浙江省自然科学基金(Y2101091)
- 作品数：14 被引量：59H指数：5
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- 帕金森病初诊患者自主神经病变与认知功能障碍的研究被引量：11
- 2014年
- 目的了解帕金森病(PD)初诊患者伴发自主神经功能障碍和认知功能障碍的情况,并探讨自主神经功能障碍严重程度与认知功能障碍严重程度的关系。方法选取PD初诊患者60例,记录一般人口学资料,并完成帕金森病统一评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)等评测。采用自主神经症状量表(SCOPA-AUT)将患者分为有自主神经症状(AS)组和无自主神经症状(NAS)组,比较两组间UPDRSⅢ、PDQ-39、病程等情况。采用简易精神状态量表(MMSE)将患者分为无认知功能障碍(NCI)组、轻度认知功能障碍(MCI)组、痴呆组,比较3组间UPDRSⅢ、PDQ-39、病程是否存在差异,并采用多个独立样本非参数检验比较3组间AS情况。结果 (1)60例PD初诊患者中存在AS者41例(68.3%),无AS者19例(31.7%);AS组和NAS组UPDRSⅢ评分(19.66±6.11 vs.13.57±5.83)、PDQ-39评分(25.00±9.65 vs.14.42±8.02)比较有统计学差异(均P<0.05),两组间性别构成、文化程度、病程无统计学差异(均P>0.05)。(2)NCI组、MCI组、痴呆组UPDRSⅢ评分分别为(18.30±8.48)分、(18.62±6.19)分、(27.00±9.52)分,NCI组与MCI组比较差异无统计学意义(P>0.05),与痴呆组相比差异均有统计学意义(P<0.05);NCI组、MCI组、痴呆组PDQ-39评分、病程〔数据以中位数(四分位数间距)表示〕分别为(19.78±9.34)分、(23.55±7.84)分、(38.67±10.26)和0.8(0.8)年、1.1(1.6)年、1.7(1.5)年,3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);(3)NCI组、MCI组和痴呆组总SCOPA-AUT总分以及胃肠道、泌尿系统等各系统症状评分比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 PD初诊患者存在不同程度的自主神经功能障碍和认知功能障碍,两者均影响患者生活质量,但自主神经功能障碍严重程度与认知功能障碍严重程度可能无明显关系。
- 戚飞腾熊凌杰陈思砚张扬张旭毕涌
- 关键词：帕金森病自主神经系统疾病
- 青年脑出血急性期血肿体积与血压变异性的关系研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨青年脑出血患者的血压变异性(BPV)与急性期血肿体积的关系。方法:以首发青年脑出血(≤45岁)急性患者为研究对象,记录其人口统计学特征、神经功能缺失评分(NIHSS评分);进行颅脑CT扫描,计算最大血肿体积;监测24小时动态血压、计算24小时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及血压变异度(BPV);出院后随访其康复情况(mRS评分)。结果:患者收缩压变异度(SBPV)、舒张压变异度(DBPV)与血肿体积有显著关系(P<0.05);血肿体积及NIHSS评分与患者早期预后显著相关(P<0.05)。结论:青年脑出血患者SBPV及DBPV增加可能提示血肿体积大,而后者常提示预后不佳。
- 李佳任王芳张旭
- 关键词：青年脑出血血肿体积血压变异性预后
- 脂肪间充质干细胞调节CD4^+T细胞免疫在多发性硬化治疗中的意义
- 2014年
- 脂肪间充质干细胞是基因工程的种子细胞,具有免疫调节能力,可广泛应用于多种自身免疫性疾病的治疗。本文重点介绍脂肪间充质干细胞对CD4+T细胞各亚群的免疫调节作用及其在多发性硬化治疗中的临床意义。
- 谢甬淋毕涌张旭
- 关键词：间质干细胞脂细胞
- 人脂肪间充质干细胞的分离培养及冻存前后生物学变化被引量：1
- 2013年
- 目的有效地分离并扩增人脂肪间充质干细胞(hADSCs),并观察冻存前后hADSCs的一般生物学特征。方法采用Ⅰ型胶原酶消化的方法从抽脂手术废弃的脂肪组织中分离hADSCs,接种在人脂肪间充质干细胞完全培养基中培养。采用胰酶消化法传代扩增,取处于生长对数期的第3代细胞,以液氮冻存6个月。复苏后以台盼蓝染色检测细胞存活率,MTT法描绘细胞生长曲线;以流式细胞仪检测冻存前后细胞表面分子CD44、CD105、CD29、CD73、CD31、HLA-DR的表达水平。结果细胞大小均等,呈长梭形漩涡状生长。复苏后细胞存活率可达(91.25±3.02)%;冻存前后细胞生长曲线无明显差别,均呈"S"形;经过2～3d潜伏期后进入增殖期,7d后进入平台期。冻存前CD44、CD105双阳性细胞占(99.850±0.001)%,CD29、CD73双阳性细胞占(92.600±0.028)%,CD31阳性细胞占(4.186±0.010)%,HLA-DR阳性细胞占(1.02±0.007)%;冻存后CD44、CD105双阳性细胞占(98.060±0.028)%,CD29、CD73双阳性细胞占(91.224±0.041)%,CD31阳性细胞占(3.832±0.009)%,HLA-DR阳性细胞占(1.514±0.006)%。冻存前后上述6种hADSCs表面分子表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论来源于人的脂肪间充质干细胞易于体外培养扩增和冻存,复苏后存活率高,一般生物学特征无明显变化,可用作组织工程的种子细胞。
