国家重点基础研究发展计划(2010CB529500)
- 作品数：24 被引量：128H指数：8
- 相关作者：陈寄梅庄建刘小清欧艳秋麦劲壮更多>>
- 相关机构：广东省心血管病研究所中山大学附属第一医院中山大学附属第三医院更多>>
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- 2004至2011年广东省胎婴儿先天性心脏病危险因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨广东省胎婴儿先天性心脏病（CHD）的危险因素。方法人选2004年7月1日至2011年12月31日在广东省先天性心脏病防治网34个协作医院确诊为CHD的年龄孕28周～1岁胎婴儿。病例组和对照组各2568例，采取1：1配对，配对条件是性别相同、住地相同、出生时问前后相差3个月以内、无心脏缺陷的胎婴儿。收集胎婴儿父母在孕前和孕早期的危险因素暴露情况。结合专业知识纳入单因素有意义的变量，共线性诊断后行CHD危险因素的多因素条件logistic回归分析。结果多因素条件logistic回归分析显示，广东省胎婴儿CHD的危险因素为胎婴儿体质量异常（低体质量OR=5．34，P〈0．01；巨大儿OR=1．67，P〈0．05）、家庭人均月收入低（0～1200元，OR=1．68，P〈0．01）、孕母在孕早期接触化学制剂（OR=19．72，P〈0．01）、流动人口（OR=2．13，P〈0．01）、孕母异常生育史（OR=3．18，P〈0．01）、孕母被动吸烟（OR=2．59，P〈0．01）、孕母发烧（OR：3．74，P〈0．01）、产2次及以上（OR：1．45，P〈0．01）、住装修半年内居室（OR=2．74，P〈0．01）、孕母病毒感染（OR=2．08，P〈0．01）、常住地为农村（OR=1．33，P〈0．01）、居室距离马路50m以内（OR=1．52，P〈0．01）、患梅毒（OR=13．06，P〈0．05）、孕前期父亲饮酒（OR=1．57，P〈0．05）。结论广东省胎婴儿CHD危险因素众多，应针对性地加强孕前期及孕早期综合干预。
- 聂志强欧艳秋陈寄梅刘小清麦劲壮高向民吴勇庄建
- 关键词：胎儿婴儿
- Bmpr2在Cx43基因敲除胎鼠心脏近端流出道隔心肌化过程中的表达被引量：1
- 2011年
- 目的探讨心脏近端流出道隔心肌化的分子机制及其对胎鼠心脏圆锥动脉干畸形（CTD）的影响。方法以胎龄11．5～16．5d的连接蛋白43（Cx43）基因敲除（Cx43KO）纯合型（Cx43^-/-）、杂合型（Cx43^-/-）和野生型（Cx43^＋/＋）胎鼠胚胎作为研究对象，采用PCR方法鉴定其基因型，免疫组织化学法测定骨形成蛋白Ⅱ型受体（Bmpr2）和α横纹肌肌动蛋白（α-SCA）的表达。结果Cx43KO鼠胚心脏近端流出道隔心肌化细胞明显减少，尤其以胎龄13．5和14．5d的Cx43^-/-为著。胎龄11．5～13．5d，Cx43^＋/＋胎鼠心脏的心房、心外膜均有Bmpr2表达，心室肌也有微弱的表达；Cx43^＋/-和Cx43^-/-胎鼠心脏仅心房和心外膜区有Bmpr2的微弱表达。胎龄14．5—16．5d，Cx43^＋/＋胎鼠心脏的心房、心外膜、心内膜、小梁、心室肌及流出道隔已心肌化区域均有Bmpr2表达，流出道隔未心肌化区域Bmpr2未见表达，与仅-SCA表达一致；胎龄14．5d的Cx43^＋/-和Cx43^-/-胎鼠心脏的心房、心外膜、心内膜、小梁均有Bmpr2表达，而心室肌、流出道膈未见Bmpr2表达；胎龄15．5与16．5d的Cx43^＋/-和Cx43^-/-胎鼠心脏的心房、心外膜、心内膜、小梁、心室肌及流出道隔已心肌化区域均有Bmpr2表达，而且Bmpr2在流出道膈未心肌化区域部分表达。结论Cx43KO胎鼠心脏近端流出道隔存在明显心肌化延迟。Bmpr2很可能涉及心外膜和心肌细胞相互作用的分子机制，参与心肌细胞的成熟过程。
- 张颖陈伟呈黄国英
- 关键词：骨形态发生蛋白质类连接蛋白43基因敲除心脏发育
