目的 研究脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测指导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者液体管理的临床效果.方法 入选28例ARDS患者,随机分为干预组（n=15）和对照组（n=13）,干预组在PiCCO监测下指导液体管理,对照组采用传统方法进行液体管理,治疗后统计两组患者一周内的血乳酸变化、氧合指数变化、机械通气时间、ICU住院时间及血管活性药物使用时间以及患者的28 d病死率,比较两组的差异.结果 两组患者一周内的血乳酸变化率差异无统计学意义（P=0.56）,而干预组的氧合指数变化幅度明显较对照组大（140.0±26.4 vs 99.4±32.9,P=0.31）,干预组患者机械通气时间明显短于对照组（21.8±3.5 vs 26.8±2.8,P=0.04）,而ICU住院时间和血管活性药物使用时间的比较,差异无统计学意义.干预组患者的28 d病死率降低（60.0％ vs 69.2％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PiCCO监测指导ARDS患者液体管理可以改善患者的氧合,减少机械通气时间,但还不能显著降低患者的28 d病死率.
