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尿道括约肌肌电图对多系统萎缩的诊断价值被引量：9: 2012年; 目的探讨尿道括约肌肌电图检查对多系统萎缩（MSA）的诊断价值。方法对15例MSA患者进行尿道括约肌肌电图检查，同时选取17例非MSA患者作为对照组进行相应的检查。比较两组患者尿道括约肌肌电图中轻收缩时平均运动单位时限、平均波幅、多相波百分比、卫星电位出现率，以及大力收缩时的变化。对两组资料各参数进行统计分析。结果MSA组13例（86．7％）尿道括约肌肌电图明显异常，与对照组相比，运动单位电位时限[（12．79±3．18）ms比（9．49±1．51）ms]，轻收缩波幅[（828．53±459．89）μV比（378．76±152．26）μV]，多相波[（11．47±21．55）％比（8．23±10．74）％]，大力收缩波幅[（2．194±1．24）mV比（0．75±0．42）mV]差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论尿道括约肌肌电图检查对MSA的诊断有一定的价值，在怀疑MSA时该项检查可作为常规的电生理检查方法，并能起到肛门括约肌肌电图的补充和替代作用。; 戚晓昆李丽萍姚伟刘建国邱峰; 关键词：尿道括约肌肌电图多系统萎缩

重视多系统萎缩患者的非运动症候及电生理诊断方法被引量：1: 2013年; 多系统萎缩（multiple system atrophy,MSA）是一种隐匿起病的、散发的、慢性进行性发展的、相继累及神经系统功能解剖上的多个部位的变性病,如锥体外系、锥体系、自主神经系统等,所以被称为MSA.MSA的研究经过了三个重要＂里程碑＂式的飞跃：一是1969年Graham和Oppenheimer[1]率先将橄榄脑桥小脑萎缩、纹状体黑质变性和Shy-Dragger综合征,统称为MSA.二是从病理上证实前三个临床诊断都存在同样特征性病理改变,即存在胶质细胞质包涵体（glial cytoplasmic inclusions,GCIs）[2],由此证明20年前MSA概念提出的先见之智.三是1998年又证实GCIs主要蛋白成分是α共核蛋白（α-synuclein,α-syn）所构成[3],由此提出＂共核蛋白病＂之概念.; 戚晓昆张海玲崔丽英; 关键词：多系统萎缩 Α-SYNUCLEIN 电生理橄榄脑桥小脑萎缩纹状体黑质变性症候

多系统萎缩患者的认知、情感及日常生活能力评估被引量：18: 2013年; 目的评估多系统萎缩（MSA）患者的认知功能、情感状态及日常生活能力.方法收集2009年10月至2012年11月海军总医院神经内科门诊和住院收治的MSA患者32例和38名健康对照组,对两组进行认知功能、情感及日常生活能力评估.认知功能的评估采用中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）,情感评估采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）,日常生活能力评估采用日常生活能力量表（ADL）.统计学采用SPSS 19.0版软件进行分析：计量数据均以（-x）±s表示,组间比较采用独立样本t检验,相关性检验采用Pearson相关性分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 71.9％的MSA患者存在轻到中度的认知功能障碍.MSA组患者的MoCA、MMSE的评分均低于对照组,ADL、SDS、SAS的评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；MSA组患者的视空间/执行功能、延迟记忆、语言、抽象思维及注意力评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；MSA组患者的MoCA、MMSE评分与病程之间存在显著负相关（P＜0.01）；MSA组患者的SDS、SAS评分与ADL评分及病程存在显著正相关（P＜0.05）,且SDS与SAS之间存在显著正相关（P ＜0.01）；MSA组患者的ADL评分与病程存在显著正相关（P＜0.05）.结论 MSA组患者存在一定程度的认知功能障碍、情感障碍及日常生活能力受损,尤其认知功能损伤比既往的认识更普遍,因此MSA的诊断不应将认知障碍作为其排除标准之一.而且,本研究推测MSA患者上述认知功能障碍的特征具有一定的临床参考价值.; 宋东东俞英欣董秦雯张海玲刘建国刘琪于健戚晓昆; 关键词：多系统萎缩认知功能障碍情感障碍

