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2010年黑龙江省大庆市妇女人乳头状瘤病毒感染状况及其危险因素调查被引量：31: 2013年; 目的调查黑龙江省大庆市某区政府女职工宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染状况并分析其危险因素。方法于2010年6—10月，选取黑龙江省大庆市某区参加宫颈癌筛查项目的政府女职工作为调查对象，共2015名。通过问卷调查收集调查对象人口学信息和相关危险因素信息，进行细胞学诊断，并对宫颈细胞HPVDNA分型检测。对可疑宫颈上皮内瘤样病变或宫颈癌患者行阴道镜取活检，并进行组织病理学诊断。采用Segi’s世界标准人VI对HPV感染率进行标化，比较不同类型HPV感染率的差异；应用非条件logistic回归比较宫颈病变者和宫颈正常者HPV感染状况，同时探讨目标人群HPV感染可能的危险因素。结果2015名调查对象中，最终有1759名接受妇科检查，HPV阳性者152例，感染率为8．64％（95％CI：7．37％～10．05％），标化感染率为8．47％（95％CI：7．93％～9．03％）。调查对象中宫颈病变者（宫颈上皮内瘤样病变l度或细胞学低度及以上病变）57例、宫颈正常者1702名，宫颈病变率为3．24％。宫颈病变和宫颈正常者中，HPV感染率分别为73．68％（42／57）和6．46％（110／1702），差异有统计学意义（x^2=307．23，P〈0．05）。HPV阳性者发生宫颈病变的风险是阴性者的40．52倍（95％CI：21．79—75．36）。宫颈病变者中感染率前3位的HPV亚型分别为HPVl6[28．07％（16／57）]、HPV52[14．04％（8／57）]和HPV58[12．28％（7／57）]；而宫颈正常者中感染率前3位的HPV亚型分别为HPV52[1．23％（21／1702）]、HPVl6[1．00％（17／1702）]和HPV58[0．71％（12／1702）]。在宫颈病变者和宫颈正常者中，HPVCladeA9感染率最高，分别为59．65％（34／57）和3．23％（55／1702）。危险因素分析显示：按年龄校正后，吸烟、初潮年龄晚（≥15岁）、初婚年龄早（≤20岁）、多性伴侣（〉12个）、丈夫有婚外性行为、多产�; 杨琳李霓郭兰伟李倩崔宏代敏; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变乳头状瘤病毒病例对照研究

中国北方汉族女性HLA-DP/DQ基因多态性与宫颈癌易感性的关联研究被引量：12: 2013年; [目的]探讨中国北方女性HL4-DP和HLA—D0的基因多态性与宫颈癌遗传易感性的关联。[方法]采用病例对照研究设计，收集北方汉族人群中831例新发宫颈癌患者和573例按年龄地区匹配的正常女性作为对照。应用TaqMan基因分型方法检测HLA-DP基因上的rs3077和rs9277535两个位点，以及HLA-D0基因上的rs2856718和rs7453920位点。[结果]经Logistic回归分析显示．在调整年龄、吸烟、绝经状况、肿瘤家族史和活产胎次等因素后，携带HLA—DPrs3077GA／AA基因型和ⅡLA—DPrs9277535GA／AA基因型者分别是HLA—DPGG基因宫颈癌发病风险的2．77倍（调整OR=2．77，95％CI：2．13～3．61）和1．66倍（调整OR=I．66，95％CI：1．25～2．20）。两位点的联合分析显示，与携带0个危险等位基因的个体相比，携带1—4个危险等位基因的个体患宫颈癌的风险增加（调整OR=2．38，95％CI：1．74～3．27），且随着携带危险等位基因个数的增加，宫颈癌的发病风险也逐步增加，呈现明显的剂量反应关系（P趋势=1．19×10-11）。但HLA—D0基因上的rs2856718和rs7453920与宫颈癌的发病风险无显著性关联（P〉0．05）。『结论]HLA—DP基因上的rs3077和rs9277535可能是中国北方女性宫颈癌的易感性位点，但该结论还需要大样本前瞻性研究的验证及功能学研究的解释。; 张凯孙萍郭兰伟姜洁杨琳毕晓峰李霓李槐; 关键词：宫颈癌易感性

