上海市卫生局资助项目(2009059)
- 作品数：6 被引量：101H指数：5
- 相关作者：梁玉敏江基尧曹铖马继强高国一更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局资助项目卫生部卫生公益性行业科研专项国家公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性硬脑膜下血肿减压术后对侧进展性硬脑膜外血肿的早期诊治被引量：7
- 2012年
- 目的探讨颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)后对侧进展性硬脑膜外血肿(EDH)的临床特点和早期诊治方法。方法对23例颅脑外伤术后对侧进展性EDH患者的资料进行回顾性分析。结果术后对侧进展性EDH的平均确诊时间为(4±3)h;EDH的部位为颞顶部12例,枕顶部9例,额颞部2例;主要表现为术中脑肿胀8例,术后对侧瞳孔散大4例,术后ICP逐渐增高4例,神经系统无明显异常改变者7例。保守治疗1例,再手术22例,21例确认血肿处骨折存在。出院时GOS评分5分5例,4分7例,3分7例,2分者1例,1分3例。结论急性外伤性硬脑膜下血肿(SDH)术后对侧进展性EDH以颞顶和枕顶部最多见,冲击部位颅骨骨折处出血是最主要的机制,早期确诊和治疗有助于改善预后。
- 徐立唐超陈磊曹铖丁圣豪高国一包映晖潘耀华梁玉敏江基尧
- 关键词：颅脑外伤急性硬脑膜下血肿预后
- 创伤后脑积水的诊治研究进展被引量：5
- 2014年
- 创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)是颅脑创伤的常见并发症之一,目前还缺乏规范化的诊治方案和指南。本文复习文献,从PTH的定义、分类、发生机制和危险因素、诊断、治疗原则及预后和展望等方面,对PTH的诊治研究进展进行综述。
- 曹铖马继强梁玉敏江基尧
- 关键词：颅脑损伤
- 去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤术中ICP的动态变化被引量：17
- 2012年
- 目的探讨去骨瓣减压术(DC)治疗重型颅脑损伤中颅内压(ICP)的动态变化,分析减压前ICP与预后的相关性。方法回顾性分析35例重型颅脑损伤病人的临床资料,给予ICP探头植入后再行DC治疗。测定减压术前、去除骨瓣后、硬脑膜切开后、硬脑膜减张缝合后和关颅后的ICP,并于术后持续监测。出院时和伤后6个月以格拉斯哥预后评分(GOS)评估病人的预后,并分析减压术前ICP与预后的相关性。结果减压术前、骨瓣去除后、硬脑膜切开后、硬脑膜减张缝合后和关颅后的平均ICP分别为(42±12)mmHg、(26±6)mmHg、(6±3)mmHg、(8±5)mmHg和(12±7)mmHg。与减压术前相比较,骨瓣去除后和硬脑膜切开后ICP均明显下降(均P<0.001)。减压前ICP<40 mmHg组和ICP≥40 mmHg组在出院时和伤后6个月的预后良好率无显著差异(均P>0.05)。结论 DC治疗重型颅脑损伤时,硬脑膜广泛切开才能获得最大程度的ICP降低。
- 陈磊唐超吴海波丁圣豪曹铖包映晖高国一潘耀华梁玉敏江基尧
- 关键词：去骨瓣减压术颅内压
- 颅脑损伤中颅内压监测:现状、争议和规范化应用被引量：44
- 2013年
- 自1960年Lundberg将持续颅内压监测应用于临床后,该监测技术在诊治颅脑损伤的应用日趋增多,被普遍认为是重症监护的奠基石,并被现代颅脑损伤诊治指南推荐为常规监测手段之一。
- 梁玉敏马继强曹铖江基尧
- 关键词：颅脑损伤颅内压监测
- 创伤后脑积水的研究进展、争议和展望被引量：8
- 2013年
- 2010年的统计结果显示，全球范围内交通伤位于残疾调整生命年（disability—adjusted life years，DALYs）排序的第十位，是青少年致死的首要病因，其中重型创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）仍然是主要的致死因素。
- 梁玉敏曹铖马继强江基尧
- 关键词：创伤性脑损伤后脑积水致死因素交通伤中重型
- 去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤后脑积水的诊治现状被引量：30
- 2013年
- 去骨瓣减压术（decompressivecrani—ectomy，DC）作为救命性治疗手段，仍用于治疗顽固性颅内高压患者中。虽然Cooper等报告创伤性颅脑损伤后轻度颅内压增高者，采用DC治疗未获得良好的临床疗效，但其研究中的缺陷受到学者的质疑。有研究证实，对于顽固性颅内高压者，DC能有效降低颅内压，且不少患者获得良好的疗效心。虽然DC并不复杂，但许多学者认为术后并发症会影响患者的疗效。笔者复习文献，就Dc术后脑积水的诊治进展综述如下。
- 梁玉敏高国一陈磊江基尧
- 关键词：去骨瓣减压术后脑积水重型颅脑损伤诊治颅内高压颅内压增高
