中国博士后科学基金(20110491558)
- 作品数：10 被引量：65H指数：4
- 相关作者：姜彦王琳陈敏于龙刚崔鑫更多>>
- 相关机构：青岛大学海阳市人民医院青岛大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜下治疗鼻源性视觉障碍的临床研究被引量：11
- 2011年
- 目的探讨鼻源性视觉障碍性疾病的诊断与治疗模式。方法回顾性分析23例（25眼）资料完整的鼻眼相关视功能障碍病例，23例均行内镜下鼻腔鼻窦探查＋鼻窦开放术，其中9例行视神经管减压术。结果双侧全组鼻窦炎4例，单侧后组筛窦、蝶窦炎6例，额窦、筛窦炎1例，孤立性蝶窦炎5例，单侧后组筛窦、蝶窦真菌病5例，单侧蝶窦、筛囊肿或脓囊肿2例，均经术后病理证实。术前视功能：2例（2眼）无光感；6例（7眼）眼前手动；7例（7眼）眼前指数（〈20cm）；8例（9眼）有不同程度视力下降。1例次（1眼）眼球突出、直接和间接瞳孔对光反射消失；3例次（3眼）复视；2例次（2眼）外展麻痹；3例次（3眼）视野缺损（1眼中央性，2眼颞侧）；1例次（1眼）上睑下垂。全部病例术后鼻窦术腔上皮化。术后视功能：2眼无改善；10眼恢复到发病前水平；13眼由术前眼前手动、指数改善到眼前指数（30～60cm）。其他眼部症状消失。结论鼻源性视觉障碍患者出现视力障碍时，若药物保守治疗无效应及早行鼻内镜下鼻腔鼻窦探查术；对严重视力障碍、视力急剧下降患者及早实施视神经减压手术，可以有效改善患者的视功能。
- 姜彦李娜韩敏于海玲张晓恒陈敏闫舒李慎玲
- 关键词：视觉障碍视神经炎内窥镜检查
- 青岛地区变应性鼻炎患者变应原分布特点及发病相关危险因素被引量：21
- 2020年
- 目的:分析青岛地区变应性鼻炎(AR)患者的变应原分布情况及发病的相关危险因素。方法:将2018-08-2019-03期间就诊并诊断为AR的216例患者和49例健康志愿者,共计271例(5~84岁)纳入流行病学调查研究,进行吸入性变应原的皮肤点刺试验,并对受试者进行过敏性疾病问卷调查和尘螨过敏自我检查问卷,对结果进行分析统计。结果:①216例AR患者中阳性率排前6位的吸入性变应原依次为粉尘螨(55.0%)、屋尘螨(46.1%)、热带螨(21.8%)、狗毛(16.6%)、艾蒿(13.3%)、德国蟑螂(10.3%)。②吸入性变应原中,屋尘螨和粉尘螨以(+++)为主,艾蒿以(+++)和(++++)为主,其他变应原均以(++)为主。③不同年龄段的吸入性变应原阳性率差异有统计学意义,吸入性变应原阳性率在成年之后随着年龄增高而逐渐下降。④单因素、多因素逻辑回归分析均显示吸烟史、家族史、年龄<18岁及18~40岁等因素与AR的发生密切相关(P<0.05)。⑤通过Spearson相关分析和loess回归分析发现,随着尘螨自检评分的增高,尘螨阳性率明显上升。结论:青岛地区AR患者最主要的吸入性变应原为尘螨、狗毛和艾蒿。吸入性变应原阳性率受年龄的影响并存在一定的规律。吸烟史、家族史、年龄等因素为AR发生的危险因素,尘螨自检评分可以预测尘螨过敏的发生。
- 秦雅楠孙玉霖王琳张莉赵丽娟李志远张胜男崔鑫姜彦
- 关键词：吸入性过敏原发病因素LOGISTIC回归分析
- 鼻面部软组织修复与重建技术的应用被引量：3
- 2020年
- 本文通过检索国内外相关文献,结合相应临床经验,对鼻面部软组织的解剖学特点、修复及重建技术的临床应用和围手术期注意事项进行总结。其中常用的亚单位修复技术包括鼻背和鼻侧壁-局部皮瓣、鼻尖-前额瓣、鼻翼-鼻唇沟瓣,需要根据全层皮肤特点及个体变异灵活改进加以应用。此外,供区皮肤特点及血供也是决定预后的重要因素。鼻内衬重建与外鼻重建分开进行可达到良好的效果,值得进一步研究。
- 张婵媛姜彦
- 关键词：面部软组织解剖学特点外鼻鼻背局部皮瓣
- 牙源性上颌窦炎的细菌学研究被引量：1
- 2020年
