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胱硫醚β合酶基因多态性与中青年脑梗死复发的关系被引量：2: 2010年; 目的探讨胱硫醚β合酶(CBS)基因T833C突变对中青年脑梗死患者复发的致病作用。方法利用高压液相色谱法分别测定108例脑梗死复发患者(复发组)、75例首发脑梗死患者(首发组)、54例正常对照者(对照组)的血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,采用扩增阻滞突变体系法(PCR-ARMS)检测CBS T833C基因型。结果复发组和首发组CBS基因C/C、C/T型和C等位基因频率均高于对照组(P<0.05或<0.01),复发组和首发组无统计学差异(P>0.05);在复发组和首发组中,tHcy水平从高到低依次为C/C、C/T和T/T型,C/T基因型在复发组和首发组高于对照组(P均<0.05)。结论 CBS T833C基因突变可能是引起高同型半胱氨酸血症、间接导致脑梗死复发的重要遗传危险因素。; 刘怀翔谈晓牧刘建国张静张哲成; 关键词：胱硫醚Β合酶基因脑梗死复发

胱硫醚β合酶基因突变对中青年脑梗死再发缺血性血管病的影响被引量：1: 2011年; 目的前瞻性研究观察胱硫醚β合酶(cystathionine β synthase CBS)T833C基因突变对中青年脑梗死患者再发缺血性血管病(脑梗死、TIA、心肌梗死、其他血管栓塞)的影响。方法分别采用高压液相色谱法和扩增阻滞突变体系法检测152例中青年脑梗死患者和84例正常对照组的血浆总同型半胱氨酸(total homo-cystinetHcy)水平和CBST833C基因型,在5年内对其随访追踪再发缺血性血管病的情况。结果 CBST833C基因C/C纯合突变型、C/T杂合型和T/T野生型中青年脑梗死患者随访再发脑梗死的再发率C/C型(35.00%)依次高于C/T型(22.00%)和T/T型(13.41%);各基因型随访发生TIA、心肌梗死和其它血管栓塞,趋势是C/C型高于C/T和T/T型,C/T高于T/T型;不同基因型随访总的缺血性事件有显著性统计学差别(P<0.01),发生率分别为C/C型(60.00%)、C/T型(40.00%)和T/T型(23.17%);Logistic回归分析显示tHcy水平升高是中青年脑梗塞再发缺血性血管病的独立危险因素(OR为1.110;95%CI:0.989～1.245,P<0.05),而CBST833C基因突变未进入回归模型。结论血浆tHcy水平升高是中青年脑梗死再发缺血性血管病的独立危险因素,CBST833C基因突变引起tHcy水平升高,可能是间接导致中青年脑梗死再发缺血性血管病的易感基因。; 刘怀翔谈晓牧刘建国张静张哲成; 关键词：胱硫醚Β合酶脑梗死同型半胱氨酸中青年

蛋氨酸负荷试验对判断脑梗死后轻度血管性认知功能障碍的价值被引量：12: 2015年; 目的研究蛋氨酸负荷试验（MLT）对判断急性脑梗死后患者轻度血管性认知功能障碍（VCI）的价值研究。方法回顾性分析，采用高压液相色谱法测定脑梗死患者血浆空腹和MLT后同型半胱氨酸（Hey）水平，选取空腹Hcy正常患者240例，负荷后Hey正常者159例，负荷后高Hcy症患者81例，空腹高Hcy患者112例。对患者分别行人院时、7d、14d和30d蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和简易精神状态量表（MMSE）评分。结果Logistic回归分析结果显示，Hcy可能是轻度VCI的独立危险因素（OR=1．285，95％CI：1．038～1．265，P〈0．05）；空腹高Hcy和负荷后高Hcy患者7d、14d和30dMMSE和MoCA评分分别低于空腹Hey正常患者（P〈m01或。P〈0．05）；空腹高Hey患者人院时、7d、14d和30dMMSE和MoCA评分与负荷后高Hcy患者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hey可能是轻度VCI的独立危险因素；MLT能发现隐匿的VCI的血管危险因素，为临床及早干预和预防提供有价值的一项检测方法。; 刘怀翔谈晓牧刘建国张静张哲成; 关键词：脑梗死半胱氨酸

