陕西省国际科技合作计划(2013KW33-03)
- 作品数：9 被引量：78H指数：5
- 相关作者：刘丽文左蕾齐伟纳丽莎刘缨更多>>
- 相关机构：第四军医大学西京医院宁夏医科大学第四军医大学更多>>
- 发文基金：陕西省国际科技合作计划国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维斑点追踪技术评价早期肥厚型心肌病患者左心室局部收缩功能被引量：10
- 2014年
- 目的应用三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价早期肥厚型心肌病（HCM）患者左心室局部收缩功能。方法连续纳入早期HCM患者70例，同期纳入健康志愿者70例作为对照组。实时三维超声获取左心室三维全容积图像，运用Tom Tec脱机分析软件对左室16个节段的纵向应变、圆周应变、径向应变以及整体应变等三维参数进行分析，比较两组间上述各参数的差异。结果与对照组比较，早期HCM患者左心室收缩末期及舒张末期容积显著减小，每搏量显著减少，左室质量指数显著增加，舒张末期室间隔厚度显著增加，舒张末期后壁厚度增加（均P＜O．001），左室射血分数差异无统计学意义（P＞0．05）；与对照组相比，HCM患者增厚节段纵向应变明显减低（P＜O．05），而径向、圆周应变明显增加（P＜0．05），整体应变差异无统计学意义（P＜0．05），其他非增厚节段的纵向、径向、圆周及整体应变差异多无统计学意义。室间隔厚度与室间隔纵向应变之间存在线性正相关性（r=0．287，P=0．006）。结论早期HCM患者存在局部心肌收缩功能损害，主要表现为增厚部位纵向应变减低，且与室壁肥厚的程度相关；而圆周及径向应变增加。3D-STI可用于早期HCM患者左心室局部收缩功能的评价。
- 纳丽莎雷常慧刘丽文左蕾齐伟拓胜军刘缨孙超邵红
- 关键词：超声心动描记术心肌病肥厚型心室功能
- 三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室整体应变的研究被引量：25
- 2014年
- 目的 应用超声三维斑点追踪显像（3D-STI）技术研究肥厚型心肌病患者（HCM）左心室整体收缩功能.方法 连续纳入HCM患者90例,其中非梗阻性HCM （HNCM）患者58例,梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者32例,选取健康对照者72例.应用Philips iE33超声诊断仪获得和分析二维图像,利用X5-1矩阵探头获取左室三维全容积动态图像,运用TomTec脱机软件对左室整体纵向应变（GLS）、左室整体圆周应变（GCS）、左室整体径向应变（GRS）、左室整体应变（GS）等三维参数进行分析.比较三组间上述指标的差异.结果 与对照组比较,HCM组左心室收缩及舒张末期容积显著减小,每搏量显著减少,左心室质量及左心室舒张末室壁厚度显著增加,而左室射血分数差异无统计学意义（P=0.178）.与对照组比较,HCM组GS无显著差异性,GLS明显减低,而GRS、GCS显著增强;与HNCM组比较,HOCM组GLS减低更明显,而GRS、GCS明显增加,Bland-Altman分析显示纵向峰值应变测值在HCM组和正常组有良好的一致性.结论 3D-STI可检测HCM患者左心室早期整体心肌收缩功能的损害,从而为其临床早期诊断、治疗评估提供有价值的信息.
