江苏省卫生厅青年科研项目
- 作品数：19 被引量：78H指数：5
- 相关作者：秦刚章幼奕羌韧李刚沈毅更多>>
- 相关机构：南通大学南通卫生高等职业技术学校南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 苦参碱对不同中医证型乙肝肝硬化疗效的临床观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察苦参碱治疗不同中医证型乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年4月～2013年3月在我院住院并符合纳入标准的患者共55例，根据中医辨证分为湿热型和非湿热型，治疗方案相同，比较两组的临床疗效。结果治疗4周后，湿热组有19例（79．17％）好转，非湿热组有12例（38．71％）好转，湿热组好转率优于非湿热组，两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后的丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）均有明显下降，湿热组患者的总胆红素（TBIL）、前白蛋白（PA）、凝血酶原时间（PT）改善明显（P〈0．01）。结论苦参碱治疗湿热型乙肝肝硬化患者，总体较非湿热型患者更有效，为临床选择适合的乙肝肝硬化患者进行苦参碱治疗提供参考，体现了中西医结合治疗的特色。
- 羌韧王越茅志娟达坤林秦刚章幼奕
- 关键词：乙型肝炎肝硬化苦参碱中医证型
- 孕产期颅内静脉窦血栓形成的临床特点被引量：10
- 2013年
- 目的探讨孕产期颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点。方法回顾性分析12例孕产期CVST患者(孕产期CVST组)的临床资料,并与34例非孕产期CVST患者(非孕产期CVST组)进行比较。结果与非孕产期CVST组比较,孕产期CVST组年龄明显较小、病程明显缩短(均P<0.05)。孕产期CVST组患者主要临床表现为头痛,痫性发作,神经系统异常体征。孕产期CVST组痫性发作及神经系统异常体征的比例(41.7%,75.0%)均显著高于非孕产期CVST组(5.9%,41.2%)(均P<0.05)。孕产期CVST组患者D-二聚体阳性6例;头颅CT异常5例;头颅MRI异常10例。孕产期CVST组头颅MRI检出率(83.3%)明显高于非孕产期CVST组(50.0%)(P<0.05)。孕产期CVST组对比剂增强MR静脉成像(CE-MRV)检查发现闭塞的静脉窦12例,阳性率为100%。结论孕产期CVST患者病程短,发病急,易出现癫痫和脑实质损害;D-二聚体阴性不能排除CVST诊断,头颅MRI结合CE-MRV有助于早期确诊。
- 李敬伟王中原卢正娟罗云周建军庞伟徐运
- 关键词：妊娠期产褥期颅内静脉窦血栓形成
- 经食管后壁内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症的初步评价被引量：8
- 2013年
- 目的探讨经食管后壁内镜肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症的有效性及安全性。方法选择诊断明确的贲门失弛缓症患者，经食管后壁行POEM，观察手术前后患者的吞咽困难的积分、食管下括约肌静息压变化、手术并发症等。结果28例贲门失弛缓症患者入选研究，其中26例患者顺利施行经食管后壁的POEM，平均手术时问68．8min，无一例患者发生严重危及生命的手术并发症。26例患者术后食管下括约肌静息压力较术前平均降低16．37mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后1个月Eckardt评分均分较术前降低6．69分，仅1例患者仍有吞咽困难，Eckardt评分为4分，总有效率96．1％（25／26）。l例患者术后出现反流症状。2例患者因贲门部严重疤痕形成而未能完成POEM手术。结论经食管后壁POEM能即时有效地改善贲门失弛缓症患者吞咽困难的临床症状，有效降低食管下括约肌静息压力，短期疗效满意，其并发症尤其是气胸发生率较低，安全性较高。
- 凌亭生潘建梅张晓琦吕瑛李雯葛靖蔡薇邹晓平
- 关键词：贲门失弛缓症短期疗效
- 不同评分系统判断乙型肝炎慢加急性肝衰竭预后的价值被引量：11
- 2015年
