江苏省“135”工程重点人才基金
- 作品数：16 被引量：102H指数：7
- 相关作者：陈珑倪才方杨惠林唐天驷赵辉更多>>
- 相关机构：苏州大学南通大学江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺生物学更多>>
- 严重少精子和无精子的不育患者Y染色体微缺失的检测被引量：18
- 2006年
- 目的探讨男性不育患者Y染色体微缺失检测的临床意义。方法应用两个多重聚合酶链反应技术对南京医科大学第一附属医院2003年7月—2005年3月收治的143例严重少精子和无精子的不育患者(严重少精子症80例、无精子症63例)进行Y染色体微缺失检测。结果在143例患者中,我们发现21例(21/143,14·7%)微缺失,其中特发性不育患者12例(严重少精子症3例、无精子症9例),非特发性不育患者9例(严重少精子症3例、无精子症6例)。21例微缺失患者中,1例位于AZFa区,2例位于AZFb+AZFc区,2例位于AZFb区,16例位于AZFc区。21例微缺失患者中,4例睾丸病理显示为成熟阻滞,6例为严重精子发生低下,11例为唯支持细胞综合征。在特发性和非特发性患者中AZF微缺失发生的位置和范围差异无统计学意义。结论建议对特发性不育和非特发性不育患者,特别是那些寻求卵胞内精子注射治疗的患者,都应进行Y染色体微缺失的检测。
- 宋宁宏吴宏飞张炜华立新周作民冯宁翰张晶乔迪张杰秀
- 关键词：Y染色体染色体缺失
- 经皮椎体成形术在椎体肿瘤治疗中的临床应用被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗椎体肿瘤性病变的临床效果。方法:应用PVP治疗32例44个椎体良恶性肿瘤病变。在C型臂X光机透视导向下经皮穿刺到病变椎体后注入骨水泥。记录患者术前、术后24h、术后1周、术后1个月的疼痛视觉模拟划线得分(VAS),观察止痛效果和并发症。结果:44个椎体皆一次穿刺成功,穿刺成功率100%。一月后疼痛缓解程度为:完全缓解(CR)者8例,部分缓解(PR)者21例,轻度缓解(MR)者2例,无效(NR)者1例,总有效率(CR+PR)为90.6%(29/32)。患者术前与术后24h、术后1周、术后1个月的VAS得分差异有显著性意义(P<0.05)。PVP术后8个椎体发生无症状的骨水泥渗漏无1例椎体塌陷加重或发生新的骨折,无1例发生严重并发症。结论:PVP治疗椎体肿瘤性病变成功率高,效果良好。
- 张栋倪才方陈珑刘一之杨惠林唐天驷
- 关键词：脊椎肿瘤
- 犬椎体成形术中聚甲基丙烯酸甲酯渗漏对椎间盘的影响被引量：2
- 2007年
- 目的 了解椎体成形术时聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）椎间盘渗漏是否会引起椎间盘退变，以及椎间盘退变程度与漏人PMMA的量的相关性。方法 选用8只成年杂种犬，每只L1/2～L4／5共4个椎间盘为实验对象，随机分成对照组、PMMA组。对照组仅行椎间盘穿刺，不注人任何物质。PMMA组按注射量不同分为0．1ml、0．3ml、0．5ml 3组。计算椎间盘指数百分数（％DHI）及MRI指数，参照Masuda标准对椎间盘退变程度评分并分析。分别对4组的观察指标行方差分析及SNK法统计分析。结果 术后24周X线片显示对照组椎间隙无狭窄，组织学检查未见椎间盘退变。PMMA组X线显示：椎间隙不同程度狭窄，椎体前后缘见骨质增生，腰椎侧弯，PMMA0．3ml及0．5ml组可见许莫结节。MRI显示椎间隙不同程度狭窄，他加权像髓核信号不同程度降低且不均一，其相对高信号区面积减小，髓核形态不规则，纤维环与髓核境界不清。组织学检查显示髓核细胞数量不同程度减少，空泡变小。髓核的细胞外基质不同程度压缩，纤维断裂或扭转。4组％DHI、MRI指数、组织学评分比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 PMMA漏人椎间盘会导致椎间盘退变，且退变程度与PMMA漏人量呈正相关。
