北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-3-07)
- 作品数：15 被引量：379H指数：6
- 相关作者：张拥波李继梅邓丽刘晓冬张芹更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑梗死急性期血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9水平与梗死类型的关系被引量：29
- 2010年
- 目的探讨脑梗死急性期血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与脑梗死分型的关系。方法按TOAST及OCSP分型将72例急性脑梗死患者分为不同的亚组,检测各亚组患者的血清hs-CRP和MMP-9水平,并与42例健康者进行对照。结果脑梗死急性期患者血清hs-CRP水平高于对照组,MMP-9水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。按TOAST病因分型,大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者的血清hs-CRP和MMP-9水平均高于小动脉闭塞型(SAD)患者和对照者(P<0.05)。按OCSP分型,完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)患者的血清hs-CRP和MMP-9水平均高于对照者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清炎性因子hs-CRP和MMP-9可协助脑梗死的病因分型和病情判断。
- 项丽娜谢聃张拥波陈珺王得新
- 关键词：脑梗死超敏C反应蛋白基质金属蛋白酶-9
- 大脑中动脉闭塞性脑梗死的临床特征及诊治进展被引量：5
- 2010年
- 邓丽刘晓冬张拥波王得新
- 关键词：大脑中动脉闭塞
- 静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的研究进展被引量：60
- 2015年
- 急性缺血性脑卒中（AIS）静脉溶栓约有20年历史,但由于其适应证、禁忌证及并发症等因素,静脉溶栓率并不高。国外AIS静脉溶栓率为5%~10%,而我国仅约1.9%。如何提高AIS静脉溶栓率是临床医生面临的重要问题。本文对包括静脉溶栓治疗时间窗的延长、年龄选择范围是否可以扩大、短暂性脑缺血发作（TIA）和小卒中静脉溶栓、存在禁忌证的静脉溶栓、最适剂量等进展进行综述。
- 孙玉芳张芹李继梅张拥波
- 关键词：卒中组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓
- 钠离子紊乱病因及神经系统并发症被引量：3
- 2013年
- 钠离子紊乱是临床常见的电解质紊乱,其可导致神经系统并发症;神经系统表现多为功能性改变,如果及时合理纠正,症状通常可逆。相反,如果不恰当处理,则可导致症状加重,出现不可逆性损害,甚至导致患者死亡。因此,有效的识别和治疗钠离子紊乱以及积极处理导致电解质紊乱的原发疾病极为重要。本章主要阐述低钠血症与高钠血症的病因,所致神经系统并发症的相关机制、临床表现及其治疗。
- 孙玉芳张芹王云峰张拥波
- 关键词：低钠血症高钠血症髓鞘溶解中心性脑桥
- 阿尔茨海默病与Wnt信号通路及神经干细胞的关系被引量：24
- 2013年
- 背景:阿尔茨海默病的病因涉及遗传、环境、免疫等多种因素和机制,大量研究表明Wnt信号通路与之密切相关,也有研究表明,Wnt信号通路对神经干细胞的增殖发挥着决定性作用。目的:对阿尔茨海默病的病理过程与Wnt信号通路的关系以及Wnt信号通路与神经干细胞增殖分化进行综述,为阿尔茨海默病的治疗提供理论依据。方法:通过Pubmed数据库检索有关阿尔茨海默病病理过程与Wnt信号通路及Wnt信号通路与神经干细胞关联的相关文献,检索词为"Alzheimer's disease、Wnt signaling pathway、NSCs、stem celldifferentiation、amyloid-βprotein、Protein Tau"。纳入与阿尔茨海默病和Wnt信号通路相关的文献,排除重复性研究,保留50篇文献进行综述。结果与结论:目前通过神经干细胞移植来治疗以神经元的缺失为特征的神经退行性疾病已成为研究的热点,而如何调控神经干细胞向特定神经元分化成为了研究的难点,信号转导在神经干细胞的分化中起重要的作用,其中Wnt信号通路是调节神经干细胞增殖及分化的细胞外的重要因素。Wnt信号通路的失活可以促进阿尔茨海默病的病理过程,相反激活Wnt信号通路可以保护海马神经元,同时促进神经干细胞的分化,为阿尔茨海默病的治疗提供新的思路。
- 王薇张海廷王淑辉张拥波
- 关键词：干细胞神经干细胞阿尔茨海默病WNT信号通路糖原合成酶激酶3Β
- 神经系统疾病相关的吞咽困难的评估及处理被引量：5
- 2013年
