浙江省医药卫生科学研究基金(2012KYB198)
- 作品数：9 被引量：53H指数：4
- 相关作者：黄小燕周玮沈健陈永朝李清波更多>>
- 相关机构：湖州市中心医院复旦大学浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 鼻咽癌立体定位适形放疗疗效及影响因素分析
- 2013年
- 目的研究中国鼻咽癌患者立体定位适形放疗各阶段生存质量和放疗并发症,以分析其疗效。方法 511例立体定位适形放疗各阶段中国鼻咽癌患者纳入研究,通过进行SF-36问卷、并发症和社会人口统计变量问卷以及肿瘤治疗变量问卷的随访调查,并据此进行协变量分析。结果躯体状态得分的影响因素包括立体定位适形放疗所处阶段和年龄因素,心智状态得分的影响因素为立体定位适形放疗所处阶段和收入状况。排除各种干扰因素后,立体定位适形放疗所处阶段对鼻咽癌患者生存质量得分影响最为显著,正在接受立体定位适形放疗的患者得分最低,放疗结束后得分升高。立体定位适形放疗后生存5年以上的患者身体状态得分优于立体定位适形放疗前得分。鼻咽癌患者立体定位适形放疗不同状态下的主要并发症包括口腔干燥症、咽痛、味觉减退、龋齿、听力下降及鼻塞等。结论临床医生应多关注老年和低收入鼻咽癌患者。当患者接受立体定位适形放疗时,应采取必要手段减少放疗并发症,提高患者生存质量。
- 陈永朝熊如涛李清波
- 关键词：鼻咽癌SF-36并发症
- 鼻咽癌放疗后患者智能精神状态及其影响因素研究被引量：3
- 2014年
- 目的 分析鼻咽癌放疗后患者智能精神状态及其影响因素。方法 选择2010年4月～2011年4月浙江省湖州市中心医院收治的鼻咽癌患者100例为研究对象，所有患者均采用前七野方案进行放射治疗，平均总剂量69．04Gy。治疗后对所有患者均进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）、生存质量测定简式量表（WHOQOL—BREF）评分，并对影响患者生活质量的各相关因素进行多因素分析。结果 治疗后，MMSE及WHOQOL—BREF评分[（38．15±9．24）、（3．87±0．55）分]均高于治疗前[（23．56±5．60）、（2．05±0．32）分1，差异有统计学意义（t=10．236、14．247，均P〈0．05）；不同年龄（≥60、〈60岁）、营养状况、有无吸烟史、不同口腔pH均值（≥7、〈7）患者间MMSE评分比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05），而在不同性别患者间MMSE评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、BMI≤18．5kg／m^2、吸烟史、口腔pH均值〈7是影响鼻咽癌患者生活质量的主要因素（OR=3．250、3．445、4．662、3．051，均P〈0．05）。结论 影响鼻咽癌调强放疗患者生存质量的高危因素主要有年龄、营养差、吸烟、口腔长期酸性环境，应结合病情及身体状况制订个体化治疗方案。
- 熊如涛沈健黄小燕陈永朝李清波
- 关键词：鼻咽癌放疗影响因素
- 鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值被引量：1
- 2014年
- 目的探讨鼻咽癌多体素氢质子磁共振波谱的表现及其临床价值。方法选择2010年2月～2013年2月在浙江大学医学院附属第二医院收治的鼻咽癌患者110例（观察组），另选择同期来该院行健康体检的100例健康体检者（正常组），利用1．5T symphony超导型磁共振成像机行头颈部波谱扫描，记录并分析结果。将观察组的图像观察兴趣区分为瘤体区、瘤周区、对照区，观察其波谱图的变化状态。同时记录N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）等代谢物波峰值。计算三区域的NAMCho、NAA／Cr及Cho／Cr等比值。结果T2WI及多体素氢质子磁共振波谱显示：正常组颌面部肌肉在81．0～1．4处可见宽大的脂质峰；观察组在83．0～3．6可见宽大的脂质峰，体素大小为1．6～11．5cm＾3，平均（4．9±0．4）cm＾3。观察组对照区NAMCho、NAMCr均明显高于瘤体区、瘤周区，差异均有统计学意义（P＜0．05），Cho／Cr明显低于瘤体区、瘤周区，差异有统计学意义（P＜0．05）；三个区域NAA／Cho、NAMCr、Cho／Cr比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论Cho／Cr比值可以作为鼻咽癌诊断的标准之一。