- 117例主动脉缩窄合并室间隔缺损一期矫治手术的疗效被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨一期矫治主动脉缩窄合并室间隔缺损的术后临床疗效.方法 回顾性研究2008年1月至2013年12月,行一期手术矫治主动脉缩窄合并室间隔缺损的婴幼儿,排除合并其他复杂心内畸形病例,共117例纳入研究.采用左胸后外侧联合胸骨正中切口和胸骨正中切口两种径路手术.患儿（婴）均由门诊收住院后随意分到不同手术组,该组外科医师据个人经验及喜好选择手术方式.按照手术径路分为两组.左胸后外侧联合胸骨正中切口（双切口）组54例,男38例（78.3％）,女16例（21.7％）;出生后30～225天,中位时间60天;体质量3.5～5.1 kg,中位值4.0 kg.胸骨正中切口径路（正中切口）组63例,男46例（76.2％）,女17例（23.8％）;出生后30～210天,中位时间90天;体质量3.6～5.2 kg,中位值4.2kg.随访截至2013年12月.结果 全组术后住院期间死亡9例（7.6％）,双切口组与正中切口组差异无统计学意义（P =0.134）.随着整体治疗水平的提高,住院病死率由2008年的23.5％下降到2013年的0.术后双切口组生存率96.2％,高于正中切口组88.9％,但组间差异无统计学意义（P=0.155）.术后主要并发症包括术后吻合口再狭窄、主动脉瓣下狭窄和左支气管受压发生梗阻.Cox多因素回归分析示与术后死亡相关的因素为术中体外循环时间（HR=1.022,95％置信区间1.002～1.641,P=0.027）和术前主动脉弓发育不良（HR=3.765,95％置信区间1.193～ 11.878,P=0.024）.结论 术前主动脉弓发育不良和体外循环时间是主动脉缩窄合并室间隔缺损一期矫治术后死亡的危险因素.需密切关注术后吻合口再狭窄、主动脉瓣下狭窄、左支气管受压发生梗阻对患儿（婴）远期生存的影响.
- 葛同开陈寄梅庄建岑坚正丁以群温树生许刚张重李晓华
- 关键词：主动脉缩窄室间隔缺损主动脉瓣上狭窄
- 幼猪主动脉缩窄模型的术式探讨被引量：1
- 2013年
- 目的比较环扎法和横切纵缝法建立主动脉缩窄模型的长期效果。方法分别采用环扎法(环扎组,n=20)和横切纵缝法(横切纵缝组,n=20)建立幼猪主动脉缩窄模型,建模后第1、3、6个月分别进行血管造影检查和病理学检查。另选取10只幼猪作为假手术组。结果建模后1个月,环扎组和横切纵缝组狭窄段血管直径均显著小于假手术组(P<0.01),狭窄段存在一定的压力阶差。建模后3、6个月,环扎组狭窄段血管直径逐渐增加,与假手术组差异无统计学意义,压力阶差为0;横切纵缝组狭窄段血管直径均显著小于假手术组(P<0.01),压力阶差相对稳定。结论横切纵缝法可建立长期稳定的主动脉缩窄模型,可作为心血管支架研究的可靠动物模型。
- 马周瑞于云鹏蒲田白凯陈笋孙锟
- 关键词：主动脉缩窄手术方式动物模型
- 心肌兴奋-收缩耦联在出生后哺乳动物发育中的变化被引量：1
- 2013年
- 兴奋-收缩耦联是心肌收缩的关键机制,由于出生后早期未成熟心肌与成熟心肌结构组成存在极大差异,因此这两个阶段心肌兴奋-收缩耦联调控机制有很大的不同。虽然成年心肌兴奋-收缩耦联的机制已很清楚,但调控未成熟心肌此过程的机制则尚待阐明。对这种"未成熟机制"的深入了解对于小儿先天性心脏病的治疗有着不容忽视的指导意义。未成熟心肌不同于成熟心肌兴奋-收缩耦联过程之处主要是参与此过程的钙通道的差异,本文通过与成熟心肌细胞兴奋-收缩耦联机制的比较,综述未成熟心肌细胞在出生后发育过程中调控细胞内Ca2+的各种通道的表型变化以及参与心肌兴奋-收缩耦联过程的机制变化。
- 王芳丛祥凤陈曦
- 关键词：未成熟心肌RYANODINE受体IP3受体钙瞬变
- 先天性心脏病遗传学研究现状及挑战被引量：6
- 2010年
- 先天性心脏病(先心病)是一类重要的有临床意义的出生缺陷,保守估计其发生率为50/1000活产儿。该病的遗传学机制相当复杂:染色体畸变,单基因突变和多基因突变都有可能导致先天性心脏畸形。本综述回顾了近年来该领域研究的现状及面临的挑战,并提出未来可能的研究方向。
- 张路胡盛寿张浩
- 关键词：先天性心脏病
- 钙离子体外微渗透的时间延迟
- 2012年
