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重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的分度诊治被引量：5: 2007年; 目的：探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的分度诊断和治疗方案，提高手术安全性和疗效。方法：将随访资料完整、AHI〉40的患者分成重度（AHI〉40～〈65）和极重度（AHI≥65）2个组。全部患者经术前CPAP治疗后均在全身麻醉下行保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP），全身麻醉前行气管切开者，鼻部、腭咽部手术同期进行，舌根部手术分期进行；未行气管切开者，鼻部、舌根部手术分期进行。结果：重度组198例中，169例全身状态可、手术耐受性好的患者未行气管切开，另29例行气管切开，气管切开率为14．6％（29／198），治愈9例（4．5％），显效137例（69．2％），有效24例（12．1％），无效28例（14．1％），总有效率85．9％。极重度组58例患者术前均行预防性气管切开，气管切开率为100％（58／58），显效25例（43．1％），有效12例（20．7％），无效21例（36．2％），总有效率为63．8％。术后3周，悬雍垂长度由术前的（4．89±0．58）cm缩短为（3．12±0．46）cm（P〈0．05）。术后总的并发症发生率为3．5％。结论：将重度OSAHS进一步分为重度和极重度对临床有一定的指导意义。重度患者中大部分患者经积极正确的围术期处理后，可以避免气管切开。而对于极重度患者，建议术前尽量行预防性气管切开。保留悬雍垂的改良UPPP，保留了悬雍垂的生理功能，减少了手术并发症的发生，减轻了手术痛苦，改善了生活质量。; 周建波肖旭平王继华黎高新孔维佳; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性气管切开术悬雍垂腭咽成形术

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湖南省卫生厅资助项目(B2006-149)

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