- 周建兵祝跃明
- 关键词：鼻咽癌
- MR扩散加权成像在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期中的诊断价值。方法对56例鼻咽部病变患者采用DWI进行检查,鉴别病变性质并与20例正常对照进行对比,诊断结果与病理结果进行一致性检验,并分析诊断鼻咽癌(NPC)T分期效能及表观扩散系数(ADC)与T分期的相关性。结果 NPC、NPH和正常对照鼻咽壁、斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异(P<0.05),NPC、NPH与正常对照鼻咽壁ADC值均存在显著性差异(P<0.05),NPC与NPH鼻咽壁ADC值存在显著性差异(P<0.05),NPC与NPH及正常对照斜坡、椎前肌的ADC值均存在显著性差异(P<0.05)。DWI诊断病变良恶性Kappa值为0.84,灵敏度为97.30%、特异度为94.74%、阳性似然比为18.50、阴性似然比为0.05,与病理结果一致性好。ADC诊断阈值为0.943×10-3mm2/s,ROC曲线下面积为0.873。DWI鼻咽癌T分期的诊断价值较高。ADC值与T分期呈正相关性(r=0.436,P<0.05)。结论 DWI的ADC值对鼻咽部病变良恶性有鉴别价值,ADC值与T分期相关,DWI对NPC的T分期评估有较高的应用价值。
- 朱培杨周玮黄小燕
- 关键词：鼻咽癌表观扩散系数T分期
- ICU多药耐药菌感染监测与干预研究被引量：6
- 2016年
- 目的对综合重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)感染情况进行分析,并制定相应的干预措施,以减少耐药菌的产生。方法收集2010年4月-2014年2月在医院综合ICU 305例住院患者的送检标本2 168份进行分析,对培养阳性的病原菌筛选出MDROs,并分析其类型及分布构成等。结果 2 168份标本中共分离出病原菌814株,其中MDROs 408株,排名前3位的菌株依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;MDROs感染部位以呼吸道和血液为主,分别占70.5%和13.0%。结论 MDROs感染多由于医院感染而引起,因此,应加强医院感染管理,制定切实可行的管理制度,提高ICU护理人员洗手依从性,严格控制和监督器械和材料的消毒工作,降低MDROs感染的发生。
- 张跃明胡丽华金晓东
- 关键词：综合重症监护病房多药耐药菌医院感染干预对策
- 鼻咽癌的CT表现及其与颈淋巴结转移的相关性分析被引量：6
- 2014年
- 目的研究鼻咽癌的CT表现及颈淋巴结转移的特点。方法收集2012年1月～2014年1月在浙江中医药大学附属温州中医院初治110例鼻咽癌患者，均经病理活检证实，所有患者均行头颈部增强CT扫描，观察患者颈淋巴结的转移情况，记录患者的CT特征图，分析患者CT特征表现与颈淋巴结转移的特点。结果110例鼻咽癌患者中，65例（59．1％）发生颈淋巴结转移。不同患者肿瘤大小、形态、周围侵犯及强化特点的颈淋巴结转移率比较，差异均有统计学意义（x^2=24．301、19．557、20．368、19．273。P〈0．05）；不同肿瘤数目、钙化、坏死的颈淋巴结转移率比较，差异无统计学意义（x^2=0．365、1．058、0．964，P〉0．05）。结论鼻咽癌患者年龄、肿瘤大小、形态、周围侵犯及强化特点与其颈淋巴结转移相关，本研究结果可为头颈部肿瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的参考依据。
- 张海荣吴加满赵余祥罗小平沈健
- 关键词：CT表现鼻咽癌颈淋巴结转移
