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全膝关节置换过程中骨缺损的处理策略被引量：3: 2018年; 背景:全膝关节置换过程中骨缺损是手术医师经常需要面对的重要挑战之一,合理的处理方法才可以保证修复手术的效果。目的:分析关于全膝关节置换及全膝关节置换翻修骨缺损处理的文献资料,分析及总结不同类型骨缺损的最优处理策略。方法:搜索CNKI、万方、维普、Pub Med、Medline、Web of Science数据库,以"全膝关节置换,全膝关节置换翻修,骨缺损,骨丢失"、"total knee arthroplasty,total knee replacement,revision total knee arthroplasty,bone loss,bone defect,bone deficiency,management"等检索词检索,最后对所获得的文献中进行分析总结。结果与结论:(1)共纳入62篇关于全膝关节置换骨缺损的文献,针对骨缺损分型尚无公认的标准,AORI分型的使用最为广泛;(2)术前的详细评估,包括实验室及影像学检查,以及准确的诊断是手术成功的关键;(3)胫骨、股骨骨缺损的处理策略相似,髌骨骨缺损的分型及处理尚无统一标准;(4)全膝关节置换翻修术中使用延长杆效果更优;(5)结果提示,通过详细的术前评估、正确的诊断以及合理的骨缺损分型,根据不同策略的特点和患者年龄、生活需求进行选择,可获得良好的修复效果。; 梁浩东潘建科谢辉黄和涛韩燕鸿林炯同刘军; 关键词：全膝关节置换翻修骨缺损人工假体骨科植入物

龙鳖胶囊对膝骨关节炎大鼠软骨和滑膜病理的影响被引量：10: 2017年; 目的观察龙鳖胶囊对膝骨关节炎大鼠软骨和滑膜病理的影响。方法建立膝骨关节炎大鼠模型,于造模后开始每天给予低、中、高剂量的龙鳖胶囊灌胃(0.03125、0.06250、0.09375 g/kg),连续4周,取膝关节制成组织切片,HE染色观察光镜下关节软骨、滑膜的一般形态,并对滑膜组织的病理学进行评分,Masson染色观察光镜下关节软骨的一般形态,并对关节软骨进行Mankin's评分。结果给药2、4周后,龙鳖低、中、高剂量组的软骨结构破坏程度和滑膜炎症程度均较造模组轻;龙鳖低、中、高剂量组的膝关节滑膜组织病理评分值均低于造模组(P<0.01)。给药4周后,龙鳖中剂量组的膝关节滑膜组织病理评分值与龙鳖高剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。给药2、4周后,龙鳖低、中、高剂量组的膝关节软骨Mankin's评分值均低于造模组(P<0.01),同期龙鳖低、中、高剂量组的膝关节软骨Mankin's评分值组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论龙鳖胶囊可改善膝骨关节炎大鼠膝关节软骨和滑膜形态,具有减轻滑膜炎症、改善软骨退变、保护软骨的作用。; 潘建科杨伟毅刘军谢辉郭达张娴; 关键词：骨关节炎补肾活血病理

小针刀配合手法治疗肩关节周围炎系统评价被引量：26: 2018年; 目的系统评价小针刀配合手法治疗肩关节周围炎(以下简称"肩周炎")的临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Embase、Cochrane Library收录的小针刀配合手法治疗肩周炎临床随机对照试验相关文献。检索范围均为建库至2017年2月。2名研究者独立筛选文献、提取资料,按照Cochrane系统评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共计受试者1118例。Meta分析结果显示:与单纯手法治疗或手法配合针灸治疗比较,小针刀配合手法治疗肩周炎可明显提高临床总有效率[OR=5.07,95%CI(3.07,8.37),P<0.000 01]和痊愈率[OR=2.89,95%CI(2.21,3.78),P<0.000 01],改善运动功能评分[MD=63.98,95%CI(38.61,89.35),P<0.000 01],差异有统计学意义。结论小针刀配合手法治疗肩周炎疗效确切。但纳入文献质量普遍偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。; 杨伟毅韩燕鸿刘军潘建科罗明辉曹学伟; 关键词：小针刀手法肩关节周围炎