- 目的研究牙源性上颌窦炎患者中鼻道和上颌窦腔内细菌分布特点,为临床治疗提供指导。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科2014年至2019年收治的47例牙源性上颌窦炎患者中鼻道和上颌窦腔分泌物的细菌培养结果,分析中鼻道和上颌窦腔内细菌分布的差异及药敏试验结果。结果中鼻道共培养出细菌35株,细菌培养阳性率为80.9%,上颌窦内共培养出细菌18株,细菌培养阳性率为46.8%。常见的需氧菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、链球菌属等,厌氧菌包括普雷沃菌、消化链球菌、具核梭杆菌、丙酸杆菌等。药敏试验显示对需氧菌抗菌活性较高的抗生素是万古霉素、莫西沙星和环丙沙星等;对厌氧菌抗菌活性较高的是甲硝唑、万古霉素和莫西沙星。结论牙源性上颌窦炎的病原菌包括需氧菌和厌氧菌,应根据微生物鉴定结果及药敏试验选用适当的抗生素,若未行微生物检测,可经验性选择喹诺酮类和甲硝唑治疗。
- 于龙刚丛培珊丛培珊王琳赵丽娟李玲玲李志远李玲玲李娜姜彦
- 关键词：上颌窦炎细菌培养微生物敏感性试验
- 1705例嗅觉功能障碍临床与疗效分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨不同病因与不同等级嗅觉功能障碍之间的关系,以及药物、手术治疗不同病因引起的嗅觉功能障碍的疗效分析。方法以1705例不同病因就诊的嗅觉功能障碍患者及鼻科住院患者为研究对象,采用T&T标准试嗅法检测,结果分为嗅觉正常(Ⅰ级)、轻度嗅觉损害(Ⅱ级)、中度嗅觉损害(Ⅲ级)、重度嗅觉损害(Ⅳ级)、嗅觉丧失(Ⅴ级)五级。五级患者的变量因素比较采用卡方检验;嗅觉功能障碍与变量因素关系采用多变量logistic回归模型进行分析。采用卡方检验、t检验和fisher确切概率法分析单/双侧嗅觉丧失与不同病因的关系,采用t检验分析药物与手术治疗不同病因导致的嗅觉功能障碍的疗效。结果不同嗅觉功能障碍等级之间的年龄分布不同,嗅觉功能越差,其分布的年龄段越高。男、女之间发病率差异无统计学意义。多变量logistic回归分析提示:慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔偏曲、头外伤、上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻骨骨折、不明原因是导致嗅觉功能障碍的独立风险因素。在嗅觉功能障碍(Ⅱ级到Ⅴ级)的患者中,慢性鼻窦炎鼻息肉的发病率最高(12.0%),其次为鼻腔肿物(6.4%)、慢性鼻窦炎(5.9%)、不明原因(5.8%)、上呼吸道感染(5.0%)。其中慢性鼻窦炎鼻息肉(10.2%)、头外伤(3.0%)、上呼吸道感染(3.9%)所致嗅觉完全丧失的比例最高。鼻中隔偏曲、鼻骨骨折所致的嗅觉丧失以单侧为主,头外伤所致的嗅觉丧失以双侧为主。鼻出血、慢性鼻窦炎所致的嗅觉功能障碍,药物治疗的效果优于手术治疗。腺样体肥大、鼻骨骨折所致的嗅觉功能障碍,手术治疗后嗅觉功能改善大于药物治疗。慢性鼻窦炎鼻息肉所致的嗅觉功能障碍,手术与药物治疗的效果无明显差别。结论慢性鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔偏曲、头外伤、上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻骨骨�
- 秦雅楠王琳丰暖刘芸张胜男赵丽娟张翠林李志远张继生姜彦
- 关键词：嗅觉功能障碍嗅觉丧失嗅觉减退
- 3D打印联合影像导航技术在鼻颅底手术中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的探讨3D打印联合影像导航技术在鼻颅底手术中应用的可行性和价值。方法回顾性分析自2016年10月—2018年4月在我院进行3D打印联合影像导航系统辅助下内镜鼻颅底手术的9例患者的临床资料,其中6例为鼻颅底肿瘤患者,3例为鼻颅底贯通异物伤患者。所有患者术前应用三维重建和3D打印模型进行个体化手术入路设计和病情沟通,术中在影像导航辅助下完成手术。结果9例患者在3D打印联合影像导航系统辅助下成功完成内镜鼻颅底手术,6例行肿瘤全切除术,3例成功取出异物。所有患者术后随访6个月以上均未见肿瘤复发,未见异物残留,无并发症出现。结论应用3D打印联合影像导航系统辅助内镜治疗鼻颅底疾病可利于个体化手术方案的设计和医患沟通,手术并发症少,可实现精准医疗。