- 赵辉倪才方陈珑唐天驷杨惠林黄剑飞
- 关键词：椎体成形术椎间盘聚甲基丙烯酸甲酯
- 舟骨、大、小多角骨融合术后腕关节早期安全活动度的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的 探索舟骨、大、小多角骨融合术后影响融和体稳定性的因素，界定相对安全活动范围，指导临床早期功能锻炼。方法采用新鲜尸体前臂标本左、右各6侧，模拟舟骨-大-小多角骨融合术，并借助仪器模拟腕关节的主要运动。运动前后摄取腕关节标准正、侧位片，测量桡舟角、桡舟间距和舟骨长度，观察克氏针松动、弯曲情况，并观察疲劳实验对克氏针的影响。结果 腕关节分别活动至掌屈60°、背伸45°、桡偏15°时克氏针产生弯曲，观察指标与对照组（0°）相比差异有统计学意义；疲劳实验中，腕关节分别活动至掌屈55°、背伸40°、桡偏10°时克氏针产生弯曲，观察指标与对照组（0°）相比差异有统计学意义。结论 影响舟骨、大、小多角骨融合体稳定性的因素有两个，一是腕关节活动的角度，二是活动的强度。融合术后腕关节早期功能锻炼的安全活动范围为掌屈50°，背伸35°，桡偏5°，尺偏30°范围内，并以500次的活动强度为限。腕关节早期功能锻炼应避免环转运动。
- 刘璠黄勇刘涛王岩松
- 关键词：腕关节关节融合术关节舟骨小多角骨
- 舟骨-大-小多角骨融合术后腕关节活动度的测定被引量：1
- 2007年
- 目的探讨舟骨-大-小多角骨融合术对腕关节活动度的影响。方法采用新鲜尸体前臂12侧，建立舟骨-大-小多角骨融合模型，并借助腕关节动力学测试仪，模拟出腕关节的主要运动并加以测量。结果舟骨-大-小多角骨融合术后腕关节平均屈曲60．4°，背伸44．6°，桡偏13．6°，尺偏33．3°；分别为融合前的72．34％、73．96％、57．80％和86．40％，融合前、后腕关节活动度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论舟骨-大-小多角骨融合术后腕关节在各个方向上的活动度均有所丧失，以桡偏活动受限最为明显，但各个方向上的活动度基本保留了术前的60％，可以满足日常活动功能要求。
- 黄勇刘璠刘涛蔡玉辉刘金林
- 关键词：融合术活动度腕关节
- 两种骨水泥渗漏对椎间盘影响的实验研究被引量：19
- 2007年
- 目的 探讨椎体成形术时骨水泥渗漏是否会引起椎间盘退变，以及椎间盘退变程度与骨水泥类型是否相关。方法 选用8只成年家犬，以每只犬L2-3、L3-4、L4-5椎间盘为实验对象，随机分为对照组、聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）与磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement，CPC）3组。对照组仅行椎间盘穿刺，不注入任何物质，PMMA组及CPC组均各向椎间盘注入0．1ml骨水泥。术前及术后24周摄正、侧位X线片，计算椎间盘高度指数百分数（disc height index percentage，DHIP）。术后24周行MR检查，计算MRI指数。组织学检查参照Masuda标准对椎间盘退变程度评分并分析。结果 术后24周X线片显示对照组椎间隙无狭窄，病理学检查未见椎间盘退变。PMMA、CPC组椎间盘MRI显示：椎间隙有狭窄，R加权像髓核信号不同程度降低且不均一，其相对高信号区面积减小，髓核形态不规则，纤维环与髓核界限不清。组织学检查显示髓核细胞数量不同程度减少，空泡变小。髓核的细胞外基质不同程度压缩，纤维环断裂或扭转。3组DHIP、MRI指数、组织学评分的差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 PMMA、CPC注入椎间盘会导致椎间盘退变，PMMA所致椎间盘退变较CPC更为严重.