高同型半胱氨酸血症与脑梗死复发率关系的随访研究被引量：52: 2006年; 目的探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与再发脑梗死危险性的关系,进而为脑梗死的防治提供新的理论依据。方法测定151例急性脑梗死患者和52名健康对照者空腹血浆总同型半胱氨酸(tHcy),以此结果将患者分为 Hhcy 组和非 Hhcy 组,对两组患者5年中脑梗死复发情况进行跟踪观察。结果 Hhcy 组5年复发率显著高于非 Hhcy 组(Hhcy 组患者为44.26%,非 Hhcy 组患者为12.22%,P<0.01),再经 Logistic 回归分析发现,tHcy 升高是脑梗死复发的独立危险因素(P<0.01;OR=1.229,95%CI:1.146～1.317)。结论 Hhcy 与卒中后再发脑梗死密切相关。; 谈晓牧刘建国刘怀翔高海风张哲成; 关键词：高同种半胱氨酸血症脑梗塞复发随访研究

负荷后同型半胱氨酸水平在脑梗死再发缺血性血管事件的随访研究被引量：12: 2014年; 目的研究蛋氨酸负荷试验（MLT）后血浆同型半胱氨酸（Hcy）对脑梗死患者再发缺血性血管事件[脑梗死和（或）短暂性脑缺血发作（TIA）、急性冠状动脉综合征、其他血管栓塞]的影响。方法采用高压液相色谱法测定血浆空腹Hcy（FHcy）和负荷后Hcy（PHcy）水平，选取FHcy水平正常的脑梗死患者，MLT后高Hcy血症（PHHcy）组135例和负荷后非高Hcy血症组（NPHHcy）248例，对两组患者随访观察5年内再发缺血性血管事件的情况。结果两组不同性别FHcy、PHcy和PHcy与FHcy水平差值（△Hcy）比较，男性均高于女性（P〈O．05）。PHHcy组5年内发生脑梗死和（或）TIA、急性冠状动脉综合征和总缺血性事件均高于NPHHcy组（P〈O．05）；Logistic回归分析结果显示，PHcy和AHcy是脑梗死再发缺血性血管事件的独立危险因素[优势比（OR）为0．509；95%可信区间（CI）：0．286～0．904，P〈O．053和（OR=2．107；95％CI：1．185～3．745，P〈0．05）。结论PHHcy可能是脑梗死患者再发缺血性血管事件的独立危险因素。; 刘怀翔谈晓牧刘建国张静张哲成; 关键词：脑梗死半胱氨酸

高同型半胱氨酸血症对中青年脑梗死临床意义的研究被引量：5: 2005年; 目的探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)与中青年脑梗死的关系,以及蛋氨酸负荷试验(methionine loading test,MLT)对于发现隐匿性Hhcy的作用。方法选取2000—2003年发病2 d内住院的中青年脑梗死患者85例,正常对照组44例。利用高效液相色谱法测定并比较空腹及口服蛋氨酸后血浆总同型半胱氨酸(toal homocysteine,tHcy)水平,并结合血脂、血糖等生化指标进行分析。结果(1)病例组空腹及蛋氨酸负荷后血浆tHcy水平分别为(22.49±9.80)及(48.07±11.20)μmol/L,显著高于对照组(13.08±2.33)及(37.23±3.48)μmol/L(P<0.01)。(2)病例组空腹血浆tHcy(Fhhcy)水平高于正常者35例(占41.18%),仅负荷后血浆(Phhcy)水平高于正常者23例(占27.06%),两者合计病例组Hhcy者占68.24%,显著高于对照组(Fhhcy、Phhcy各2例,占9.09%)(P<0.01)。(3)单因素分析结果显示,Fhhcy、Phhcy水平与性别具有显著相关性(分别r=0.488与r=0.343,均P<0.01),而与吸烟、饮酒等其他危险因素及神经功能缺损评分等无相关性。结论Hhcy是中青年脑梗死的一个独立危险因素,而MLT是发现隐匿性Hhcy的必要手段。; 刘建国谈晓牧刘怀翔高海凤张哲成; 关键词：高同型半胱氨酸血症蛋氨酸负荷试验脑梗死