BMI与吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究被引量：12: 2016年; 目的分析BMI与吸烟男性肺癌发病风险的关系。方法以开滦集团全体在职及离退休男性职工为调查对象，自2006年5月开始，按照统一标准，每2年对其进行健康检查。截至2011年12月3113，共完成3次健康检查。进入队列的时间为首次参加健康检查的时间，观察期截止时间为发生癌症时间、死亡时间或随访截止时间（2011年12月31日），最终进入研究队列的调查对象为42718名。收集基线调查时的社会人口学特征，吸烟、饮酒等生活方式信息，身高、体重等测量指标信息，肿瘤发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析调查对象基线BMI与肺癌发病风险的关系。结果42718名吸烟男性共随访181998．09人年，平均随访4．26年，共234例肺癌新发病例，粗发病密度为128．57／10万人年。调整年龄、文化程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和累计吸烟量（包年）等因素后，与正常体重者相比，低体重组、超重组、肥胖组肺癌发病的HR（95％CI）值分别为1．63（0．79～3．37）、0．79（0．57～1．09）、0．50（0．27～0．91）。调整年龄、文化程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和累计吸烟量（包年）等因素后，与正常体重者相比：t〉50岁组中，肥胖者肺癌发病的删2（95％讲）值为0．33（0．15～0．71）；累计吸烟量t〉20包年组中，肥胖者肺癌发病的上限（95％c，）值为0．27（0．10～0．75）；体育锻炼频率〈4次／周组中，肥胖者肺癌发病的HR（95％CI）值为0．44（0．20～0．96）；井上工作组中，肥胖者肺癌发病的HR（95％CI）值为0．38（0．15～0．96）。结论BMI与吸烟男性肺癌的发生呈负相关，对于吸烟男性，戒烟和保持适当的体重可能是预防和控制肺癌的有效措施之一。; 李放谢双华王刚苏凯冯小双吕章艳郭兰伟陈朔华昌盛陈玉恒任建松石菊芳杨文静崔宏吴寿岭代敏李霓赫捷; 关键词：肺肿瘤吸烟

醋酸染色肉眼观察法对中国女性宫颈上皮内瘤样病变筛查效果的Meta分析被引量：2: 2012年; 目的通过诊断试验Meta分析，评价在中国女性中使用醋酸染色肉眼观察法（VIA）对宫颈癌及其癌前病变进行初筛的效果。方法以“醋酸”、“宫颈上皮内瘤样病变”、“宫颈癌”、“visual inspection with acetic acid”、“CIN”和“cervical cancer”作为检索词分别检索万方数据库、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed、Cochrane图书馆等，并对所获文献中的参考文献进行二次检索，收集关于在中国妇女中开展VIA初筛宫颈癌及其癌前病变的相关文献，共检索到相关文献40篇。采用SAS8．02进行双变量随机效应模型进行统计学分析。结果最终有22篇文献符合纳入标准，包括中文文献19篇，英文文献3篇，纳入研究对象共计23330名。入选文献年限跨度为2004-2010年，研究对象年龄范围为15—81岁。按不同筛查病变阈值分层后可见，VIA初筛轻度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN1＋）的加权诊断比值比（DOR）[4．11（95％C／：3．20～5．04）]与中度及以上病变（CIN2＋）[4．45（95％CI：3．73～5．15）]相近。CIN1＋和CIN2＋在40岁及以下中国女性中VIA的DOR[CIN1＋为4．22（95％CI：3．29～5．16）；CIN2＋为4．53（95％CI：3．46～5．47）]也均与40岁以上女性相近[CIN1＋为3．66（95％CI：2．27～5．37）；CIN2＋为4．26（95％C／：3．32～5．26）]。对于CIN2＋，县级医院筛查效果与市级及以上医院无区别，DOR分别为4．62（95％CI：3．13～5．93）和4．48（95％CI：3．71—5．16）。结论VIA对于各级病变和各年龄段人群筛查效果较为一致，县级医院的医生经培训后能够达到与市级医院一样的水平。; 魏立璇张凯杨琳郭兰伟陈玉恒李倩代敏李霓; 关键词：宫颈肿瘤宫颈上皮内瘤样病变

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国家自然科学基金(81172757)

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