公益性行业科研专项(200802-10)
- 作品数：11 被引量：132H指数：6
- 相关作者：郑荣琴许尔蛟李凯任杰苏中振更多>>
- 相关机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 射频消融联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌治疗价值的初步研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨前列腺射频消融联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的治疗价值。方法8例确诊中晚期前列腺癌患者在内分泌治疗的基础上联合经直肠超声造影引导及监测下射频消融治疗，使前列腺整体原位灭活。比较观察治疗前后超声改变和血PSA水平变化。结果所有8例患者行射频消融术后基本达到前列腺整体消融效果，平均消融范围约96％；急性尿潴留症状均得到明显缓解；随访中，2例患者死于心肺功能衰竭（生存时间4个月和12个月），存活6例患者随访中位时间24个月（16～42个月）；射频消融术后3个月内所有患者前列腺体积较术前缩小，血PSA水平均较术前下降，差异均有统计学意义（P值均为0．012），其中3例患者PSA水平降到正常范围以内；射频消融治疗1年后复查血PSA水平，3例仍在正常范围以内，3例较前升高。结论前列腺射频消融联合内分泌治疗有望成为中晚期前列腺癌一种安全有效的综合治疗方案。
- 许尔蛟李凯郑荣琴苏中振司徒杰孙其鹏周祥福高新
- 关键词：前列腺癌射频消融内分泌治疗超声造影
- 胆管内超声造影在经皮经肝胆道引流术中的应用价值被引量：16
- 2011年
- 目的探讨胆管内超声造影在超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD)中的应用价值。方法 100例因梗阻性黄疸行超声引导下PTCD的患者中,64例患者经PTCD胆道引流管注入超声造影剂(SonoVue)行胆管内超声造影检查,观察引流管是否位于胆管腔内及引流管末端位置,并与常规超声比较。在胆管内超声造影指导下,判断肝门部梗阻患者需要留置的PTCD胆道引流管数目。所有患者均行X线胆道造影或CT胆道造影证实。结果胆管内超声造影判断引流管是否在胆管腔内的准确率和引流管末端的显示率均为100%(64/64),均优于常规超声的89.1%(57/64)和54.7%(35/64),差异有统计学意义(P=0.013和χ2=37.495,P<0.001)。35例肝门部梗阻患者中的17例患者根据胆管内超声造影的结果留置了2条以上的胆道引流管,以达到充分引流效果。结论胆管内超声造影技术弥补了常规超声的不足,可以在PTCD术中常规应用。
- 许尔蛟郑荣琴李凯苏中振任杰郭欢仪
- 关键词：超声检查造影剂
- 术中和经皮三维超声胆道造影技术在胆管解剖变异诊断中的价值被引量：10
- 2011年
- 目的 探讨术中和经皮三维超声胆道造影技术（three-dimensional contrast-enhanced ultrasonic cholangiography, 3D-CEUSC）对胆管变异的诊断能力和价值。方法 13例健康活体肝移植供体开腹术中胆囊管插管，14例因胆管梗阻性病变经皮留置T管或PTCD管，分别经引流管注入稀释的超声造影剂后，行术中3D-CEUSC或者经皮3D-CEUSC，评估可分辨的最高胆管分支级别、肝内第一、二、三级胆管分支的显示率及有无胆管解剖变异。结果 术中3D-CEUSC可显示的胆管最高分支级别的中位数是4级，而经皮3D-CEUSC为3级，两者之间差异有统计学意义（P=0.01）。术中3D-CEUSC对肝内第一、二、三级胆管分支的显示率依次为100%（23/23）、96.2%（50/52）和82.7%（86/104），经皮3D-CEUSC则为100%（24/24）、94.6%（54/56）和60.7%（68/112），第一、二级胆管分支两者比较差别无统计学意义（P值均为1），第三级胆管分支两者比较差别有统计学意义（P＜0.0001）。术中3D-CEUSC检出3例胆管变异，经皮3D-CEUSC检出4例胆管变异，均得到X线胆道造影的证实。结论 术中及经皮3D-CEUSC可以准确诊断胆管解剖变异，均可作为肝胆手术术前及术中评估胆道解剖的一种影像学技术。
- 许尔蛟毛仁廖梅李凯任杰苏中振郑荣琴陈规划
- 关键词：超声造影胆道
