浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB148)
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 相关作者：张祖勇董晓巧俞文华陈美蓉江小霞更多>>
- 相关机构：杭州市第一人民医院浙江省台州市第一人民医院杭州市萧山区中医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆8-表氧前列腺素F2α浓度与重型颅脑损伤预后的相关性分析
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤患者血浆8．表氧前列腺素F2α（8-iso—PGF2α）与疾病严重程度及预后的关系。方法收集重型颅脑损伤患者和同期健康体检者各98例，采用ELISA法检测血浆8-iso．PGF2α。结果重型颅脑损伤患者血浆8．iso．PGF2a（471．24~178．5）pg／ml较同期健康体检者（77．1~19．8）pg／ml高（P〈0．01）。相关分析显示，重型颅脑损伤患者血浆8-iso-PGF2a与GCS评分呈负相关0=-0．557，P〈0．01）。颅脑损伤后1周内死亡15例（15．3％）。回归分析显示，入院时血浆8-iso。PGF2α是颅脑损伤后1周内死亡的独立危险因素（OR=1．451，95％CI=1．102～2．946，P〈0．01）。ROC曲线分析显示，血浆8-iso．PGF2α显著预测颅脑损伤后1周内死亡（曲线下面积=0．854，95％CI=0．768～0．917，P〈0．01），且判定血浆8-iso—PGF2a〉503．6pg／ml，对预测颅脑损伤后1周内死亡有80．0％的灵敏度和72．3％的特异度。结论重型颅脑损伤后血浆8-iso-PGF2α显著升高，血浆8-iso—PGF2α与重型颅脑损伤严重程度及预后显著相关。
- 许德孝余国峰张祖勇董晓巧
- 关键词：颅脑损伤预后
- 颅脑创伤术中急性脑膨出改良过渡性关颅方法的初步探讨
- 2015年
- 目的研究颅脑创伤实施手术过程中出现急性脑膨出后采取改良过渡性关颅方法的临床效果。方法选择我院2004年5月-2014年5月间颅脑创伤后出现急性脑膨出的186例颅脑创伤患者，根据关颅手术方法不同将其分为两组，对照组62例患者采取传统关颅手术方法，观察组124例患者采取改良过渡性关颅方法暂时性关闭颅腔同时再次进行CT复查，比较两组患者切除脑叶内减压的发生率及预后效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者切除脑叶内减压发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组患者预后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论颅脑创伤术中急性脑膨出运用改良过渡性关颅方法治疗，之后再进行cT复查，依据cT检查结果进行正确处理是改善患者预后的关键，改良过渡性关颅方法有助于降低二次脑疝时间，缩短二次手术间隔，对脑组织进行更好的保护。
- 李军张祖勇
- 关键词：颅脑创伤急性脑膨出
- 血浆和肽素浓度与脑外伤预后的相关分析被引量：4
- 2013年
- 目的检测脑外伤患者血浆和肽素浓度,揭示其与脑外伤预后的相关性。方法选取重型脑外伤患者和健康体检者各116例,采用ELISA法测定血浆和肽素浓度,统计分析血浆和肽素浓度与脑外伤后6个月内神经功能预后不良(格拉斯哥预后评分1～3分)和死亡的相关性。结果 Mann-Whitney U检验显示,脑外伤患者血浆和肽素浓度(425.6±163.9pg/ml)较健康体检者(54.6±18.1pg/ml)明显增高(P<0.01)。多因素分析显示,血浆和肽素浓度与入院时格拉斯哥评分呈显著负相关(P<0.01),是脑外伤后6个月内神经功能预后不良(OR=1.172,95%CI:1.097～1.891,P<0.01)和死亡(OR=1.205,95%CI:1.103～2.216,P<0.01)的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,血浆和肽素浓度预测脑外伤后6个月神经功能预后不良(曲线下面积=0.894,95%CI:0.838～0.942,P<0.01)和死亡(曲线下面积=0.903,95%CI:0.842～0.961,P<0.01)有显著预测价值。结论 脑外伤后血浆和肽素浓度显著升高,该指标测定可显著预测脑外伤患者预后。