白细胞介素-10与骨关节炎相关性的研究进展被引量：8: 2016年; 白细胞介素（interleukin，IL）-10又称细胞因子合成抑制因子，是Mosmann及其合作者于1989年在小鼠Th2细胞中发现的一种细胞因子，能抑制Th1细胞分泌IL-2和γ干扰素（IFN-γ）。IL-10是除了转化生长因子（TGF）-β和IL-35之外具有抗炎特性的重要细胞因子。它是由活化的免疫细胞产生，特别是单核／巨噬细胞和T细胞亚群（包括TR1、调节性T细胞和Th1细胞）。IL-10通过跨膜受体复合物发挥作用，这个跨膜受体复合物由IL-10R1和IL-10R2组成，调节着多种免疫细胞的功能。; 潘建科郭达刘军杨伟毅洪坤豪黄永明许树柴; 关键词：白细胞介素-10 骨关节炎调节性T细胞 IL-10 TH1细胞

生物信息库研究中知情同意签署所引起的伦理学问题探讨被引量：6: 2013年; 生物信息库对医学研究者是一个效用显著的资源,可也引起一系列伦理问题,如对其组织剩余物应采用何种类型知情同意;在没有获得捐赠者知情同意前提下,生物信息库研究是否可以展开、如何进行等;基于捐赠的伦理原则、捐赠者个人权利和社会共同利益的要求,本研究针对生物信息库在多大程度上进行知情同意,在特定情景下应采用哪种类型的知情同意等,提出样本及其数据处理2种可行选择,即对样本不可逆或可逆匿名化处理,同时对生物信息库建设中知情同意获取的必要性和合理性进行相关评估,以期为当前生物信息库研究的伦理实践提供参考。; 李慧梁兆晖曾令烽刘军; 关键词：生物样本库知情同意医学伦理学

基于属性偏序结构图方法的膝骨关节炎熏洗处方用药规律研究被引量：58: 2014年; 目的:分析膝骨关节炎熏洗处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、PubMed数据库收集1990年-2012年治疗膝骨关节炎的中药外用熏洗处方,筛选出符合纳入标准的处方共343个,应用属性偏序结构图等方法进行分析。结果:总结出了343个处方用药的四气五味、归经和归类分布情况,发现68个高频用药,运用生成的属性偏序结构图表示343个处方的用药配伍规律及不同证型的量-证关系。结论:膝骨关节炎熏洗处方主要由祛风湿散寒药、活血化瘀药及祛风湿清热药组成,其治则为治标,治法主要是祛风湿散寒、活血化瘀及祛风湿清热。属性偏序结构图方法有助于处方的用药规律研究。; 潘建科何於刘军樊凤杰洪文学黄永明曹学伟; 关键词：膝骨关节炎熏洗数据挖掘

龙鳖胶囊对骨关节炎软骨细胞p38MAPK信号通路及NF-κB p65的影响被引量：8: 2016年; 背景:前期研究发现,龙鳖胶囊能消除膝骨关节炎大鼠膝关节肿胀,降低血清炎性细胞因子白细胞介素平和升高抑炎细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素6水10水平。目的:观察龙鳖胶囊对膝骨关节炎软骨细胞p38MAPK信号通路及NF-κB p65的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为5组,每组12只,模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组建立右侧膝骨关节炎大鼠模型,造模后第3天,低剂量组、中剂量组、高剂量组分别灌胃给予0.312 5,0.625,0.937 5 g/kg龙鳖胶囊,2次/d,连续4周;对照组不造模。灌胃2,4周后,取膝关节制成组织切片,免疫组织化学SP法检测软骨组织中MEK-3/6、p38、ATF2、NF-κB p65及其磷酸化产物P-MEK-3/6、P-p38、P-ATF2、P-NF-κB p65的表达。结果与结论:给药2,4周后,各组细胞均有MEK-3/6、p38、ATF2、NF-κB p65及其磷酸化产物PMEK-3/6、P-p38、P-ATF2、P-NF-κB p65阳性表达,模型组MEK-3/6、p38、ATF2、NF-κB p65及其磷酸化产物P-MEK-3/6、P-p38、P-ATF2、P-NF-κB p65阳性细胞百分比均高于对照组(P<0.01),低、中、高剂量组上述指标阳性细胞百分比均低于模型组(P<0.05)。结果表明,龙鳖胶囊可抑制MEK-3/6、p38、ATF2、NF-κB p65及其磷酸化产物P-MEK-3/6、P-p38、P-ATF2、P-NF-κB p65的过表达,抑制骨关节炎软骨细胞中p38MAPK和NF-κB信号通路活化,发挥减改善软骨退变、保护软骨的作用。; 潘建科曹学伟刘军谢辉杨伟毅张娴; 关键词：骨关节炎软骨细胞补肾活血 P38MAPK信号通路 NF-ΚB P65