- 目的比较六种评分系统对乙型肝炎慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者近期与远期预后的判断价值。方法回顾性分析232例HBV-ACLF患者队列的临床资料，根据肝肾功能、电解质、PT、HBV血清学标志物和并发症，计算终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na、整合MELD（iMELD）、Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分、改良CTP（mCTP）、Logistic回归模型（LRM），随访90d和5年的生存率。分别从鉴别力、校准度和整体性能三个方面评价六种评分系统预后预测的准确性。结果MELD、MELD-Na、iMELD、CTP、mCTP、LRM六种评分系统均能较好利用数据信息，且与HBV-ACLF预后有明显相关性。在判断患者90d预后时，受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0．65、0．70、0．76、0．73、0．74和0．82；5年预后分别为0．65、0．71、0．80、0．78、0．78和0．85；LRM的AUC均大于其他评分系统（P〈0．05）；LRM评分的最佳临界值具有最好的病死风险判断力。NagelkerkeR。和Brier评分结果提示LRM整体判断能力最优。结论六种评分系统中，LRM在判断HBV-ACLF患者近期与远期预后方面的价值最高，对临床诊治具有指导意义。
- 刘艳梅刘先进陈智娴沈毅邵建国汪徐林朱安路秦刚
- 关键词：肝炎病毒慢加急性肝衰竭预后评分
- 胃癌中HER-3和HER-4的表达及临床意义被引量：3
- 2013年
- 目的探讨人表皮生长因子受体(EGFR)家族中的HER-3和HER-4在胃癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测161例患者胃癌组织中HER-3和HER-4的表达。结果胃癌组织中HER-3阳性率为55.9%(90/161),高于正常胃组织的5.0%(1/20)(P<0.05);胃癌组织中HER-4阳性率为68.3%(110/161),正常胃组织为0(0/20)(P<0.01)。HER-3在胃癌组织中的表达程度与胃癌的侵犯深度、TNM分期、淋巴结转移、神经脉管的侵犯及预后有关(P<0.05,P<0.01);HER-4在胃癌中的表达与侵犯深度、TNM分期及远处转移相关(P<0.05)。结论 HER-3和HER-4的表达与胃癌的发生、发展有关;HER-3有可能成为胃癌靶向治疗中改善胃癌患者预后的重要靶点。
- 徐新宇李刚夏雷娄可心
- 关键词：胃癌人表皮生长因子受体
- HER3高表达与胃癌恶性表型的关系被引量：1
- 2013年
- 目的探讨人表皮生长因子受体3(HER3)在人胃癌组织及胃癌细胞株中的表达。方法回顾性分析胃癌患者161例,应用免疫组化方法分析HER3表达。构建针对人HER3基因的小干扰RNA(siRNA),对HER3高表达的胃癌细胞株进行转染,检测转染前后胃癌细胞株增殖、迁移率、凋亡率变化。结果 HER3高表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、分期、神经脉管侵犯及预后有关(P<0.05或P<0.01)。多因素分析显示:肿瘤分期(HR:4.044,95%CI:2.149-7.609,P=0.000)、HER3高表达是胃癌独立的预后因素(HR:1.922,95%CI:1.081-3.416,P=0.026)。HER3siRNA处理胃癌细胞株后,HER3表达下调,胃癌细胞株增殖(72h时,MNK45vs.MNK45siRNA,SGC7901vs.SGC7901siRNA:P<0.05;96h时,MNK45vs.MNK45siRNA:P<0.05,SGC7901vs.SGC7901siRNA:P<0.01)、迁移受抑制(P=0.0071),凋亡增加(MNK45vs.MNK45siRNA:P=0.0019;SGC7901vs.SGC7901siRNA:P=0.0061)。结论 HER3与胃癌恶性表型密切相关,是胃癌预后不良的独立指标之一,有可能成为治疗新靶点。
- 李刚陈芸顾荣民文旭明学志陈环球
- 关键词：胃癌
- 老年与中青年药物性肝损害的临床比较被引量：6