肛门和尿道括约肌肌电图对多系统萎缩的诊断价值被引量：7: 2013年; 目的比较肛门和尿道括约肌肌电图（EAS and US-EMG）对多系统萎缩（MSA）的诊断价值.方法对2010年6月至2013年1月海军总医院神经科临床确诊的27例MSA患者进行EAS-EMG和US-EMG检查,同时选取同一时期28例非MSA患者为对照进行相应的检查.统计比较两组患者EAS-EMG和US-EMG中轻收缩时运动单位平均时限、平均波幅、多相波百分比,以及大力收缩时的变化.结果 MSA患者轻收缩时限这项指标在两种检查方法中与非MSA患者比较差异均有统计学意义（EAS-EMG,P＜0.001；US-EMG,P=0.002）,而大力收缩募集电位以及多相波百分比只在EAS-EMG检查中两组相比差异有统计学意义（大力收缩募集电位,P=0.016；多相波百分比,P=0.004）；EAS-EMG较US-EMG在反映神经源性损伤的各项指标中变化更明显.结论 US-EMG与EAS-EMG同样对MSA有诊断价值,EAS-EMG各项指标变化在MSA患者中更显著,当EAS-EMG检查受到限制时,US-EMG可起到良好的补充诊断及替代作用.; 邱峰刘建国李丽萍宋东东姚伟戚晓昆; 关键词：肛门尿道肌电图多系统萎缩

多系统萎缩非运动症候的临床研究被引量：6: 2014年; 目的总结多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)以非运动症候和运动症候为首发症状的构成比和MSA非运动症候的具体症候构成比。方法选择MSA患者31例,其中MSA-P型18例,MSA-C型13例。进行详细病史记录和神经系统体检,记录运动症候及非运动症候具体表现及出现时间。结果 23例MSA以非运动症候首发。非运动症候的首发症状以快速眼动睡眠异常、排尿障碍、性功能障碍及直立性低血压常见。31例MSA患者均有非运动症候表现。以直肠功能障碍(93.5%)、排尿障碍(90.3%)、直立性低血压(64.5%)、睡眠呼吸暂停(61.3%)、快速眼动睡眠异常(48.4%)最为常见。MSA-P型与MSA-C型在年龄、性别、首发病程、就诊病程及非运动症候构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSA患者普遍存在自主神经功能障碍等非运动症候表现,且以首发症状多见。MSA-C型患者中以非运动症候起病较MSA-P型患者更为多见。; 张海玲宋东东邱峰刘建国董秦雯戚晓昆; 关键词：多系统萎缩排尿障碍睡眠呼吸暂停综合征

改良“鸡尾酒”疗法对多系统萎缩的疗效观察被引量：10: 2014年; 目的探讨改良＂鸡尾酒＂治疗多系统萎缩的临床疗效。方法选择9例多系统萎缩患者在原有＂鸡尾酒＂治疗的基础上加用丁苯酞2-3周,分别于入院时、治疗后6个月及1年采用统一多系统萎缩评估量表对患者病情进行观察,并评估疗效。结果随访6个月和1年,患者语言评分较入院时明显降低,差异有统计学意义[（1.55±0.52）分和（1.66±0.86）分vs（2.44±0.72）分,P=0.030],但随访6个月与随访1年比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。随访6个月行走、跌倒、下肢运动灵活性及坐位站起评分较入院时明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,随访1年后上述各项指标与入院时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良＂鸡尾酒＂疗法对多系统萎缩患者的部分临床症状有一定程度的改善。; 邱峰刘建国张海玲董秦雯戚晓昆; 关键词：多系统萎缩硫胺素核黄素维生素K3 叶酸

多系统萎缩患者临床表现、影像学特点及肛门、尿道括约肌肌电图改变被引量：4: 2013年; 目的分析多系统萎缩(MSA)患者的临床表现、影像学特点以及肛门、尿道括约肌肌电图改变特点,为临床早期诊断提供依据。方法对35例MSA患者的临床资料、神经影像学以及肛门、尿道括约肌肌电图检查结果进行回顾性分析。结果 35例MSA患者中MSA-P型12例,主要临床表现为帕金森样症状;MSA-C型23例,主要表现为小脑性共济失调;头颅MRI检查显示MSA-P型患者病变主要在壳核;MSA-C型患者主要病变在小脑、脑桥和延髓。34例患者行肛门括约肌肌电图检查,其中31例示典型神经源性损害;20例患者行尿道括约肌肌电图检查,其中16例示典型神经源性损害。结论早期MSA诊断较困难,结合临床表现、神经影像学以及肛门、尿道括约肌肌电图检查可提高MSA的诊断率。; 宋东东俞英欣邱峰钱海蓉姚伟李丽萍戚晓昆; 关键词：多系统萎缩临床症候神经影像肌电图

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首都卫生发展科研专项(2011-5031-02)

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