- 倪才方赵辉陈珑唐天驷杨惠林
- 关键词：甲基丙烯酸甲酯类骨黏合剂椎间盘椎体成形术骨水泥渗漏
- 经皮椎体成形术治疗椎体良恶性病变被引量：9
- 2006年
- 目的研究经皮椎体成形术的关键技术及临床疗效。方法应用经皮椎体成形术治疗44例57个椎体,其中骨质疏松性椎体压缩骨折12例13个椎体,肿瘤性病变32例44个椎体。注射骨水泥前先行椎体内静脉造影,然后于透视监控下注入骨水泥。记录患者术前、术后24h、术后1周、术后1个月的疼痛视觉模拟划线得分(VAS)。观察止痛效果和并发症。结果57个椎体成功行经皮椎体成形术。骨折患者每个椎体平均注入骨水泥(5.2±1.3)ml,而肿瘤患者为(5.1±1.2)ml,两者间无统计学差异(P>0.05)。1个月后患者疼痛缓解的总有效率为93.2%(41/44)。患者术前与术后24h、术后1周、术后1个月的VAS的得分之间存在统计学差异(P<0.05)。骨折患者术后1个月的VAS得分(1.7±0.7)小于肿瘤患者(2.6±1.4)(P<0.05)。所有病例术后无1例椎体塌陷加重或发生新的骨折。除10个椎体发生无症状的骨水泥渗漏外,无1例发生严重并发症。结论经皮椎体成形术能有效加固病变椎体,止痛效果满意。手术疗效与骨水泥的用量无关而与病变性质有关:对骨折患者的止痛效果优于肿瘤患者。合理使用穿刺技术,注射骨水泥前行椎体内静脉造影、掌握骨水泥的注射时机并于透视监控下注射骨水泥是预防并发症及提高手术成功率的关键。
- 陈珑倪才方刘一之杨惠林唐天驷金泳海朱晓黎邹建伟丁乙
- 关键词：脊柱疾病聚甲基丙烯酸类
- 椎体成形术中聚甲基丙烯酸甲酯引起犬急性肺栓塞被引量：9
- 2010年
- 目的观察椎体成形术中聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)静脉渗漏造成肺栓塞的严重程度与漏入量的关系。方法15只成年家犬随机分为A、B、C三组,静脉麻醉后分别经股静脉注入PMMA骨水泥0.5、1.0、2.0ml;于注入前、后行胸部CT平扫、肺动脉造影,测肺动脉压,行血气分析,于术后2h处死实验犬行病理检查。结果C组氧分压在注入PMMA骨水泥10min后显著下降,二氧化碳分压在注入1min后显著上升;B、C组平均肺动脉压在注入1min、10min时显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PMMA进入下腔静脉导致肺栓塞的严重程度可能与漏入量有关,椎体成形术中大剂量的渗漏可导致呼吸功能障碍。
- 缪冬镠倪才方沈玉英陈珑赵辉
- 关键词：椎体成形术聚甲基丙烯酸甲酯肺栓塞
- 双平板DSA及其类CT功能在经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的研究和探讨双平板DSA及其类CT功能在经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤术中的应用价值。方法自2009年1月～2011年7月期间,对30例脊柱恶性肿瘤患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗,其中15例在单球管DSA下完成(A组),15例在双平板DSA下完成(B组),通过观察术前及术后一周、一个月、三个月的VAS评分,来评价止痛效果。通过比较两组的一次性成功穿刺率、骨水渗漏率及透视时间,来评价双平板DSA及其类CT功能在经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤中的应用价值。结果所有病例均成功完成手术,术后两组VAS评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。两组间一次性成功穿刺率及透视时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组骨水泥渗漏的发生率分别为33.3%(5例)、20%(3例),存在显著性差异(P<0.05)。两组均无肺栓塞等严重并发症发生。结论双平板DSA及其类CT功能在经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤中安全、临床应用价值高。
- 王艳伟倪才方张栋陈珑杨超
- 关键词：椎体成形术转移性肿瘤
- 血红素氧合酶-2在糖尿病大鼠结肠组织中的表达及意义被引量：8
- 2006年
- 目的:分析血红素氧合酶-2(HO-2)在糖尿病大鼠结肠组织中的表达,探讨一氧化碳(CO)与糖尿病结肠功能紊乱发生发展的关系。方法:应用免疫组化、RT-PCR法检测10例糖尿病大鼠和10例正常大鼠结肠组织中血红素氧合酶-2的表达。结果:免疫组化结果显示血红素氧合酶-2在糖尿病组和正常组大鼠结肠组织中均有表达,糖尿病大鼠结肠组织中表达较正常大鼠减少(P<0.05);RT-PCR结果显示血红素氧合酶-2mRNA在糖尿病大鼠近端、远端结肠表达均减少(P<0.05)。结论:血红素氧合酶-2及其mRNA在糖尿病大鼠结肠中的分布及表达异常,提示胃肠道组织中的一氧化碳可能在糖尿病结肠功能紊乱的发病机制中有一定作用。
- 陈娟林琳许新芳张红杰林征
- 关键词：糖尿病结肠功能紊乱血红素氧合酶-2
