浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB176)
- 作品数：7 被引量：46H指数：4
- 相关作者：汪建华左长京张建孙高峰王玉涛更多>>
- 相关机构：宁波大学医学院附属医院第二军医大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金中国博士后科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性胰腺炎模型胰泌素刺激动态MR胰胆管成像表现及与病理程度分级的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨慢性胰腺炎（CP）胰泌素刺激MR动态胰胆管成像（sMRCP）表现及其与病理严重程度分级的相关性。方法将39头小型猪采用随机数字表法分为实验组（27头）和对照组（12头），对实验组猪采用不全结扎主胰管法建立CP模型，对照组猪不结扎胰管。术后4、8、12周分别随机（数字表法）选取9头实验组、4头对照组猪行常规MRI平扫及sMRCP。静脉注射胰泌素，剂量为0．6μg／kg，分别于注射前和注射后1、3、5、7、9、11min行sMRCP扫描。MRI检查结束后处死动物获取胰腺组织行病理检查，并按照病理严重程度将实验猪分为正常组、轻度CP组和中重度CP组。观察MRI表现，并在动态sMRCP图像上观测胰管基础直径、胰管最大径、胰管最终直径（注射胰泌素后11min的直径）和胰管扩张达峰时间，计算胰管最大扩张率和胰管最终变化率（注射胰泌素后11min的变化率），并评估十二指肠充盈程度分级。不同病理程度组间动态sMRCP图像上述指标的比较采用方差分析、x^2检验和U检验，相关性分析采用Spearman等级相关检验，并采用ROC评价不同参数诊断CP的效能。结果CP建模成功并获得满意sMRCP图像的实验猪纳入研究，正常组11头，轻度CP组8头，中重度CP组11头。正常组、轻度CP组和中重度CP组间主胰管基础直径分别为（1．56±0．46）、（2．95±1．17）、（7．41±1．91）mm，胰管最终直径为（1．49±0．31）、（2．96±1．17）、（7．37±1．90）mm，胰管最大径为（2．39±0．43）、（3．91±1．27）、（7．86±1．87）mm，胰管最大扩张率中位数为42．10％、34．85％和6．58％，十二指肠充盈程度分级评分中位数为3、3、2分，不同病理严重程度分级组间差异均有统计学意义（P均〈0．01），主胰管基础直径、胰管最终直径、胰管最大径、胰管最大扩张率和十二指肠充盈程度分级评分和病理分�
- 汪建华张建孙高峰王玉涛茅娟莉潘桂霞彭晔郑建明左长京
- 关键词：磁共振成像
- MRI弥散加权成像在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的价值被引量：4
- 2014年
- 自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,临床少见,易误诊为胰腺癌而导致不必要的手术和放化疗.以往AIP的影像学研究多集中在形态学上,应用MRI弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）研究AIP的报道较少.本研究旨在探讨DWI在AIP与胰腺癌鉴别诊断中的价值,以期提高术前鉴别诊断的准确性.
- 汪建华马小龙涂灿王玉涛张建孙高峰左长京
- 关键词：MRI弥散加权成像自身免疫性胰腺炎胰腺癌慢性胰腺炎AIP免疫介导
- 丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床疗效评价被引量：10
- 2017年
- 目的观察并评估丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床治疗效果。方法选取2014年1月~2016年6月期间宁波大学医学院附属医院收治的86例急性重症胰腺炎患者,依据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例。对照组患者采用乌司他丁+生长抑素方案治疗,而研究组患者在此基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺,静脉滴注0.4 g/kg,评估并比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗,研究组获得95.35%的临床总疗效,显著高于对照组的81.40%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院日均显著短于对照组;治疗后研究组患者血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组。结论丙氨酰-谷氨酰胺联合乌司他丁与生长抑素是治疗急性重症胰腺炎的有效方法,可有效缓解临床症状,提高临床疗效,改善患者预后。
- 朱春霞陆蓉丹胡桂梅吕雪幼冯雪峰汪建华
- 关键词：丙氨酰-谷氨酰胺乌司他丁生长抑素急性重症胰腺炎
- ^18F-Fallypride靶向胰岛细胞摄取的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨多巴胺D2受体显像剂（s）-（-）-N-（1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基）-5-（3-氟）-2,3-二甲氧基苯甲酰胺（18F-Fallypride）靶向显像胰岛细胞的可行性.方法 （1）细胞学实验：确定适宜的胰岛细胞密度（15×10^3个细胞/孔）和18F-Fallypride放射性活度（3.70 kBq）.将上述胰岛细胞与18F-Fallypride共同孵育1h,测定其细胞摄取率[细胞计数/（上清液计数＋细胞计数）×100％].相同实验条件下按多巴胺抑制剂氟哌利多的浓度（1.0×10^-6、4.0×10^-6、2.0× 10^-5、1.0× 10^-4、5×10^-4和1.0×10^-3 mol/L）分6个抑制组并设定空白对照组.加入氟哌利多后30 min,每组分别加入3.70 kBq ^18F-Fallypride,计算各组^18F-Fallypride摄取率.（2）组织放射自显影实验：取正常ICR小鼠18只,分为6组.A组为结合实验组,尾静脉注射^18 F-Fallypride（55±5）MBq/只.B-F组为抑制组,静注18F-Fallypride前30 min先给予氟哌利多,剂量分别为0.2、0.4、0.6、0.8和1.0 mg/kg.注射后处死动物,行放射自显影检测胰腺组织灰度.各组总体趋势比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用最小显著差异t检验.结果 （1）体外胰岛细胞^18 F-Fallypride摄取率为（18.40±1.21）％.各抑制组胰岛细胞摄取率随着氟哌利多浓度增加而减少,分别为（16.11±1.37）％、（15.76±0.99）％、（13.90±1.02）％、（8.86±0.73）％、（7.26±0.62）％和（6.92±0.58）％（F=50.01,P＜0.01）.当氟哌利多浓度为1.0× 10^-4 mol/L时胰岛细胞摄取率最低,抑制率为51.85％.（2）A组小鼠胰腺组织灰度为1.21×10^6光强度单位（DLU）/mm^2,B-F组灰度随着抑制剂浓度增加而下降,分别为0.93× 10^6、0.77× 10^6、0.59× 10^6、0.32×10^6和0.25× 10^6 DLU/mm^2.结论 18F-Fallypride可与胰岛细胞多巴胺受体特异结合,效率高,可能是胰岛细胞显像的潜在示踪剂.
