)患者按年龄分成2组,比例约为1∶1,A组年龄<60岁,B组年龄≥60岁。均给予益气养阴、活血化瘀法为主治疗12周,观察2组疗效及治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白、24h尿蛋白定量、肝肾功能指标、血脂指标等变化情况。结果服药12周后,A组总有效率82.35%,B组为77.78%,但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A组中医症候积分及尿白蛋白排泄率、HDL-C、TG均较治疗前改善(P<0.05);B组中医症候积分及尿白蛋白排泄率均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后2组间比较,尿微量白蛋白排泄率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅲ、Ⅳ期的老年2型DN患者使用益气养阴、活血化瘀法能够有效的改善临床症状,但控制蛋白尿改善肾小球滤过率方面效果不及非老年患者。
- 孙晔张嘉莹李靖高菁
- 关键词：糖尿病肾病气阴两虚夹瘀益气养阴活血化瘀老年