胱硫醚β合酶基因突变对中青年缺血性卒中/TIA再发影响的随访研究: 2011年; 目的研究胱硫醚β合酶(CBS)基因T833C突变对中青年缺血性卒中/TIA再发的影响。方法对中青年缺血性卒中/TIA患者,采用高压液相色谱法测定血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平,采用扩增阻滞突变体系法(PCR-ARMS)技术检测CBS T833C基因型,跟踪观察5年内中青年缺血性卒中/TIA的后发事件。结果再发组CBS基因C/C、C/T型和C等位基因频率分别高于非再发组(P<0.05),两组不同基因型血浆tHcy水平比较,再发组中C/C型分别高于C/T和T/T型,C/T高于T/T型(P<0.01);非再发组中C/C和C/T型分别高于T/T型(P<0.01);相同C/T型血浆tHcy水平比较,再发组高于非再发组(P<0.01)。结论 CBS T833C基因突变可能是引起高同型半胱氨酸血症(Hhcy)间接导致中青年缺血性卒中/TIA患者再发的重要遗传危险因素。; 刘怀翔谈晓牧刘建国张静张哲成; 关键词：胱硫醚Β合酶中青年缺血性卒中

高同型半胱氨酸血症与复发性脑梗死被引量：22: 2003年; 目的 :探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与复发性脑梗死 (RCI)的关系 ,为缺血性脑血管病的二级预防开辟新的预防和治疗途径。方法:将80例急性脑梗死患者 ,分为首发性脑梗死组 (FCI组 )43例 ,复发性脑梗死组(RCI组 )37例 ,利用高效液相色谱法测定空腹血浆同型半胱氨酸(tHcy)水平 ,并与40例健康者(对照组)对照研究。结果 :⑴空腹血浆tHcy 水平RCI组为 (23.96±6.07) μmol/L ,FCI组为 (21.61±4.72) μmol/L ,两组比较差别有统计学意义 (P<0.05)。⑵FCI组中HHcy14例 ,发生率32.56 % ;RCI组中HHcy17例 ,发生率45.95% ,正常对照组HHcy40例 ,发生率5 %。RCI组HHcy 的检出率显著高于FCI组 ,且2者检出率均显著高于对照组(均P<0.05)。⑶空腹血浆tHcy水平与RCI具有显著相关性 ,而与高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟及饮酒等RCI可能的危险因素无显著相关性 ,提示HHcy 可能是RCI的一个独立的危险因素。结论 :HHcy与RCI关系密切 ,可能为其一个独立的危险因素。; 刘建国高海凤张哲成谈晓牧刘怀翔; 关键词：高同型半胱氨酸血症复发性脑梗死

蛋氨酸负荷试验在青年脑梗死的应用价值被引量：7: 2003年; 张哲成刘建国高海凤张和顺; 关键词：蛋氨酸负荷试验青年人脑梗死

高同型半胱氨酸血症与卒中患者再发血管事件关系的随访研究被引量：1: 2009年; 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与卒中患者再发缺血性血管事件(如脑梗死、心绞痛、心肌梗死及周围血管疾病)危险性的关系,为缺血性血管疾病的防治提供新的理论依据。方法:测定151例急性脑梗死患者和52例健康对照者空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy),以对照组Hcy检测结果为参考,将患者分为Hhcy组和非Hhcy组,对2组患者5年中缺血性血管事件复发情况进行跟踪观察与评价。结果:2组患者年龄、性别、高血压等一般情况差别无统计学意义(均P>0.05);Hhcy组5年缺血性血管事件复发率(50.82%)显著高于非Hhcy组(24.44%),差别有统计学意义(χ2=11.10,P<0.01),经Logistic回归分析发现,Hcy升高是卒中患者缺血性血管事件复发的独立危险因素(P<0.01;OR为1.182;95%CI:1.112～1.257)。结论:Hhcy与卒中后再发缺血性血管事件密切相关。; 谈晓牧刘建国刘怀翔高海风张哲成; 关键词：半胱氨酸复发随访研究 LOGISTIC模型

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