北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-09)
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
- 相关作者：胡文立李淑娟袁俊亮秦伟刘敏更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院中国航天科技集团公司总医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑白质疏松症患者认知功能障碍的特征分析被引量：15
- 2012年
- 目的 探讨脑白质疏松症患者认知功能障碍的特征。方法 研究对象来源于2010年9月至2011年3月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科门诊的46例脑白质疏松症患者和38名年龄、性别、受教育程度相匹配的健康老年人（对照组），采用美国国立神经疾病和卒中研究所-加拿大卒中网血管性认知障碍统一标准推荐的神经心理学评估方法，运用Fazekas量表评价脑白质病变的严重程度，将脑白质疏松症患者分为3组（轻度、中度和重度），比较不同程度的脑白质病变对认知功能的影响。结果脑白质疏松症患者在总体认知功能评分（MMSE、MoCA）上显著低于对照组（24．4±3．2比28．3±1．2，20．4±3．0比26．2±0．8）（P〈0．05）。此外，还在数字广度顺背（5．7±0．9比6．84±1．0）、数字广度倒背（3．5±0．7比4．14±0．7）、Stroop测验B（69±13比43±5）、Stroop测验C（141±42比65±10）、连线测验A型（73±15比31±7）、连线测验B型（126±18比82±6）、数字符号测验（25±6比37±5）等测验上成绩差于对照组（P〈0．05），而在言语流畅性（12．7±2．5比13．4±2．5）上差异无统计学意义（P〉0．05）。脑白质疏松症患者的Fazekas评分与MoCA成绩呈负相关（r=-0．601，P=0．002）。结论脑白质疏松症患者存在明显的认知功能损害，主要表现为注意和记忆、执行功能、信息加工速度功能受损，这可能与脑白质病变导致的前额叶-皮质下环路功能障碍有关。
- 袁俊亮王双坤彭朋郭晓娟顾华李淑娟秦伟胡文立
- 关键词：脑白质疏松症
- 脑白质疏松症患者执行功能障碍的弥散张量成像研究被引量：5
- 2012年
- 目的应用弥散张量成像（DTI）技术探讨脑白质疏松症（LA）患者脑白质微结构的改变与执行功能障碍的关系。方法对23例LA患者和19例健康对照进行蒙特利尔认知评估（MoCA）和4项执行功能测验包括Stroop色词干扰测验、连线测验（TMT）、数字符号测验（DST）、言语流畅性测验（VF），行DTI扫描，测量LA患者病灶区（WML）、LA患者正常表现白质区（NAWM）、对照组半卵圆中心、脑室前后部周围白质区的各向异性值（FA）、表观扩散系数（ADC）、平均扩散率（MD），并对LA组白质参数与认知功能进行相关性分析。结果LA患者存在明显的执行功能障碍，LA患者在Stroop色词干扰测验B、Stroop色词干扰测验C和Stroop色词干扰测验C—B、TMT—A和TMT—B、DST行为学成绩均较对照组相应测验值差[（69．4±13．4）和（43．3±5．0），t=8．03，P〈0．05]、[（141．4±42．1）和（65．4±10．3），t=7．66，P〈0．05]、[（72．0±41．4）和（22．1±9．6），t=5．13，P〈0．053、[（73．2±15．3）和（31．2±7．2），t=10．97，P〈0．05]、[（125．6±18．0）和（81．6±5．9），t=10．22，P〈0．05]和[（24．8±5．6）和（36．8±5．1），t=7．19，P〈0．053。WML在半卵圆中心、脑室前部和后部FA显著低于NAWM与对照组的相应区域的检验值[（0．2±0．1），（0．4±0．1）和（0．4±0．1），F=45．08，P〈0．05]、[（0．2±0．0），（0．4±0．1）和（0．4±0．1），F=70．11，P〈0．053和[（0．3±0．1），（0．4±0．1）和（0．4±0．1），F=8．54，P〈0．053；而WML在半卯圆中心、脑室前部和后部ADC显著高于NAWM和对照组的相应区域的检验值[（1．2±0．2），（O．8±0．1）和（0．8±0．1），F=46．77，P〈0．05]、[（1．2±0．3），（0．8±0．0）和（0．8±0．1），F=68．22，P〈0．05]和[（1．4±0．3），（0．8±0．0）和（0．9士0．1），F=17．08�
- 王双坤袁俊亮郝咏刚李淑娟胡文立郭晓娟刘敏顾华张慧博彭朋
- 关键词：脑白质疏松症磁共振成像弥散
- 高渗盐水治疗恶性大脑中动脉脑梗死的有效性及安全性分析被引量：5
- 2014年
- 目的观察高渗盐水治疗恶性大脑中动脉(MMCA)脑梗死(MMCAI)的有效性及安全性。方法回顾性分析内科治疗的MMCAI患者26例,在基础治疗上给予20%甘露醇16例(甘露醇组)、10%氯化钠溶液10例(HS组),收集两组的基本临床资料,记录生命体征及实验室监测指标,计算Δ出入量(入量-出量),记录相关不良反应及发病30 d、3个月后的生存状态。结果两组基本临床资料比较,P均>0.05;两组血WBC、Hb、BUN、Cr、电解质、血气分析、每日Δ出入量比较,P均>0.05;HS组血钠及血浆渗透压(OSM)高于甘露醇组(P均<0.05),但血钠在治疗目标范围内;甘露醇组和HS组分别有6、4例出现肾功能不全(P>0.05),均未观察到心律失常、急性左心衰竭、溶血等不良反应。甘露醇组和HS组发病30 d时分别死亡10、6例,3个月时死亡12、8例,P均>0.05。结论高渗盐水用于治疗MMCAI患者安全、有效。
- 秦伟刘兵东梅飞来杨磊李淑娟胡文立
- 关键词：脑血管疾病脑梗死大脑中动脉高渗盐水甘露醇
- 脑电双频指数在大面积脑梗死昏迷患者中的临床应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨应用脑电双频指数(BIS)评估大面积脑梗死导致昏迷患者病情严重程度的可靠性及其与预后的关系。方法选择大面积脑梗死导致昏迷的患者30例,分为生存组20例和死亡组10例,记录BIS_(min)、BIS_(max),计算BIS_(mean)。同时动态监测生命体征、临床症状体征、评价格拉斯哥昏迷评分。随访3个月,评估格拉斯哥结局和格拉斯哥昏迷评分,以出院后3个月内有无死亡为终点评价指标。结果与生存组住院时间(30.2±5.1)d比较,死亡组住院时间(41.0±7.3)d明显延长(P<0.01);死亡组BIS_(min)、BIS_(max)、BIS_(mean)分别为45.1±1 9.2、51.1±20.0、48.1±19.5,生存组分别为69.1±1 3.6、74.5±1 3.0、71.8±1 3.1,死亡组BIS_(min)、BIS_(max)、BIS_(mean)较生存组明显降低(P<0.01)。死亡组BIS_(max)与格拉斯哥结局评分呈正相关(r=0.486,P=0.03)。结论 BIS能直接、客观的反映大面积脑梗死昏迷患者脑损伤的严重程度,可准确、可靠地预测昏迷患者的预后,具有潜在的临床应用价值。
- 牛世芹袁俊亮李海英王姝梅李淑娟刘芳李向红岳云胡文立
- 关键词：脑梗死格拉斯哥昏迷量表脑电描记术脑损伤
- 恶性大脑中动脉梗死治疗研究进展被引量：2
- 2014年
- 恶性大脑中动脉梗死由Hacke于1996年提出，是颈内动脉远端或大脑中动脉主干血栓形成或栓塞引起的大脑中动脉供血区大面积梗死，CT提示脑梗死范围＞1／2大脑中动脉供血区或核磁弥散加权像提示脑梗死体积＞145 mL，形成明显的水肿、占位效应，导致神经功能的快速恶化［1～3］。其临床表现为最初2d逐渐出现意识障碍、昏迷，2～4d出现颞叶沟回疝、脑干受压，导致死亡。发病率占幕上脑梗死的1％～10％，保守治疗的病死率高达80％，早期行去骨瓣减压术可明显降低病死率并改善功能预后。然而在恶性大脑中动脉梗死的治疗方面，尚缺乏足够的证据制定合适的治疗方案，现就目前恶性大脑中动脉梗死的治疗现状作一综述。
- 梅飞来胡文立
- 关键词：恶性大脑中动脉梗死脱水亚低温去骨瓣减压术