- 超声造影在前列腺癌射频消融围手术期中的初步应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨超声造影在前列腺癌整体射频治疗围手术期中的应用价值。方法 8例拟行前列腺癌整体射频消融的前列腺癌患者,术前先行经直肠超声造影观察前列腺灌注情况,术中在经直肠超声造影的引导和监测下行前列腺整体射频消融,术后1～3个月内采用超声造影判断疗效和并发症。结果术前超声造影检出4例患者前列腺有高增强区域,其中2例活检高增强区域证实为前列腺癌。术中8例患者均在超声造影引导及监测下完成前列腺癌整体射频消融治疗,平均消融范围约96%。术后超声造影随访1～3个月内肿瘤无进展,并通过腔内超声造影发现1例患者发生膀胱直肠瘘并发症。结论超声造影在前列腺癌整体射频消融围手术期发挥了重要的作用。
- 许尔蛟李凯郑荣琴苏中振贺需旗曾庆劲
- 关键词：超声造影前列腺癌射频消融围手术期
- 经直肠超声造影监测下前列腺整体射频消融被引量：7
- 2009年
- 目的通过动物实验初步评价经直肠超声造影监测下行前列腺整体射频消融的可行性及安全性,为临床研究提供理论依据。方法经直肠超声造影监测下对犬前列腺行整体射频消融(n=7),对照病例显示此方法安全可行,然后应用于前列腺癌患者(n=4)进行临床初步研究。结果经直肠超声造影可清晰显示消融范围。动物实验中所需前列腺整体消融的平均消融次数4.3次(3～6次),平均消融范围96.55%。经直肠超声造影与大体标本显示的消融范围间差别无统计学意义(P=0.583),相关性良好(r=0.94,P=0.002)。膀胱和直肠均未发现热损伤,尿道热损伤范围在1/4周径以内。前列腺癌患者平均消融次数4.5次(4～6次),平均消融范围为98.0%(93.5%～100%),未出现严重并发症。结论经直肠超声造影监测下前列腺整体射频消融安全可行。
- 李凯许尔蛟毛仁张奥华刘吉斌郑荣琴高新
- 关键词：前列腺射频消融超声造影
- 术中超声造影评价肝射频消融效果的实验研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨术中超声造影（contrast enhanced intraoperative ultrasound，CE-IOUS）评价肝射频消融（radio frequency ablation，RFA）的价值。方法12条狗共15个消融灶于RFA后15min及30min行术中超声（intraoperative ultrasound，IOUS）和CE-IOUS扫查，评价显示效果，并与大体标本对比。结果RFA结束15min后行CEIOUS可获得满意图像；与IOUS相比，CE-IOUS能更清楚地显示消融灶的边界（P=0．000），且CE-IOUS所示消融灶形态与大体标本一致性好；IOUS、CE-IOUS和大体标本显示坏死灶面积分别为（4．82±1．49）cm^2、（3．48±1．25）cm^2及（2．93±0．87）cm^2，IOUS和CE-IOUS与大体标本显示面积差别均有统计学意义（P=0．000），但前者与大体标本间无线性相关（r=0．28，P=0．316），后者与大体标本相关性良好（r=0．75，P=0．002）。结论CE-IOUS能在一定程度上准确评价RFA效果，值得进一步临床研究。
- 李凯许尔蛟郑荣琴任杰毛仁张奥华
- 关键词：超声检查微气泡导管消融术
- 肝移植术后非肝动脉并发症的肝动脉彩色多普勒超声表现被引量：1
- 2011年
- 目的研究肝移植术后非肝动脉并发症的肝动脉彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)表现,并与肝动脉并发症的CDFI表现作比较。方法采用CDFI检测肝移植术后患者,将肝动脉血流动力学指标异常(肝动脉血流阻力指数<0.50,收缩期加速时间≥0.08s)的98例患者分为非肝动脉并发症组(36例)和肝动脉并发症组(62例)。比较两组患者肝动脉的血流参数,包括阻力指数、收缩期加速时间、血流参数异常出现的时间及其治疗后的变化趋势等。结果非肝动脉并发症组患者肝动脉血流参数异常出现时间为7～284(中位数56)d,而肝动脉并发症组患者为1～588(中位数66)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与肝动脉并发症组患者比较,非肝动脉并发症组患者的肝动脉阻力指数较高,而收缩期加速时间较短(均为P<0.01)。非肝动脉并发症组患者经抗炎、护肝、利胆、营养等保守对症处理,血流参数在(41±12)d内恢复至正常范围。肝动脉并发症组中有28例行肝动脉狭窄支架置入术,3例行肝动脉旁路移植术,4例行再次肝移植术,1例手术解除肝门部血肿压迫,术后患者肝动脉血流参数均恢复至正常,另有26例患者未做手术,血流参数持续异常。结论肝移植术后的非肝动脉并发症患者会出现轻度、一过性的肝动脉血流参数异常,表现为阻力指数降低和(或)收缩期加速时间延长,但异常程度明显轻于肝动脉并发症患者,这种异常可能与急性排斥反应等非肝动脉并发症有关,经过保守治疗后,血流参数可以恢复正常,而肝动脉并发症患者血流参数为持续性异常,需要手术纠正。