- 谢甬淋戚飞腾童洋萍毕涌张旭
- 关键词：流式细胞仪冻存生物学特征
- 帕金森病初诊患者自主神经功能障碍临床研究被引量：16
- 2014年
- 目的分析帕金森病初诊患者伴发自主神经功能障碍的特点及其对生活质量的影响。方法选取2010年1月—2013年6月我院神经内二科门诊首次诊断为帕金森病患者70例,采用帕金森病自主神经症状量表(SCOPA-AUT)对患者的自主神经功能状况进行测评;采用Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)对病情严重程度进行评估;采用帕金森病统一评定量表(UPDRS)第三部分(UPDRSⅢ)、第二部分(UPDRSⅡ)分别对患者的运动能力、生活能力进行测评;采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)对患者的生活质量进行测评;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的精神状况进行测评。结果 70例患者SCOPA-AUT评分为(13.1±9.7)分,50例(71.4%)出现自主神经症状(AS),20例(28.6%)无自主神经症状(NAS)。SCOPA-AUT的6个系统中,各系统症状发生率间有差异(χ2=59.00,P=0.00),其中胃肠道症状发生率为62.9%(44/70),其次为泌尿系统(39例,55.7%)、心血管系统(27例,38.6%)、生殖系统(23例,32.9%)、体温调节(18例,25.7%)和瞳孔调节(6例,8.6%)的症状。AS患者的年龄、H-Y分期及UPDRSⅢ、PDQ-39、HAMA、HAMD评分均高于NAS患者(P<0.05),而UPDRSⅡ评分与NAS患者无差异(P>0.05)。结论帕金森病初诊患者即存在不同程度的自主神经功能障碍,且其对患者的运动能力、生活质量及精神状况均产生影响。
- 戚飞腾章小微童洋萍谢甬淋毕涌张扬张旭
- 关键词：帕金森病自主神经系统疾病生活质量
- 早期康复联合注射用血栓通冻干粉对急性脑梗死的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的评价早期康复联合注射用血栓通冻干粉治疗急性脑梗死的疗效及对患者血低密度胆固醇(LDL-C)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以常规治疗加生理盐水500mL,治疗组在常规治疗基础上予以早期康复治疗+血栓通针0.5 g,1次/d,连续21 d。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损程度,改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活活动能力。观察治疗前后LDL-C和hs-CRP水平的变化及不良反应。结果与对照组相比,治疗组患者的神经功能缺损明显改善,日常生活活动能力明显改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗后两组LDL-C和hs-CRP均明显改善(P<0.05),与对照组相比,治疗组LDL-C和hs-CRP均明显下降(P<0.05)。结论早期康复联合注射用血栓通冻干粉用于治疗急性脑梗死有显著的疗效,并能降低患者LDL-C和hs-CRP水平。
- 张扬陈为安毕涌杨学志张旭
- 关键词：早期康复急性脑梗死超敏C-反应蛋白
- 重组质粒pcDNA3-β-NGF的构建及其转染小鼠骨髓间充质干细胞生物学活性的研究被引量：3
- 2013年
- 目的:构建人神经生长因子β亚基(β-NGF)真核表达载体,转染荧光小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)并研究其生物学活性。方法:全骨髓贴壁培养法分离、培养和纯化荧光小鼠MSCs,构建真核表达载体pcDNA3-β-NGF,并转染MSCs;免疫组织化学染色检测β-NGF的表达,观察β-NGF阳性的MSCs对小鼠海马神经元生长的作用。结果:荧光小鼠MSCs可发出明亮的绿色荧光,且荧光不随培养时间延长和传代次数增加而衰减。重组质粒pcDNA3-β-NGF转染MSCs后β-NGF阳性率为(37.12±2.14)%,高于MSCs组[(2.36±0.62)%]和空白对照组[(1.43±0.76)%],差异有统计学意义(P<0.05)。pcDNA3-β-NGF转染MSCs上清液培养的新生小鼠海马神经元的突起长度[(31±3)μm]较pcDNA3转染MSCs组[(23±4)μm]明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),表明β-NGF基因转染MSCs培养上清液中的产物能促进小鼠海马神经元的突起生长,具有明显的生物学活性。结论:成功构建了pcDNA3-β-NGF真核表达载体,其转染的荧光小鼠MSCs能正确、稳定表达和分泌有生物学活性的β-NGF。