- 软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI特征与病理分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨软组织内恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现及病理特征,以提高影像诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的12例软组织内恶性纤维组织细胞瘤患者的MRI影像及病理资料。结果 12例肿瘤形态多变,以梭形、类圆形及分叶状多见。12例中8例T1WI呈稍低信号或等信号,4例呈混杂信号;T2WI均呈混杂高信号,7例肿瘤内可见低信号分隔影,5例肿瘤可见假包膜,6例肿瘤边界不清,可见瘤周水肿。MRI增强后肿瘤呈明显不均匀强化。病理上肿瘤组织成分复杂,主要由纤维母细胞和组织细胞组成,质软,境界较清,可有假包膜。9例可见坏死或黏液样变,4例伴出血。结论恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现与病理特征密切相关。该肿瘤的组织学成分复杂,因此MRI信号多变,其中MRI在病灶定位、出血及坏死囊变方面更具优势,对软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断具有重要价值。
- 徐万里李凤琪黄小燕
- 关键词：恶性纤维组织细胞瘤软组织肿瘤MRI病理
- 磁共振扩散加权成像在鉴别鼻咽部良恶性病变及鼻咽癌T分期的诊断价值被引量：22
- 2016年
- 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)在鼻咽良恶性病变及鼻咽癌T分期的诊断价值。方法对90例鼻咽部病变患者行常规MR及DWI检查,分别从鼻咽部粘膜特征,鼻咽部良恶性病变ADC值进行分析并与20例健康者进行对照,诊断结果与病理结果进行一致性检验;分析DWI对鼻咽癌(NPC)T分期的诊断效能及表观弥散系数(ADC)与T分期的相关性。结果 NPC与NPH在病灶的对称性、厚度及信号强度方面均有显著差异(P<0.05);NPC患者鼻咽壁、斜坡及椎前肌的ADC值与NPH患者及健康对照组均存在显著性差异(P<0.05);NPH患者鼻咽壁的ADC值与健康对照组存在显著性差异(P<0.05)。DWI对鼻咽良恶性病变的诊断结果与病理结果一致性好。DWI对鼻咽癌T分期的诊断价值较高;ADC值与T分期呈正相关性(r=0.436,P<0.05)。结论 MR扩散加权成像结合测定ADC值有助于对鼻咽部良恶性病变的鉴别诊断以及对NPC的T分期评估。
- 周玮顾晓丽黄小燕何剑吴晓
- 关键词：鼻咽癌表观弥散系数T分期
- 低剂量CT在微浸润型肺腺癌筛查中的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨微浸润型肺腺癌（MIA）在低剂量cT（LDCT）上的影像学表现。方法回顾性分析经LDCT筛查发现并诊断为微浸润肺腺癌患者34例临床资料，观察病灶的LDCT表现。结果34例患者中32例为单发磨玻璃结节，2例为多发磨玻璃结节（2个及以上），共36个结节；其中纯磨玻璃结节为11个（30．5％），混杂磨玻璃结节25个（69．5％）。病灶直径0．7～2．4cm，其中直径1．0-2．0cm共27个（75％），平均（1．7±0．3）cm。左肺上叶5个（13．8％），左肺下叶9个（25．0％），右肺上叶6个（16．6％）、右肺中叶8个（22．2％），右肺下叶8个（22．2％）。影像学征象包括空气-细支气管扩张征20个（55．6％），边缘清晰22个（61．1％），分叶征共29个（80．6％），其中深分叶9个（25．0％）、浅分叶20个（55．6％），毛刺征17例（47．2％），胸膜凹陷20例（55．6％）。支气管截断征6个（16．7％），血管集束征9个（25．0％）。结论在LDCT筛查中发现直径在1．0-2．0cm间的磨玻璃结节，特别是混杂磨玻璃结节，同时量化分型较高，病变边界清晰，或伴有分叶征、毛刺征、空气．细支气管扩张征及胸膜凹陷时，高度提示微浸润肺腺癌的诊断。
- 包杰胡碧波张顺
- 关键词：肿瘤体层摄影术X-线计算机