- 吞咽是在口、咽及食管的协调运动下完成的，吞咽动作分三期：口腔期、咽期、食管期。吞咽困难（dysphagia）在老年人中常见，且它的患病率常被低估。吞咽困难常导致严重的并发症，如脱水、营养不良、气道阻塞和吸人性肺炎等。吞咽困难不仅对身体产生影响，还会影响患者的情绪，导致抑郁，生活质量下降。虽然吞咽困难在一些情况下可能是老年人衰老的自然结果，但是老年人吞咽困难主要是由于神经系统疾病引起。现对吞咽困难的神经系统疾病的病因、吞咽困难的评估及管理做一综述。
- 张芹孙玉芳张拥波李继梅
- 关键词：吞咽困难神经系统疾病病因
- 颅内外大动脉闭塞性脑梗死患者危险因素和hs-CRP的变化被引量：1
- 2012年
- 目的分析颅内外大动脉闭塞患者的危险因素及血液中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法回顾性病例-对照研究276例患者,其中颈内动脉闭塞89例,大脑中动脉闭塞74例,颈内动脉合并大脑中动脉闭塞29例,除外颅内外大动脉闭塞的脑缺血患者84例。记录其危险因素及入院后3天内hs-CRP水平,并进行统计学分析。结果与非闭塞的脑缺血患者比较,颅内外动脉闭塞患者多合并冠心病和脑卒中病史(P<0.01),并且闭塞组23.6%～31.0%患者含有3个以上的多重危险因素,而对照组仅有3.6%,两者比较均有显著性差异。hs-CRP在各闭塞组中的浓度均明显高于对照组(P<0.01)。结论颅内外动脉闭塞患者多含有多个危险因素,并且多合并冠心病和脑卒中病史。hs-CRP作为重要的炎性因子,可能参与了颅内外大动脉闭塞的病理生理过程,在其临床生化中具有重要意义。
- 谢聃邓丽刘晓冬张拥波李继梅
- 关键词：颈内动脉闭塞大脑中动脉闭塞
- 急性脑梗死的治疗进展被引量：229
- 2011年
- 脑梗死急性期的治疗直接影响预后,故其越来越受到关注和重视。尽管静脉溶栓是目前公认的最有效治疗,但是受其时间窗的限制。其他处理及治疗包括卒中单元、超声溶栓、动脉取栓、抗血小板聚集治疗、抗凝、降纤、脑保护、去颅骨减压术以及远程卒中医疗系统等,其疗效有的已被临床肯定,有的尚存在争议。本文就近几年来国内外急性脑梗死的治疗进展进行综述。
- 邓丽刘晓冬张拥波李继梅
- 关键词：脑梗死卒中单元溶栓
- 颈内动脉闭塞被引量：2
- 2013年
- 颈内动脉闭塞（internal carotid artery occlusion）是指由动脉粥样硬化、心源性栓子和动脉夹层等各种原因所致的急慢性颈内动脉阻塞，其占所有缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack）的10％～15％。临床表现多样，30％～40％可无症状，无症状者预后相对良好；有症状者可表现为小卒中甚至致残性卒中。
- 张芹张拥波王洪坤
- 关键词：颈内动脉闭塞短暂性脑缺血发作缺血性卒中ARTERY动脉粥样硬化无症状者
- 染色体9p21多态性与动脉粥样硬化性缺血性卒中易感相关性的Meta分析被引量：3
- 2012年
- 目的缺血性卒中(ischaemic stroke,IS)是一种与遗传因素密切相关的多基因疾病。以单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)为遗传标记系统的全基因组关联研究(Genomewide AssociationStudies,GWAS)发现染色体9p21多态性是血管粥样硬化的独立危险因素,与动脉粥样硬化性缺血性卒中易感风险相关;但由于样本量较小,通过此较等位基因频率分布,显示其在病例组与对照组之间无明显差异,这突出了更大规模研究的必要性。本研究拟对目前已发表的有关染色体9p21多态性与动脉粥样硬化性缺血性卒中易感相关性的病例-对照研究严格质量控制后进行Meta分析、旨在明确染色体9p21与动脉粥样硬化性缺血性卒中易感相关性的SNP种类,并对其与疾病发生风险的大小进行评估。方法联合检索目前已发表的全部有关染色体9p21多态性与动脉粥样硬化性缺血性卒中易感相关性的病例-对照研究,制定严格的纳入排除质量控制标准,应用国际Cochrane系统评价协作网提供的Meta分析专用软件RevMan5.0对数据进行Meta分析,用森林图(Forest Plot)展示各个研究的OR(oddsratio)值及95%可信区间(confidence interval,CI)以及合并统计的OR值及95%CI,系统评价染色体9p21与动脉粥样硬化性缺血性卒中易感相关性的SNP在病例组与对照组分布有无差异,分析得到染色体9p21多态性与动脉粥样硬化性缺血性卒中易感相关性的统计学意义。结果进入Meta分析的资料涉及6项跨越欧洲与北美洲的多中心临床病例-对照研究。进入Meta分析的基因多态性涉及染色体9p21上的7种SNP:rs7044859、rs496892、rs564398、rs7865618、rs1537378、rs2383207及rs10757278。其中,rs564398、rs7865618、rs1537378、rs2383207和rs10757278与动脉粥样硬化性缺血性卒中相关性具有统计学意义,与动脉粥样硬化性缺血性卒中易感风险相关。而rs7044859、rs496892与动脉粥样硬化性缺血性卒中相�
- 高一鹭张拥波李继梅
- 关键词：缺血性卒中动脉粥样硬化META分析