- 毕涌洪娟李力群李晓莉魏鹏施镇江王廷华张旭
- 关键词：重组质粒转染骨髓间充质干细胞生物学活性
- 调节性T细胞缓解帕金森病中多巴胺神经元炎性损伤被引量：6
- 2013年
- 免疫炎症可能是引起帕金森病病理机制级联反应最终导致多巴胺神经元变性缺失的主要因素,黑质纹状体多巴胺神经元变性与小胶质细胞激活和T淋巴细胞浸润相关。调节性T细胞可调控小胶质细胞的激活反应,缓解Th17细胞介导的神经炎症。因此,针对调节性T细胞在其天然免疫和适应性免疫中的相互作用,通过硝基化α-突触核蛋白疫苗、格拉默醋酸盐和骨髓间充质干细胞等方法调控调节性T细胞的数量和功能,清除积聚的错误折叠蛋白,可为帕金森病神经保护治疗提供新的策略。
- 毕涌洪娟李佳张旭
- 关键词：帕金森病多巴胺神经元炎症小胶质细胞调节性T细胞
- 自发性低颅压并发脑静脉血栓形成四例临床和影像学特征被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨自发性低颅压（SIH）并发脑静脉血栓形成（CVT）的临床和影像学特征.方法 回顾性分析4例SIH并发CVT患者的临床资料,分析其临床特征、影像学表现及药物治疗的效果.结果 4例患者均表现为直立性头痛、癫痫发作和颈强直,其中2例出现偏瘫.所有患者的影像学检查都存在SIH和CVT的表现,脑下垂、硬脑膜强化和硬膜下积液是其常见的特征性表现;其中并发皮质静脉血栓和上矢状窦静脉血栓各2例;所有患者经纠正低颅压和抗凝等治疗后病情好转.结论 SIH患者头痛性质发生变化或者出现新的症状和体征时,需高度警惕继发CVT的可能,行影像学检查可同时存在SIH和CVT的特征性表现,纠正低颅压和抗凝治疗有效.
- 毕涌龚洁芹王汉旻陈为安梁冬青陈国钱罗本燕张旭
- 关键词：颅内低压颅内血栓形成静脉血栓形成
- 绿色荧光蛋白转基因小鼠骨髓间充质干细胞脑内移植后的成活及迁移
- 2014年
- 目的建立绿色荧光蛋白(GFP)转基因小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)细胞系,探讨MSCs移植对帕金森病(PD)模型大鼠行为学的影响及MSCs在脑组织中的成活及迁移分布情况。方法通过全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化GFP转基因小鼠的MSCs,将PD模型大鼠按随机数字法分为MSCs移植组(MSCs组)、DMEM/F12培养液对照组(DMEM/F12组)和PD空白对照组,MSCs组进行纹状体MSCs细胞移植。于MSCs细胞移植术前及术后第2、4和6周,计数阿扑吗啡(APO)诱发下30min内的平均旋转圈数,动态观察PD模型大鼠行为学变化,并观察移植部位脑组织形态学及MSCs成活和迁移情况。结果 MSCs传代培养后形成形态均一的梭形细胞,呈GFP强阳性表达;MSCs纯度得到提高,与原代培养3d的MSCs比较,传代培养5代后MSCs的CD44、CD54阳性率增高〔(95.8±0.8)%vs.(64.4±2.2)%,(91.4±1.3)%vs.(63.2±0.5)%,〕,CD44阳性率减低〔(33.6±4.1)%vs.(2.1%±1.8)%〕(均P<0.05)。移植术后第2周,MSCs组在APO诱发下30min内的平均旋转圈数为(9.2±1.8)次/min,较移植术前〔(10.8±1.8)次/min〕明显减少(P<0.05),亦低于DMEM/F12组〔(10.1±2.1)次/min〕和PD空白对照组〔(10.8±2.2)次/min〕(P<0.05);在移植术后第4周〔(5.7±2.1)次/min〕和第6周〔(6.2±1.9)次/min〕平均旋转圈数减少最为明显(均P<0.05),亦均低于DMEM/F12组〔(10.6±1.8)、(10.2±1.4)次/min〕和PD模型组〔(11.1±2.1)、(10.4±1.7)次/min〕(均P<0.05);DMEM/F12组和PD空白对照组平均旋转圈数移植术前后比较无明显变化(P>0.05)。荧光染色结果显示,移植细胞在PD模型大鼠脑组织内均能存活,并与大鼠组织产生整合;大鼠脑组织结构无破坏,无胶质瘢痕形成。结论成功建立了GFP转基因小鼠的MSCs细胞系;MSCs脑内移植能有效改善PD模型大鼠的行为学表现,与宿主组织相容性良好。
- 毕涌林晓滨李晓莉魏鹏王廷华张旭洪娟
- 关键词：骨髓间充质干细胞绿色荧光蛋白细胞移植
