美国中华医学基金(ChinaMedicalBoard)
- 作品数：15 被引量：127H指数：7
- 相关作者：甘筱青周钦刘国恩高阔李红更多>>
- 相关机构：九江学院北京大学南昌大学更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理哲学宗教政治法律更多>>
- 基于医院集团的双向转诊“下转难”现象研究被引量：11
- 2011年
- 向下转诊难是开展双向转诊的瓶颈,其实施涉及多个主体,需要多方协作,是一个复杂的卫生医疗系统。运用系统动力学的理论,对医院集团模式下的向下转诊制约因素进行反馈分析,揭示转诊内在互动机理,为向下转诊的顺利实施提供决策支持。
- 李红甘筱青
- 关键词：双向转诊影响因素
- 上海市女性乳腺癌有组织筛查和机会性筛查的成本效果分析被引量：17
- 2015年
- 目的评价上海市闵行区开展的有组织筛查和机会性筛查两种乳腺癌筛查模式的成本效果。方法2008年5月至2010年10月，上海市闵行区分别开展了有组织的女性乳腺癌筛查（七宝社区）和机会性筛查（闵行部分医院和社区）。收集筛查成本、确诊患者的临床病理资料和首次住院治疗费用及间接费用，以闵行区未参加筛查的女性作为参照人群，比较筛查患者临床分期改善的平均成本，并计算增量成本效果。结果有组织筛查组、机会性筛查组和对照组分别报告了35、193和479例乳腺癌，早期乳腺癌所占的比例分别为46．9％、40．7％和38．9％。有组织筛查组和机会性筛查组人均筛查成本分别为208元和21元，每确诊1例患者的筛查成本分别为72453元和11640元。有组织筛查组患者的平均总成本为103650元，明显高于机会性筛查组的50712元和对照组的35413元，其中有组织筛查组患者首次住院直接医疗费用的中位数为11024元，明显低于机会性筛查组的13465元和对照组的14243元（P〈0．001）。有组织筛查组和机会性筛查组的平均额外成本分别为68237元和15299元。与对照组比较，有组织筛查和机会性筛查每获得1个单位分期提前所需成本分别为135291元和152179元；有组织筛查相对于机会性筛查每多获得1个单位分期提前所需增量成本为131086元。结论有组织筛查和机会性筛查模式均可早期发现乳腺癌，有组织筛查比机会性筛查的项目成本更高，但患者首次住院直接医疗费用较低，总体成本效果更好，可考虑在中国经济较发达地区的适龄女性人群中应用。
- 莫淼郑莹柳光宇方红张晓华翟莲芳陈英耀吕力琅朱洁如罗剑锋张琳琳曹志刚徐望红邵志敏
- 关键词：乳腺肿瘤成本及成本分析
- 医院市场界定理论方法的研究进展被引量：2
- 2016年
- 准确界定医院市场是分析如何有效配置医疗资源的重要研究基础之一。国外学者对医院市场的界定展开了丰富研究,而国内缺乏相关研究。本文从理论层面对国外有关医院市场界定的2种主要方法进行介绍和评述,指出需求交叉弹性法和Elzinga-Hogarty法有坚实的理论基础,但较难实践,建议从理论与经验相结合的角度探索医院市场的界定。
- 潘杰闫沛静刘孟昀
- 医院市场界定经验方法的研究进展被引量：1
- 2016年
- 准确界定医院市场是分析如何有效配置医疗资源的一个重要研究基础。国外学者对医院市场界定展开了丰富研究,并提出多种改进方法,本文对行政区划法、固定半径法、患者流向法和可变半径法4种主要经验方法进行介绍和评述。结合国内医疗体系特征,笔者建议国内相关研究采用固定半径法界定医院市场。
- 潘杰闫沛静刘孟昀
- 贫困民族地区农村儿童自我意识影响因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的探讨贫困民族地区儿童自我意识状况及相关因素。方法采用分层整群抽样法抽取宁夏回族自治区固原市7所农村小学2 007名学生,利用P iers-Harris自我意识量表、儿童社交焦虑量表和自编问卷进行自我意识及影响因素调查。结果儿童自我意识总体偏弱,自我意识总分偏低(得分<46分)者占36.6%;自我意识随年龄增长呈递减趋势;女生自我意识总分[(50.96±10.08)分]明显高于男生[(49.91±10.11)分](P<0.05),但易出现情绪问题;汉族学生意识总分及行为、焦虑、合群因子得分分别为(51.35±10.27)、(11.90±2.64)、(9.16±2.63)、(8.37±2.00)分,明显高于回族学生;多元线性回归分析表明,学生社交焦虑、同伴关系、父母关心程度、学习成绩、民族、业余爱好是学生自我意识的影响因素。结论社交焦虑、家庭环境、学校环境、民族特征是影响贫困民族地区儿童自我意识的重要因素。
- 王翠丽孟庆跃李慧李军李林贵赵苗苗
- 关键词：自我意识社交焦虑农村儿童民族地区
- 中部地区医疗卫生体系的现状、问题与对策
- "和谐社会建设取得新进展"是《促进中部地区崛起规划》到2015年的目标,医疗卫生问题是和谐社会关于民生的重要问题。中部地区医疗卫生体系的现状究竟怎样?存在那些问题?我们如何应对?这些问题应该得到越来越多的人们关注。本文仅...