- 雷常慧刘丽文纳丽莎左蕾齐伟拓胜军孙超刘缨杨娇娇
- 关键词：超声心动描记术
- 肥厚型心肌病心电图表型与MYH7-H1717Q、MYLK2-K324E和KCNQ1-R190W基因突变的关系初探被引量：6
- 2016年
- 目的初探肥厚型心肌病一家系心电图表型与基因型的关系，观察肥厚型心肌病致病基因携带者早期的心电图改变。方法入选基因型明确的肥厚型心肌病一家系，3代共8名家庭成员，男性4例，女性4例。收集入选成员的临床资料，2次不同时间点12导联心电图、超声心动图等资料。分析家系成员的临床特点、心电图表型与基因型的关系。结果发现该家系成员共携带4种错义基因突变，分别为MYH7-H1717Q、MYLK2-K324E、KCNQ1-R190W和TMEM70-I147T。先证者携带全部4种基因突变，另有5名成员各携带2种突变。KCNQ1-H1717Q基因突变携带者校正QT间期（QTc）均显著延长，符合长QT综合征的心电图表现。MYLK2-K324E和KCNQ1-R190W基因突变携带者心电图表现为前侧壁或下壁导联可见q波和（或）ST段压低，T波低平、倒置。家系中携带致病基因，但超声心动图检查未发现心肌肥厚的成员，心电图表现为ST段压低，T波低平、倒置。仅带有TMEM70-I147T1个突变的携带者的心电图和超声心动图检查均未见异常。结论心脏离子通道和肥厚型心肌病相关致病基因的联合突变与肥厚型心肌病患者的心电图表型有关系。肥厚型心肌病致病基因携带者的心电图改变可早于超声心动图改变和临床症状。心电图异常或可作为肥厚型心肌病致病基因携带者进展成肥厚型心肌病的早期预警筛查指标之一。
- 邵虹张艳敏刘丽文马志玲左蕾耶闯魏晓梅孙超陶凌
- 关键词：心肌病肥厚性心电描记术
- 心脏肌球蛋白结合蛋白C基因P1208fs突变与家族性肥厚型心肌病的关系被引量：8
- 2016年
- 目的 研究中国汉族人群家族性肥厚型心肌病（HCM）的致病基因突变位点,分析基因型和临床表型的关系.方法 入选2013年7月就诊于第四军医大学西京医院心内科门诊的中国汉族家族性肥厚型心肌病一家系,该家系共有3代10位有血缘关系的成员.利用靶向外显子捕获测序的方法对HCM先证者的96个与遗传性心肌病相关的基因进行了全部外显子扩增和高通量测序,进一步通过Sanger测序法在家系内9名成员以及300个健康志愿者中进行了验证.家系资料收集包括临床表现、体格检查、心电图、超声心动图和心脏核磁共振检测结果.结果 本家系中共发现了3种基因突变,分别为心脏肌球蛋白结合蛋白C（MYBPC3）基因P1208fs突变、锚蛋白B（ANK2）基因H556R突变和错蛋白B（ANK2）基因P1974H突变.包括先证者在内的3名家系成员（还包括其母和其子）携带基因MYBPC3基因P1208fs突变.其余家系成员未发现此突变.先证者及其母亲通过心电图、超声心动图及心脏核磁共振诊断为HCM,其子为HCM早期表现,即常规超声心动图及心脏核磁共振未见异常,而心电图显示为窦性心动过缓不齐、ST段改变、房性早搏及逸搏.先证者及其母亲确诊为HCM的年龄分别为42岁和50岁,均伴有心悸、胸痛的症状,心脏核磁共振均提示为左心室部分心肌纤维化.进一步发现,先证者及其母亲左心室心肌纤维化与心电图改变（r波递增不良、ST-T改变）存在一定的关系.此外,携带ANK2突变基因的7名家系成员心电图QTc间期均正常.结论 MYBPC3基因P1208fs突变可导致国人HCM,引起左心室心肌非对称性肥厚、节段性心肌纤维化及相应室壁ST-T改变,ANK2基因H556R和P1974H突变在本家系中没有相应的临床表型,可能不具致病性.