- 张婷任杰郑荣琴曾婕廖梅闫萍
- 关键词：彩色多普勒血流显像肝动脉并发症肝动脉狭窄肝动脉血栓
- 活体肝移植供体术中胆管三维超声造影的初步应用被引量：11
- 2009年
- 目的初步探讨活体肝移植供体术中胆管三维超声造影对胆管树的显示能力及评价胆管变异的可行性。方法在8例活体肝移植供体手术中进行术中胆管三维超声造影，评价所获得的三维图像的质量，并与术中X线胆管造影作比较，评估显示的肝内胆管分支级别、形态拟合度及胆管变异情况。结果8例肝移植供体术中胆管三维超声造影均能显示立体胆管树状结构，右肝内胆管图像质量平均分（2．8±0．7）优于左肝（2．3±0．7）（P=0．033）；术中胆管三维超声造影可清晰显示（3．9±0．8）级肝内胆管，而X线胆管造影则为（3．7±0．9）级，两者显示能力相当（P=0．443）；而且术中胆管三维超声造影对比X线胆管造影，其形态拟合度均可达优；其中术中胆管三维超声造影发现2例肝内胆管变异，均得到X线胆管造影及手术证实；术中胆管三维超声造影平均操作时间为（10．5±3．1）min；且所有进行术中胆管三维超声造影检查的供体和受体术中及术后随访中均未发生与造影剂相关的不良反应。结论术中胆管三维超声造影是一种全新的胆管树显示方法，能够发现胆管变异，可以作为术中X线胆管造影有益补充。
- 许尔蛟郑荣琴陆敏强毛仁廖梅任杰李凯苏中振
- 关键词：微气泡胆管造影术
- 超声造影诊断肝移植术后肝动脉狭窄被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨超声造影（CEUS）对肝移植术后肝动脉狭窄的诊断价值.方法 对50例原位肝移植术后临床及超声怀疑肝动脉狭窄的受体行CEUS检查,以数字减影血管造影（DSA）、计算机断层成像血管造影（CTA）或临床＋超声随访为参考标准.两名阅读者在不知道参考标准结果的情况下对CEUS图像进行评估,评估内容包括肝动脉狭窄程度（轻度,狭窄＜50%;中度,狭窄50%～75%;重度,狭窄＞75%）、狭窄类型（单发、多发）以及狭窄部位,中度和重度狭窄定义为有临床意义的肝动脉狭窄.结果 CTA或DSA诊断肝动脉狭窄39例,另8例经CTA证实为轻度或无狭窄,3例经临床＋超声随访证实肝动脉无明显狭窄.CEUS诊断有临床意义的肝动脉狭窄38例（重度狭窄11例,中度狭窄27例）,CEUS纠正彩色多普勒超声上的假阳性病例9例（9/50,18.0%）,CEUS诊断肝动脉狭窄的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.0%、92.3%、81.8%、94.7%和75.0%.结论 CEUS是一种无创、准确诊断肝移植术后肝动脉狭窄的方法,CEUS能准确评估肝动脉的狭窄程度、狭窄类型和狭窄部位,为临床处理提供重要参考信息.
- 毛仁任杰郑荣琴廖梅许尔蛟王平陆敏强杨扬蔡常洁陈规划
- 关键词：超声检查微气泡肝移植肝动脉狭窄
- 腔内超声造影技术在引流管定位中的应用价值被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨腔内超声造影技术对常规超声下显示不清的引流管进行定位的价值.方法 26例患者共计32条留置的引流管引流不畅,常规超声无法清晰显示全程,经引流管注入稀释后的超声造影剂SonoVue对引流管进行观察,评价超声造影技术对引流管管体和引流管末端的显示能力,所需的检出时间,并判断有无脱管.结果 常规超声检查对引流管管体和引流管末端的显示率分别为52.25%（18/32）和0,超声造影的显示率分别为100%和93.75%（30/32）,两种方法 的显示能力差异有统计学意义（P＜0.001）.超声造影检查诊断其中3条引流管已脱管.超声造影检查所需时间的中位数为4.5 s（1～77 s）.结论 腔内超声造影技术是一种敏感、高效的引流管显示技术,弥补了常规超声检查的不足,可准确提供引流管信息,以协助临床医生对引流管的处理.
- 许尔蛟郑荣琴李凯郭欢仪袁树芳毛仁任杰苏中振
- 关键词：超声检查微气泡引流术