- 杨志辉张祖勇俞文华陈宜德吴晓玉董晓巧
- 关键词：和肽素脑外伤预后
- 肠内营养支持时机对重型颅脑损伤患者预后及生存质量的影响被引量：16
- 2013年
- 目的评价早期肠内营养与延迟肠内营养对重型颅脑损伤患者预后和生存质量的影响。方法将120例重型颅脑损伤患者按照临床入院的先后顺序分成早期肠内营养组和延迟肠内营养组各60例,比较两组患者的预后及生存质量。结果早期肠内营养组患者死亡率显著下降(P<0.05),两组存活患者出院时及出院2个月随访时GCS评分有统计学差异(均P<0.05),早期肠内营养组患者出院时及出院2个月随访时生存质量显著高于对照组(均P<0.01)。结论早期肠内营养支持可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率,减轻伤后昏迷的程度,显著提高其生存质量。
- 江小霞方碧兰陈美蓉张祖勇
- 关键词：重型颅脑损伤早期肠内营养预后
- 血浆凝溶胶蛋白浓度对重型颅脑损伤长期预后的预测价值被引量：3
- 2014年
- 目的 观察血浆凝溶胶蛋白浓度对重型颅脑损伤（STBI）6个月死亡和预后不良（格拉斯哥预后评分1～3分）的预测价值.方法 对80例重型颅脑损伤患者采用ELISA法测定血浆凝溶胶蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白和胶质纤维酸性蛋白浓度.比较格拉斯哥昏迷评分及上述生化指标对重型颅脑损伤6个月死亡和预后不良的预测价值.结果 重型颅脑损伤患者血浆凝溶胶蛋白浓度较健康体检者显著降低（P＜0.01）,血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白（MBP）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）浓度均较健康体检者显著升高（P均＜0.01）.ROC曲线分析显示,血浆凝溶胶蛋白浓度可显著预测重型颅脑损伤患者6个月死亡和预后不良.且血浆凝溶胶蛋白的预测价值与入院时格拉斯哥昏迷评分及血浆神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白、髓鞘碱性蛋白和胶质纤维酸性蛋白浓度比较,均具有较好的预后预测价值.结论 血浆凝溶胶蛋白水平有助于预测重型颅脑损伤患者长期预后.
- 郭智东王弋张祖勇俞文华董晓巧
- 关键词：重型颅脑损伤预后凝溶胶蛋白S100B蛋白髓鞘碱性蛋白胶质纤维酸性蛋白
- 重型颅脑损伤患者血浆8-异前列腺素F2α浓度的检测及临床价值
- 2015年
- 目的分析血浆8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）水平与重型颅脑损伤（STBI）患者外伤严重程度及6个月死亡的关系。方法选取120例STBI患者（外伤组）及120例健康体检者（对照组）作回顾性研究。用酶联免疫吸附试验检测两组血浆8-iso-PGF2α浓度,采用多元线性回归分析法分析其与外伤严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线分析血浆8-iso-PGF2α浓度对外伤后6个月死亡的预测价值。结果外伤组血浆8-iso-PGF2α水平高于对照组（t=17.682,P〈0.001）。血浆8-isoPGF2α水平与STBI患者格拉斯哥昏迷评分呈负相关（t=-5.780,P〈0.001）,且是外伤后6个月死亡的独立危险因素（OR=1.007,95%CI=1.004~1.010,P〈0.001）。血浆8-iso-PGF2α水平可预测外伤后6个月死亡（灵敏度：0.82,特异度：0.64,曲线下面积=0.826,95%CI=0.747~0.889）。结论 STBI患者血浆8-iso-PGF2α水平升高,且与其外伤严重度及长期预后密切相关。
- 程振宇陈亦华林小峰
- 关键词：重型颅脑损伤8-异前列腺素F2Α预后