- 李静刘丽文纳丽莎左蕾齐伟刘莹邵红马志玲王立锋
- 关键词：基因型表型
- 高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病体表心电图和超声心动图的鉴别要点被引量：20
- 2019年
- 目的 比较高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病(HCM)患者体表心电图及超声心动图参数之间的差异,探讨体表心电图对二者鉴别诊断的临床应用价值。方法 收集高血压致左心肥厚(H-LVH)患者,HCM患者及正常对照各49例。常规测量心电图中的P波时限、QTC时限,QRS波时限、异常q波数量、R波及S波振幅和STT与QRS波方向一致率,超声心动图中测量E/A、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度、左房内径(LA)、左心室收缩末期左右径(LVs左右径)、左心室舒张末期左右径(LVd左右径)、左心室收缩末期前后径(LVs前后径)、左心室舒张末期前后径(LVd前后径)、左心室收缩末期长轴(LVs长轴)、左心室舒张末期长轴(LVd长轴)等参数,比较3组之间的差异。结果 HCM组患者与H-LVH组患者比较,最大左心室室壁厚度显著增厚,LVEF显著升高(均P<0.05),而HCM每博排出量(SV)、LVs左右径、LVd左右径、LVs前后径、LVd前后径、LVd长径显著小于H-LVH(均P<0.05);心电图提示,HCM组患者II,III,AvfV1V2导联R波与S波电压之和,QTC时限显著高于H-LVH组患者(P<0.01);HCM患者异常Q波数量以及III、aVR导联ST-T与QRS波方向一致率显著高于HLVH组(P<0.01)。结论 超声心动图可从左心室最大室壁厚度及肥厚特征鉴别HCM患者和H-LVH患者;体表心电图鉴别二者需结合QRS波振幅之和,QTC时限,II、V4导联异常Q波数量及导联ST-T与QRS波方向在V2、V3、V6导联的一致率4个参数。
- 马志玲赵志敬耶闯胡海霞刘丽文邵虹
- 关键词：肥厚型心肌病心电图超声心动图
- 三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室收缩不同步性被引量：4
- 2014年
- 目的 应用三维斑点追踪显像（3D-STI）技术评价肥厚型心肌病（HCM）患者左室收缩不同步性.方法 连续纳入HCM患者93例,其中非梗阻性HCM（HNCM）患者63例,梗阻性HCM（HOCM）患者30例,选取健康对照组72例.应用超声诊断仪（iE33）获得和分析二维图像,利用X5-1矩阵探头获取左室三维全容积动态图像,运用TomTec脱机软件进行分析,获取左室16节段面积、环形、纵向、径向应变达峰时间并计算各节段各方向的标准差（TAS-SD、TCS-SD、TLS-SD、TRS-SD）以及任意两节段面积、环形、纵向、径向应变达峰时间最大差值（TAS-diff、TCS-diff、TLS-diff、TRS-diff）,同时计算其标准化后的值（TAS-SD％、TCS-SD％、TLS-SD％、TRS-SD％、TAS-diff％、TCS-diff％、TLS-diff％、TRS-diff％）等不同步参数.比较三组间上述参数之间的差异.结果 与对照组比较,HCM组左室收缩及舒张末期容积显著减小,每搏量显著减少,左室质量显著增加,左室舒张末期室间隔厚度显著增加,左室舒张末期后壁厚度增加（均P＜0.05）,左室射血分数差异无统计学意义（P＞0.05）.HCM组TAS-SD％、TLS-SD％、TRS-SD％、TAS-diff％、TLS-diff％、TRS-diff％均较对照组延长,差异有统计学意义（P＜0.05）,而TCS-SD％、TCS-diff％差异无统计学意义（P＞0.05）.与HNCM组比较,HOCM组TAS-SD％、TRS-SD％、TCS-SD％、TAS-diff％、TCS-diff％、TRS-diff％显著延长（P＜0.05）,而TLS-SD％、TLS-diff％差异无统计学意义（P＞0.05）.不同步参数与左室流出道压差存在线性正向相关性.结论 HCM患者左室心肌收缩存在明显不同步,表明HCM患者早期存在收缩功能的异常,3D-STI为评价HCM患者早期左室收缩功能的异常提供了新的方法.
- 刘雪云雷常慧刘丽文左蕾齐伟刘缨邵红拓胜军杨娇娇
- 关键词：超声心动描记术
- 肥厚型心肌病体表心电图特征被引量：5
- 2018年
- 目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者体表心电图(ECG)特征。方法选取2015年5月~2017年4月期间住院治疗的HCM患者60例,同时选取本院同期查体的正常人60例,作为对照组,要求两组人员性别、年龄、体质量指数匹配。分析ECG各导联QRS波时限和R波、S波振幅,异常q波情况,QTC时限,R/S比值,ST段下移与抬高,T波低平、倒置,P波时限等指标。结果 (1)HCM组的V2、V3导联QRS波时限;Ⅱ、V4导联异常Q波比例; QTC时限; P波时限;左心室肥厚ECG诊断公式SV1+RV5/V6及(SV3+Ra VL)×QRS波时限均显著高于正常对照组。(2)HCM组的I、a VR、a VL、a VF导联QRS波时限; a VR导联Q波所占比例; I、II、III、a VL、a VF、V3、V4、V5、V6导联QRS波主波与T波方向一致性; V4、V5、V6导联R/S比值均显著低于正常对照组。结论 ECG诊断HCM首先要满足左心室肥厚的诊断标准,再结合上述ECG导联的特异性参数进行综合判断。
- 马志玲邵虹胡海霞杨倩利刘丽文赵志敬
- 关键词：心肌病肥厚型心电图超声心动图