- 陈敏夏楠董蒨温君凤温君凤于龙刚于龙刚王岩青郝大鹏王岩青
- 关键词：影像导航技术内窥镜颅底鼻外科手术
- 嗅觉功能障碍诊治研究进展被引量：11
- 2020年
- 嗅觉障碍尚无统一的客观检测指标,多数患者未能得到有效治疗。随着研究的不断深入,嗅觉障碍越来越受到人们的重视。嗅觉障碍的病因多样、检查方法繁多、治疗手段不同,且其与神经退行性疾病关系密切,本文从嗅觉产生的机制、嗅觉障碍的病因、分类、诊断、治疗及其与神经退行性疾病关系等方面进行阐述。
- 姜彦张增潇
- 关键词：嗅觉障碍病因神经退行性疾病
- 原发性中耳类癌2例报道并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨中耳类癌的临床表现、病理特征、治疗方法及预后.方法回顾性总结分析2011年至今我院经病理证实的2例中耳类癌患者的临床资料,并对2000 ~2018年发表的相关中文文献中报道的25例患者的临床资料进行复习.结果本病最常见的临床表现为听力下降,其次为外耳道肿物、耳鸣.27例中采用免疫组织化学检测肿瘤标志物的患者15例,常见相关标志物有突触素、嗜铬蛋白、细胞角蛋白、神经元特异性烯醇化酶、神经细胞黏附分子和波形蛋白等;27例均行手术治疗;术后平均随访时间为25个月,复发7例.结论中耳类癌是一种发病率低、临床表现及影像学检查缺乏特异性、易于漏诊和误诊的中耳肿瘤.在临床工作中,当发现临床症状及影像学表现缺乏特异性的中耳肿物患者时,应考虑行术前穿刺活检或术中冰冻,根据肿物性质确定手术方案,使手术方法更加合理,从而改善预后.尽管中耳类癌患者预后尚好,但容易远期复发,须进行长期随诊.
- 徐文瑞张晓恒姜彦
- 关键词：耳肿瘤中耳类癌神经内分泌手术
- 儿童鼻窦炎眶并发症诊治31例及文献分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨儿童鼻窦炎眶并发症发病特点、诊断方法及治疗原则。方法对31例鼻窦炎引发眶并发症儿童患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果儿童鼻窦炎眶并发症具有不同发展阶段及相应临床特点、影像学表现,本组所有病例全部临床治愈出院,随访时间6~24个月,无复发者,遗留睑外翻和鞍鼻各1例,未出现海绵窦化脓性炎症和颅内感染等严重并发症。脓液及鼻分泌物细菌培养阳性率达55%,其中金黄色葡萄糖球菌4例,肺炎链球菌4例。结论儿童鼻窦炎眶并发症冬春季节高发,男童居多,与上呼吸道感染关系密切。首发症状不典型,常首诊于其他科室而延误诊治。治疗原则是早期应用足量、敏感抗生素控制感染,头孢哌酮钠舒巴坦钠是治疗儿童鼻源性眶并发症首选经验用药。保守治疗无效者,结合其临床及影像学表现变化,判断疾病所处阶段,严格把握手术指征,可获得满意疗效。
- 张婵媛孙玉霖王琳张莉陈敏于龙刚李娜崔鑫姜彦
- 关键词：鼻窦炎儿童眶蜂窝织炎
- 影像磁导航技术在鼻颅底内镜手术中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨影像磁导航技术在鼻颅底外科内镜手术中的应用效果。方法分析2017年2月—2019年12月行影像磁导航技术辅助下内镜鼻颅底手术的114例患者的临床资料,对术中关键解剖部位磁导航精确性、手术时长、术中出血量等进行分析。结果手术时间为0.5~7.5 h,术中出血量为50~1200 mL,共随访50例患者,其中5例恶性肿瘤患者复发,45例患者术后恢复良好。结论影像磁导航技术能提高鼻颅底区域病变手术的准确性,可实现精准治疗,临床应用效果较好。
- 温君凤郑春歌刘芸丰暖王琳张胜男陈敏陈敏姜彦
- 关键词：鼻颅底内窥镜检查