- 2017年
- 目的探讨老年人药物性肝损害(DILI)的临床特点。方法选择84例DILI患者,按年龄分为老年组及中青年组,并进行对比分析。结果老年、中青年DILI患者占同期老年人、中青年肝病患者比例分别为4.77%、2.27%,二者差异显著(P<0.05)。两组临床分型亦有差异。老年组黄疸和皮肤瘙痒发生率较高,与中青年组差异显著(P<0.05)。老年组引起DILI的前5类药物为:中药(34.6%)、联合用药(15.4%)、抗微生物药(11.5%)、抗结核病药(11.5%)、激素类药(7.6%);中青年组依次为:中药(41.4%)、抗肿瘤药(12.1%)、抗微生物药(6.9%)、联合用药(6.9%)、抗甲状腺药(6.9%)。两组初始用药至发病的时间、住院天数、治疗前丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)值、临床转归及预后均无差异(P>0.05)。结论 DILI在老年肝病患者中的占比高于中青年肝病患者。引起老年人肝损害的药物以中药、联合用药、抗微生物药、抗结核病药多见,临床表现以黄疸和皮肤瘙痒多见,一般预后较好。
- 陈智娴秦刚
- 关键词：药物性肝损害年龄
- 肝功能异常为首诊原因的假性肥大型肌营养不良1例被引量：1
- 2013年
- 假性肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良中最常见的一种,为性连锁隐性遗传。一般男性发病,女性遗传,发病率约为1/3 600活男婴,患儿多在3岁后出现症状如下肢无力、鸭步、易跌倒等。10~12岁大多已无法行走,75%左右的患者20岁前因心肺并发症死亡[1],而对儿童假性肥大型肌营养不良认识不足，常会延误诊断。现将我院2012年9月收治的以肝功能异常为首诊原因的假性肥大型肌营养不良1例病例资料报告如下。
- 秦刚朱晓红羌韧钟晓方章幼奕
- 关键词：假性肥大型肌营养不良血清肌酸激酶转氨酶异常
- 苦参碱治疗对乙肝肝硬化患者自然杀伤细胞表型变化的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:通过研究经苦参碱治疗的乙肝肝硬化患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)表型变化,探讨苦参碱对乙肝肝硬化患者NK细胞的作用。方法:50例乙肝肝硬化患者按中医辨证分为湿热型和非湿热型两组,并设健康对照。应用流式细胞术检测苦参碱治疗一个月前后患者外周血自然杀伤细胞表面活化性受体NKG2D、自然杀伤细胞毒性受体NKp46、自然杀伤细胞表面抑制性受体NKG2A的表达水平。结果:(1)乙肝肝硬化组外周血NKG2A表达水平高于健康对照组,NKG2D表达水平则低于健康对照组,NKp46表达水平与健康对照组相比差异无统计学意义;(2)湿热型乙肝肝硬化患者外周血NKp46、NKG2A、NKG2D均略高于非湿热型,但两组间无统计学差异;(3)经苦参碱治疗后,50例乙肝肝硬化患者外周血NKG2D表达均增多,而NKp46、NKG2A表达变化的差异无统计学意义,其中的湿热型患者外周血NKG2D表达显著增加,非湿热型NKG2D的表达变化无显著差异。结论:苦参碱治疗后乙肝肝硬化尤其是湿热型患者NKG2D表达水平增多,说明苦参碱疗效可能与NKG2D表达水平相关。
- 毛莉萍王越章幼奕秦刚
- 关键词：苦参碱乙肝肝硬化
- 胃癌中HER-2和HER-3的表达及临床意义被引量：5
- 2013年
- 目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER-2)和人类表皮生长因子受体3(HER-3)在胃癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测161例胃癌组织、20例胃正常组织中HER-2、HER-3的表达。结果 HER-2、HER-3在胃癌组织中的阳性率分别为10.6%和55.9%,均高于正常胃组织(P<0.01或P<0.05)。HER-3在胃癌组织中的表达程度与胃癌的侵犯深度、TNM分期、淋巴结转移、神经脉管的侵犯及预后有关(P均<0.05);HER-2在胃癌中的表达与肿瘤的Lauren's分型有关(P<0.05)。结论 HER-3的表达对胃癌恶性生物学行为的评估及预后判断具有重要的指导意义。
- 夏雷莫伏根李刚徐新宇
- 关键词：胃癌人类表皮生长因子受体2