间充质干细胞治疗骨性关节炎的研究进展被引量：2: 2013年; 骨性关节炎（osteoarthritis,OA）又称为骨关节病、老年性关节炎、退行性关节炎、肥大性关节炎.65岁以上人群中放射学OA的患病率可达50%以上,而在75岁以上人群中,这一数值可达到80%左右[1].美国的调查数据显示,OA是导致50岁以上人群丧失工作能力的第二号杀手,仅次于心血管疾病[2].因患者功能及劳动力丧失所带来的社会生产力损失以及额外经济负担也随之急剧增加.; 朱兴阳黄永明徐伟龙苏海涛刘军; 关键词：骨性关节炎干细胞治疗间充质退行性关节炎肥大性关节炎社会生产力

药物临床试验中研究者对药物不良事件上报的意向性态度分析被引量：3: 2015年; 目的:评估临床研究者对发生药物不良事件(Adverse Drug Event,ADE)上报机构伦理委员会的意向性态度与实践,旨在促进ADE及时上报。方法:本研究为一项预试验(pilot study),采用问卷调查的形式,共计37个问卷条目对我院临床主要研究者分别从4个方面进行问卷回馈调查,即"将ADE上报伦委会的意愿与态度"(13条目)、"每次遇到ADE发生并作处理的态度"(4条目)、"影响ADE上报伦委会的因素"(11条目)及"AE发生及其上报的相关知识"(9条目)。数据获取后通过SPSS 18.0进行分析。结果:我院临床专业组中29个主要研究者(问卷调查回馈率95%),当发生ADE时有79.3%反馈将"竭尽全力"(intend to)上报,89.6%"设法"(try to)上报,86.3%"打算"(plan to)上报;研究者觉得上报ADE是"有价值的"(5.5±1.7),"有意义的"(3.3±2.2)、"可以让更多人受益"(5.5±1.7)。部分研究者觉得上报ADE存有消极影响,会"增加医疗事故风险","引发与其他医师的关系紧张/妥协","破坏与患者之间的信任","扰乱正常的工作流程"及"耗费时间";不少研究者对AE上报缺乏相关知识。结论:进行试验的研究者针对所发生的ADE有很强的意识或意愿上报伦理委员会,可基于自身知识不足或经验缺乏,需加强机构内部培训。基于本研究预试验其方法学等限制,在今后仍需在临床中纳入采用大样本、多中心、设计严谨的试验予以进一步验证。; 曾令烽刘军潘建科王璐王克柱曾星王奇; 关键词：药物不良事件预试验

传统运动疗法干预对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的系统评价被引量：47: 2018年; 目的:系统评价传统运动疗法干预对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响的有效性与安全性。方法:计算机综合检索国内外8个数据库,手工检索大学图书馆馆藏杂志,检索时间建库至2017年10月;全面搜寻传统运动疗法(包括太极拳、五禽戏、八段锦、易筋经)治疗膝骨关节炎的随机对照试验文献。依据Cochrane系统评价原则筛选文献、提取资料及评价文献方法学质量;通过软件Rev Man 5.3开展文献Meta分析,采用软件GRADEpro?GDT评估本研究证据质量。结果:本研究共纳入11个文献,经系统评析得出:(1)疗效评价方面:膝骨关节炎患者接受传统运动太极拳干预后,西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数量表(WOMAC)疼痛、关节僵硬以及生理功能等症状改善方面,其短期疗效均优于对照组;其他传统运动疗法干预(八段锦1篇、五禽戏1篇、易筋经1篇等),因相关见刊文献偏少,尚有待考证;(2)安全性评价方面:尚未发现严重不良事件;(3)证据分级方面:依照证据等级GRADE测评结果,本研究评估级别显示"低质量或极低质量"。结论:本系统评价证据表明,传统运动太极拳治疗膝骨关节炎疗效明确,不良反应相对偏少,能够对膝骨关节炎患者疼痛改善及关节功能影响发挥积极效应;其他传统运动疗法因纳入研究较少及文献本身局限性,有待今后开展更多设计严谨、高质量的研究予以验证。; 曾令烽曾令烽杨伟毅郭达罗明辉潘建科林炯同侯森荣梁桂洪梁伟雄梁伟雄欧爱华; 关键词：膝骨关节炎随机对照试验 META分析

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国家教育部博士点基金(20124425110004)

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