- 目的检验微渗透（MD）系统回收时间（RT）延迟的存在性。方法建立一个用于钙离子（ca2＋）检测的特定MD体外系统。灌注液为生理盐水（NS），灌注速度为2．0μl／min。析出液经过同步稀释，每10分钟采样1次至80min。样本中的Ca2＋用原子吸收光谱仪检测，计算MD系统的Ca2＋回收率。用Ns和Ca2＋标准液间的切换模拟待测液目标分子浓度变化，记录不同时间点的ca。’浓度和MD系统用于caz＋检测的RT。结果MD系统的ca。’回收率为16％，析出液钙离子浓度自10min[（57±17）μmol／L]开始上升，20min达到峰值，持续至50min[（159＋26）Ixmol／L]开始下降，稳态峰值浓度约200I^mol／L。基线值时间点组（0、60、70、80min）与峰值时间点组（20、30、40min）间Ca2’浓度差异有统计学意义[0min：（3＋4）μmol／L，60min：（7±8）μmo]／L，70min：（7＋7）μmol／L，80min：（5＋9）μmol／L比20min：（197±29）μmol／L，30min：（194＋21）μmol／L，40min：（192＋11）μmol／L，均P〈0．05]。析出液中ca2＋浓度上升和下降变化均较待测液显著延迟，对于该MD系统而言，用于caz＋检测的RT应为20min。结论在10min的采样间隔下，MD系统的caz＋检测RT延迟存在，并且不能事先准确预估。信号切换方法用于RT延迟的校正是可行的。
- 黄邵洪荣健王淑云吴钟凯
- 关键词：钙离子
- 溶血磷脂酸受体基因在大鼠心肌细胞的表达分析及3型受体亚型的克隆鉴定
- 2012年
- 目的确定5种亚型溶血磷脂酸受体(LPAR)基因在大鼠心肌细胞中的表达,针对主要分布亚型LPAR3基因构建重组质粒。方法利用实时荧光定量PCR和Western Blot检测LPA受体亚型在原代培养乳鼠心肌细胞的表达量;克隆LPAR3基因的编码区全序列,构建重组质粒。结果在5种LPAR亚型中,LPAR3在心肌细胞中的表达最高,其次为LPAR1,LPAR4和LPAR5在心肌细胞中的表达较低,而LPAR2则未检测到;Western Blot检测显示LPAR3的表达明显高于LPAR1的表达。对LPAR3基因进行序列分析,结果显示GenBank中序列号为NM_023969.1的序列与其它物种的该序列比较,缺失了一段保守的碱基片段;根据另一条序列(AB051164.1)设计引物,成功扩增LPAR3全基因片段,构建重组质粒。结论 LPAR3是大鼠心肌细胞中主要的溶血磷脂受体亚型;GenBank中序列号为NM_023969.1的LPAR3基因序列存在碱基缺失,大鼠中编码LPAR3的正确序列为AB051164.1。
- 王芳聂宇杨晋静韩变梅丛祥凤陈曦
- 关键词：心肌细胞基因序列分析
- 广东省中西南北部地区婴儿先天性心脏病的发病状况分析被引量：19
- 2013年
- 目的了解广东省中西南北部地区≤1岁婴儿先天性心脏病的发病状况。方法建立覆盖广东省的先天性心脏病防治监测网，其中监测单位34个。将在中西南北部地区监测单位首次诊断先天性心脏病且≤1岁的患儿列为监测对象。以小儿及胎儿超声心动图为诊断手段；统一专科培训、成立技术监测小组，以提高各网络单位的诊断水平。采用SPSS20．0软件对监测资料进行分析。结果2004年7月至2010年12月监测围产儿383281例，诊断≤1岁先天性心脏病患儿3263例。先天性心脏病总发病率为0．815％（3263／383281），其中男性发病率为0．868％（1799／207347），女性发病率为0．828％（1456／175843）；死产率高于活产率[10．627％（676／6361）比0．686％（2587／376920），P〈0．01]；珠江三角洲的先天性心脏病发病率高于非珠江三角洲[0．906％（2826／311823／）比0．611％（437／71458），P〈0．01]。活产儿先天性心脏病发病种类的前3位依次为室间隔缺损[占39．93％（1033／2587）]、动脉导管未闭[占29．84％（772／2587）]和继发性房间隔缺损[占13．76％（356／2587）]。结论广东省中西南北部地区先天性心脏病发病率处于全国中上水平，死产率较高，发病类型以室间隔缺损为主，珠江三角洲地区先天性心脏病发病率较高。
- 刘小清麦劲壮高向民吴勇聂志强欧艳秋陈寄梅庄建
- 关键词：心脏缺损先天性发病率婴儿
- 转录因子家族与先天性心脏病关系的研究进展被引量：3
- 2012年
- 先天性心脏病是一类最常见的出生缺陷病，主要由遗传因素和环境因素共同作用导致，是一种多基因遗传病，目前其发病机制尚不十分明确。心脏发育过程中有众多基因参与，而转录因子对心脏相关基因的表达起重要调控作用。该文系统阐述了GATA4／5／6、Nkx2．5、Nkx2．7、TBXI、TB）（5和TBx20对心脏发育的影响以及转录因子间的相互联系，在分子水平上对先天性心脏病的发生有更深入的了解。
- 孟颖颖黄国英
- 关键词：先天性心脏病转录因子