- 甘筱青高阔
- 关键词：和谐社会
- 文献传递
- 患者选择就医单位分布及其影响因素分析被引量：14
- 2014年
- 通过1998、2003和2008年关于患者选择就医单位数据,分析患者选择就医单位分布及其影响因素,结果发现:通过患者选择就诊单位分布分析可以得到,地区及省级医院就诊稳中有降,县乡村三级医疗体系发挥越来越重要的作用,县级医院的龙头作用和乡镇卫生院的枢纽作用越来越明显,选择村卫生室作为就诊单位的占比有所减低,私人诊所发展迅速;通过患者选择就诊单位影响因素的静态分析可以得到,距离、质量、价格、定点医院及是否有信赖医生是影响患者选择就诊单位的五个重要因素;通过患者选择就诊单位影响因素的动态分析可以得到,患者对距离和价格的敏感在逐步减弱,患者对质量和是否有信赖医生的依赖越来越明显,对定点医院依然有依赖。并提出了一些值得进一步分析研究的问题。
- 高阔甘筱青
- 关键词：影响因素
- 关于医疗卫生体系中转诊研究的文献综述被引量：4
- 2011年
- 加强城乡医疗卫生服务体系建设是"十二五规划"的重要目标和任务之一,转诊是我国城乡医疗卫生服务体系建设的重点难点热点。文章对国内外关于转诊问题的研究进行了系统科学的梳理,包括两个方面:宏观方面主要研究转诊模式、转诊流程、转诊制度建设;微观方面主要分析转诊行为分析、转诊满意度以及激励等,在此基础上,提出了当前我国转诊所面临的困难、不足,并进行了总结和展望。
- 甘筱青高阔
- 关键词：双向转诊
- “全民医保”与“垫支”负担——医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响被引量：10
- 2015年
- 医保垫付制度设计下,参保人群需要先行垫付全额医疗费用,无疑带给个人或家庭垫付医疗费的经济压力。本文从理论和实证的角度就医保垫付制度对居民医疗服务利用的影响进行了研究。理论分析得出,当面临信贷约束和预算约束时,穷人无法获得足够的资金支付医疗费用时,实际的医疗消费将低于最优消费水平。实证部分利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,发现医保垫付人群的健康状况有更差的倾向,但是其住院医药总费用比实时结算人群低12.7%;医保垫付导致低收入和农村参保人群分别缩减64.2%和23.1%的住院医药支出。因此,医保垫付制度给经济水平有限的参保人群造成了明显的垫支压力,进而抑制其医疗需求,这样的制度设计将严重影响医保制度的实际受益人群。
- 周钦刘国恩
- 关键词：医疗服务利用信贷约束
- 健康冲击:现行医疗保险制度究竟发挥了什么作用?被引量：32
- 2014年
- 在进一步深化医疗改革的行动中,人们关注的焦点问题是,现行医疗保险制度在应对居民遭遇疾病冲击时究竟发挥了多大作用?本文利用大型微观数据研究了医疗保险制度对居民住院医疗服务利用和经济负担的影响。研究结果显示,医疗保险人群的住院可及性明显高于非医保人群,同时医药总费用也明显较高。然而医保人群的自付医药费用仍然显著低于非医保人群,自付医药费用占家庭年收入的比重也更低。医疗保险制度对减轻老年人群和慢性病人群的医疗经济负担具有显著作用。公费医疗和城职保在降低医疗负担上的作用明显高于其他保险形式。由此得到的基本结论是,现行医疗保险制度提高了医保人群的医疗服务利用水平,显著减轻了其医疗经济负担,并且更多惠及了慢性病、老年人群;未来制度的完善需要重点考虑如何惠及低收入和外地户口人群。
- 周钦刘国恩
- 关键词：医疗保险医疗服务利用
