目的探讨卵巢癌患者尿液代谢物构成与临床分期的相关性。方法收集2010-12-01-2012-09-30山东大学齐鲁医院56例原发性上皮性卵巢癌住院患者和15名健康志愿者晨尿,提取其代谢物,用高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS)对代谢物进行检测,用主成分分析(PCA)和偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)对质谱数据进行分析,并对筛选出的代谢物进行数据库检索和比对,及单因素方差分析和最小显著差t检验。结果尿液样品经HPLC-MS检测后用PCA进行分析,结果显示健康人和不同临床分期卵巢癌患者的样品点在得分图中存在分离趋势。用PLS-DA作进一步分析,分类结果较PCA得到明显改善,R2X=0.757,R2Y=0.977,Q2Y=0.87,表明该模型稳定性和预测性较好。通过对变量投影重要性(variable importance in projection,VIP)和相关系数得到的差异点进行非配对双尾t检验,及对有统计学意义的差异点进行数据库检索和比对,筛选出体现健康人与不同临床分期卵巢癌患者之间代谢差别的尿中代谢物,分别为N-乙酰神经氨酸-9-磷酸、5′-甲硫腺苷、尿酸-3-核苷、假尿嘧啶核苷、L-缬氨酸、琥珀酸、L-脯氨酸及β-烟酰胺单核苷酸。单因素方差分析显示,这些化合物在正常人和不同临床分期的卵巢癌患者尿液中相对含量,差异有统计学意义,P<0.05;且随着卵巢癌患者病情的发展呈现增高趋势。结论不同临床分期卵巢癌患者尿液代谢物构成存在差异,卵巢癌患者尿液代谢物构成与临床分期有相关性。
