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广东省医学科学技术研究基金(A2005169)
作品数:
3
被引量:15
H指数:2
相关作者:
肖平
邹苑斌
张学辉
黄健男
肖树朋
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相关机构:
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鼻咽、鼻腔癌放疗后继发肉瘤15例临床分析
被引量:2
2009年
目的:探讨鼻咽、鼻腔癌放疗后继发肉瘤的发病机制、临床特征、外科治疗及预防。方法:选取1985年1月~2005年1月鼻咽、鼻腔癌放疗后诱发肉瘤的15例患者,总结分析其发病率、潜伏期、好发部位及治疗情况。14例采用根治性扩大切除并接受术后放疗40~50Gy。1例因鼻咽肿瘤侵犯广泛而采用全身化疗+局部放疗(70Gy),2例下颌骨骨肉瘤患者接受颈淋巴结清扫。结果:本组放射诱发肿瘤的潜伏期为3~17年,同期发病率为0.24%(10/4057)。好发部位以鼻部为中心的颌面部。全组随访3年以上,1年、2年和3年以上存活率分别为80%(12/15)、40%(6/15)和20%(3/15),1例存活最长为7年。死亡原因为局部复发和远处转移。结论:鼻咽癌放疗后继发肉瘤是高度恶性的肿瘤,对放、化疗不敏感,治疗效果及预后较差,选择早期以手术治疗为主的综合治疗方案有可能改善预后。
肖树朋
肖平
黄健男
傅向军
张学辉
邹苑斌
关键词:
外科手术
放疗
腮腺淋巴上皮瘤样癌的诊断与治疗
被引量:10
2008年
目的:探讨腮腺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的诊断与治疗,进一步提高诊治率。方法:收集我科18例经病理证实的腮腺LELC,回顾性总结和分析本病的临床表现、诊断、治疗及预后。结果:18例腮腺LELC患者中,均为单侧腺体发病;除2例未做EB病毒血清学检查外,其余患者血清学检查结果显示EBV-VCA-IGA阳性率为93%(15/16);EBV-EA-IGA阳性率为75%(12/16);EBV-DNA酶阳性率为63%(10/16)。18例均接受原发灶切除及同侧颈淋巴清扫术,其中腮腺全叶加面神经切除2例,其余均为保留面神经的腮腺浅叶切除术6例;腮腺大部分切除术5例;腮腺全切除术5例;颈上、中部淋巴颈清扫术14例;根治性淋巴清扫术4例,颈淋巴结转移率67%(12/18)。所有患者接受术后放疗50~70Gy。全组病例1年以上随访,术后2~4年4例局部复发而行再次手术。1、3、5年生存率分别约为94%(17/18)、72%(13/18)、50%(9/18);死亡原因主要为远处转移和肿瘤复发。结论:腮腺LELC的发生与EB病毒感染可能有密切关系,组织病理学表现酷似未分化型鼻咽癌,确诊前需常规行鼻咽活检以排除转移病灶,腮腺LELC颈淋巴结转移率较高,局部侵袭强,治疗上除行局部广泛切除外还应作颈淋巴结清扫,术后辅助放射治疗。
肖平
黄健男
张学辉
邹苑斌
关键词:
腮腺
淋巴上皮瘤样癌
EB病毒
外科学
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