温州市科技局资助项目(Y2005B002)
- 作品数：4 被引量：25H指数：4
- 相关作者：郭贵龙尤捷王鸥晨张筱骅周素梅更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院长治医学院附属和济医院重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腔镜在早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用价值：附21例报告被引量：12
- 2008年
- 目的探讨应用腔镜行早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术（E-ALND）的价值。方法收集近2年内采用吸脂法进行腔镜下腋窝淋巴结清扫手术的2l例早期乳腺癌患者的临床资料，并与同期传统手术进行比较。结果21例E-ALND手术中无l例中转开放手术。与传统手术相比，腔镜腋窝淋巴结清扫术清除淋巴结的数量无明显差异[（18．26±4．62）枚VS．（17．15±3，83）枚]；手术时间明显延长[（82．2l±28．12）minVS，（138．42±36．06）min]；腋窝出血量显著减少[（192．16±60．27）mLVS，（1l5，3l±32．18）mL]；拔除腋窝引流管时间明显缩短[（10．1±3．2）dVS．（6．8±2，8）d]。3个月的随访结果显示，与传统手术相比，腔镜组上肢感觉异常发生率明显减少（32．2％VS．4．78％），但上肢疼痛、水肿发生率无明显差异。腔镜组术后出现局部皮肤水疱2例，胸壁蜂窝组织炎1例，皮下积液2例，均治愈。随访2-21个月，未见trocar处种植转移。结论腔镜行早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术具有切口小、隐蔽，术后恢复快，并发症少，且符合美学要求，较传统的腋窝淋巴结清扫术有明显的微创优势，具有较好的应用前景。
- 郭贵龙郭美琴姚榛祥尤捷杨凯周素梅王鸥晨潘贻飞张筱骅
- 关键词：淋巴结清扫吸脂术
- 乳腺癌的保乳治疗(附76例报告)被引量：5
- 2007年
- 目的探讨乳腺癌保乳治疗的相关问题及保乳治疗成功率的影响因素。方法总结我科2003年-2007年对76例乳腺癌采用外科保乳治疗病例及随访资料,对70例(失访6例)患者的术后乳房外形进行评估,评价乳房美容效果的影响因素。结果Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳治疗67例,9例Ⅲ期乳腺癌经新辅助化疗2周期后,肿块缩小至3cm以下,行保乳治疗;手术方法的选择:行肿块局部扩大切除21例,区段切除45例,象限切除10例,均行同期腋下淋巴结清扫术;其中,9例行乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术。即时局部乳房缺损修复36例,其中胶原蛋白海绵填塞8例,带蒂背阔肌肌(皮)瓣修复缺损28例。术后乳房美容效果评价,"良好"76%,"一般"16%,"差"8%。所有病例术后均给予6周期的化疗、乳房术后根治性辅助放疗及内分泌治疗。随访最长58月,平均32月,2例局部复发,3例发生远处转移,其中1例死亡。结论对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗,保乳根治术具有美观效果、提高了生活质量;对于Ⅲ期乳腺癌,采用新辅助化疗为主的综合治疗后仍可成功保乳;带蒂背阔肌肌(皮)瓣修复乳房缺损是保乳手术Ⅰ期乳房成形的理想方法;乳腔镜行腋窝淋巴结清扫术具有美观、微创的优势;加强医患沟通、提高保乳意识势在必行。
- 郭贵龙尤捷陈学敏周素梅王鸥晨叶国华林包荣张筱骅
- 关键词：乳腺癌保乳手术乳腔镜
- 乳腔镜在乳腺疾病治疗中的应用进展被引量：5
- 2008年
- 随着腔镜技术在外科领域应用的日趋成熟,乳腔镜下治疗乳腺疾病成为乳腺外科的一大亮点。微创技术和美容外科的完美结合正是乳腔镜下乳腺外科的核心。经过十余年的探索和发展,这一新的技术正在逐步改变着乳腺外科传统的治疗理念,它的成熟可能标志着乳腺外科一个新时代的开始。文章就乳腔镜在乳腺疾病治疗中的应用进展作一综述。
- 尤捷郭贵龙
- 关键词：乳腺肿瘤乳腺疾病内窥镜检查
- 乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除Ⅰ期假体植入术20例报告被引量：4
- 2008年
- 目的:探讨乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入术的可行性。方法:2005年12月～2007年10月经TE或CEX方案新辅助化疗2～6周期后的乳腺癌患者20例,Ⅰ期8例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例,其中10例Ⅱ期患者4例降为Ⅰ期,2例Ⅲ期降为Ⅱ期。在乳腔镜辅助下行保留乳头乳晕区的皮下腺体切除,Ⅰ期将假体植入胸大肌、胸小肌之间。根据术中冰冻决定是否保留乳头乳晕复合体。结果:20例中1例行双侧乳腺皮下切除,19例行单侧乳腺皮下切除术,均保留乳头乳晕复合体,Ⅰ期假体植入。腋窝淋巴结清扫17例,9例行前哨淋巴结活检,保腋窝3例。17例患者效果满意,2例效果一般,1例感觉差。1例皮瓣坏死,2例发生皮下积液,1例乳头皮肤部分坏死。随访3～22.5个月,中位随访12.6个月,未见局部复发及远处转移。结论:应用乳腔镜辅助下行乳腺癌皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入具有微创、美容效果。双侧乳房皮下腺体切除、Ⅰ期假体植入效果更佳。
- 郭贵龙范林军杨新华李卓英姜军
- 关键词：乳腔镜乳房再造假体新辅助化疗
