上海市自然科学基金(10411964800)
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 相关作者：葛奎徐兵庄育刚潘慧张翔宇更多>>
- 相关机构：同济大学第二军医大学上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正压机械通气时腹内压与胸内压的相关性被引量：6
- 2011年
- 目的探讨正压机械通气时,患者在麻醉肌松状态下,不同PEEP时腹内压与胸内压的相关性。方法 20例手术后尚处于麻醉肌松状态下,并行机械通气的患者,均留置胸腔闭式引流管和导尿管,在PEEP分别为0 cmH_2O_5 cmH_2O,10 cmH_2O和15 cmH_2O时,进行间接腹内压和直接胸内压测定。结果所有20例患者的初始腹内压为(8.15±3.46)mmHg,初始胸内压为(9.31±5.72) mmHg,增加PEEP后,腹内压,胸内压均升高。当PEEP分别为5 cmH_2O,10 cmH_2O和15 cmH_2O时,腹内压分别增加至(8.31±3.66) mmHg,(9.92±3.75) mmHg和(12.46±5.55) mmHg,胸内压分别增加至(9.15±5.93) mmHg,(12.23±6.29) mmHg和(16.23±5.99) mmHg。不同PEEP时,腹内压各组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者的腹内压与胸内压之间的相关性进行分析,其Pearson相关系数R^2=0.789,且P<0.01,两者存在较强的正相关性。结论在机械通气的过程中,提高PEEP值,能增加患者的腹内压。故对机械通气的患者,有必要实行腹内压监测。不同PEEP时,腹内压与胸内压具有较强的正相关性。
- 潘慧徐亚伟张翔宇彭沪葛奎王启星
- 关键词：机械通气呼气末正压腹内压胸内压
- 重症破伤风感染的救治被引量：9
- 2010年
- 目的研究重症破伤风的救治经验,探索降低破伤风患者死亡率的有效方法。方法回顾分析2004—2010年收治的9例破伤风患者的临床特点及救治经过,总结破伤风救治的经验和教训。结果 2008年5月急诊ICU成立之前收治的4位患者,均未接受重症监护,3例死亡,死者均未行气管切开;2008年5月之后收治的5位患者,均接受重症监护和气管切开,1例死亡。结论伤后正规创面处理,常规预防注射(tetanus antitoxin,TAT)破伤风抗毒素TAT,及时转入ICU,采取积极的综合措施防治并发症(快速气管切开与有效镇静是关键),是破伤风有效防治措施。
- 徐兵葛奎庄育刚吴嘉骏王建雄崔世涛
- 关键词：破伤风
- ARDS小猪跨膈压变化及其与胸内压相关性分析
- 2011年
- 目的拟通过建立家猪ARDS动物模型，测定胸内压、食管压以及胃内压，计算跨膈压，比较ARDS形成前后跨膈压的变化以及其与胸内压的相关性。方法5只小家猪，麻醉后置入食管气囊管、胃囊管以及胸管，测定食管压、胃内压以及胸内压，并计算跨膈压。以ARDS形成前所测吸气末压力为自身对照，通过盐水肺灌洗建立ARDS模型；测定ARDS形成后吸气末食管压、胃内压以及胸内压，计算跨膈压，比较跨膈压、胸内压的变化，并分析跨膈压与胸内压之间的相关性。相关程度分析采用线性回归；组间均数比较采用配对t检验。结果ARDS形成前吸气末食管压、胃内压以及胸内压分别为（7．3±1．9），（25．5±2．4），-（1．23±0．21）cmH，0（1cmH，0=0．098kPa）；ARDS形成后其压力为（4．7±1．4），（31．1±3．1）和-（1．79±0．28）cmH2O；跨膈压A为胃内压与胸内压相减所得，跨膈压日为胃内压与食管压相减所得，跨膈压B相应的由ARDS形成前的（18．2±1．6）cmH2O增加为形成后的（26．4±2．1）cmH，0，这些变化差异具有统计学意义（P〈0．05）。ARDS形成前胸内压与食管压、跨膈压4和B的r值分别为（0．93±0．025），（0．88±0．023）和（0．87±0．37），相关程度很高（P〈0．01）；ARDS形成后胸内压与食管压、跨膈压A和日的r值分别为值分别为（0．82±0．21），（0．81±0．20）和（0．78±0．31），虽较ARDS形成前有所下降，但仍有极高的相关度（P〈0．01）。结论ARDS形成前食管压、跨膈压与胸内压均有较高的相关性；ARDS情况下两者与胸内压的相关程度较ARDS形成前有所降低，但仍有很高的相关性；ARDS形成后跨膈压增加，呼吸做功增加，容易出现呼吸肌疲劳。
- 葛奎王启星彭沪庄育刚吴嘉俊潘慧李文放张翔宇徐兵
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征跨膈压胸内压呼吸功