- 汪建华张建孙高峰冯菲王玉涛涂灿左长京
- 关键词：胰岛FALLYPRIDE氟放射性同位素
- 背侧胰腺发育不全的CT表现被引量：4
- 2014年
- 背侧胰腺（背胰）发育不全是临床罕见的胰腺解剖变异,具有重要的临床意义.有关背胰发育不全的影像学研究报道较少,有时容易误诊.本研究收集7例背胰发育不全患者的影像学资料,结合文献报道,总结其CT表现特点,以期进一步提高对该变异的认识.
- 王玉涛汪建华邵成伟涂灿成科王海涛左长京
- 关键词：CT表现背侧影像学资料
- ^18 F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎诊断及全身评价中的应用被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨^18F-FDG PET/CT全身显像在自身免疫性胰腺炎（AIP）诊断及全身评估中的价值.方法 回顾性分析2010年8月至2013年2月长海医院核医学科行18F-FDG PET/CT全身检查的20例AIP患者的临床及FDG PET/CT影像资料,重点分析胰腺及全身病变的形态及代谢特征.结果 20例AIP患者中男性17例,女性3例,平均年龄60岁.18例主要临床表现为腹部疼痛或不适,黄疸,反复脂肪泻.2例为体检发现.血清IgG水平升高15例次,血清IgG4升高17例次,血CA19-9升高8例次.PET/CT显示20例患者胰腺病灶FDG摄取均明显增高,最大标准摄取值（SUVmax）为5.09±2.10（2.71～ 11.88）,其中16例早期SUVmax为5.14±2.25,延迟扫描后SUVmax达6.23±2.77,平均滞留指数（RI）为21.20％.分型：弥漫型12例,局限型3例,混合型4例,多灶型1例.20例患者中19例发现胰腺外病灶,其中8例次合并胆管炎症,6例次涎腺肿大、代谢增高,13例次伴有1处以上的高代谢肿大淋巴结,8例次合并肺部间质性炎症或结节,11例次男性患者前列腺呈现“八字形”高摄取,3例次合并十二指肠乳头肿大伴代谢增高,2例次合并腹膜后纤维化,2例次合并溃疡型结肠炎,节段性结肠壁增厚伴FDG摄取增高.结论 18F-FDG PET/CT检查不仅可以很好地显示AIP的胰腺病变的形态、代谢特征,且能显示胰腺外器官的受累情况,有助于AIP的及时准确诊断及全身评估.
- 张建余仲飞胡胜平汪建华冯菲程超孙高峰杨剑崔斌王书中左长京
- 关键词：自身免疫疾病脱氧葡萄糖
- 胰腺异位副脾的CT与MRI检查特征被引量：4
- 2014年
- 胰腺异位副脾（IPAS）临床少见，其影像学表现易与胰腺实质性肿瘤相混淆，总结其CT和MRI检查特征，将有助于提高对该病的诊断与鉴别诊断水平，避免不必要的手术。2007年8月至2012年8月宁波大学医学院附属医院和第二军医大学长海医院分别收治的5例和3例IPAS患者。8例患者均行CT检查。7例患者同时行MRI检查，其中5例行磁共振弥散加权成像（DWI）检查。其结果显示：8例患者病灶均位于胰尾，4例呈卵圆形，3例呈类圆形、1例呈类三角形，最长径为（2．3±1．0）em，最短径为（1．4±0．6）cm。CT平扫：8例患者病灶密度与原位脾相近。CT增强扫描检查：动脉期：3例患者病灶呈均匀强化，5例患者病灶呈斑马纹样强化；门静脉期：8例患者病灶强化程度趋向均匀；延迟期：8例患者病灶强化程度均下降。三期动态增强扫描中，8例患者病灶强化方式与原位脾基本一致，7例患者病灶强化程度高于胰腺实质。MRI检查：7例患者病灶在T1WI、T2WI的信号强度与原位脾一致；在动态增强扫描各期6例患者病灶强化程度均高于胰腺实质。DWI检查：b=600s／mm2时，病灶呈显著高信号，ADC600值为（0．868±0．046）mm2／s，与相应原位脾的ADC600值（0．870±0．045）mm。／s比较，差异无统计学意义（t=0．522，P〉0．05）。2例患者合并肝硬化，其中1例伴原发性肝癌。2例患者发现脾脏周围存在其他副脾。因此，当影像学检查发现胰尾的类圆形或卵圆形病灶边界清楚，其密度、信号强度与脾脏相近时应考虑IPAS。CT和（或）MRI动态增强扫描联合DWI检查对IPAS的诊断具有重要价值。
- 汪建华涂灿王玉涛马小龙张建孙高峰蒋惠左长京
- 关键词：胰腺体层摄影术X线计算机弥散成像
