国家自然科学基金(30500202) 作品数:4 被引量:21 H指数:3 相关作者: 汤日波 马长生 董建增 刘兴鹏 卢春山 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Unconscious sedation/analgesia with propofol versus conscious sedation with fentanyl/midazolam for catheter ablation of atrial fibrillation:a prospective,randomized study 被引量:4 2007年 Catheter ablation of atrial fibrillation (AF) has been ,increased dramatically recently. However, it is an unpleasant procedure with intolerable pain without sedation. Propofol and fentanyl/midazolam have been widely used in painful clinical examination and cardiovascular procedures with established safety and efficacy. Propofol, alfentanyl and midazolam were administrated for catheter ablation in some electrophysiological labs for a less painful procedure. However, there is few published work on the sedation regimen for catheter ablation of AF. TANG Ri-bo DONG Jian-zeng ZHAO Wen-du LIU Xing-peng KANG Jun-ping LONG De-yong YU Rong-hui HU Fu-li LIU Xiao-hui MA Chang-sheng关键词:SEDATION 心房颤动环肺静脉消融术后复发的预测因素 被引量:12 2007年 目的 探讨心房颤动(简称房颤)环肺静脉消融术(CPVA)后复发的预测因素。方法 109例接受CPVA治疗的房颤患者,在三维电解剖标测系统(CARTO)指导下行环绕同侧肺静脉的线性消融,消融终点为肺静脉电隔离(PVI)。通过对10项临床和消融过程指标进行分析,确定单次CPVA术后早期(〈3个月)复发和晚期(≥3个月)复发的预测因素。结果 所有患者均实现消融终点,其中59例为通过单一CPVA法(简称强化CPVA法)实现PVI,50例为通过CPVA联合肺静脉口节段性消融法(简称改良CPVA法)实现PVI。49例(45.0%)在术后早期复发房性快速心律失常(ATa)。单因素分析显示左房增大、合并器质性心脏病和改良CPVA法是术后早期复发的预测指标;但经多因素分析后仅有改良CPVA是独立的预测指标(P〈0.001;RR:4.670;95%CI:1.996-10.927)。随访9.1±3.5(4-15)个月,33例(30.3%)在术后晚期复发ATa。单因素分析显示左房增大、合并器质性心脏病和改良CPVA同时也是晚期复发的预测指标,但亦仅有改良CPVA是经多因素分析确定的独立预测指标(P=0.036;RR:0.391;95%CI:0.613-0.941)。严重并发症包括1例心脏压塞和1例脑卒中。结论 在以PVI作为房颤CPVA治疗的消融终点时,无论是术后早期复发或晚期复发,改良CPVA法均是其独立的预测因素。 刘兴鹏 马长生 董建增 胡福莉 龙德勇 刘小青 方冬平 喻荣辉 汤日波 卢春山 郝蓬 刘晓惠关键词:心血管病学 心房颤动 肺静脉 导管消融 射频电流 颈围在心房颤动患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停初筛中的意义 被引量:2 2009年 目的探讨颈围、校正颈围筛查心房颤动(房颤)患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的准确性。方法入选行睡眠呼吸监测的房颤患者50例,测量颈围,计算校正颈围[校正颈围(cm)=实际颈围(cm)+4.0cm(如果患者有高血压)+3.0cm(如果患者有习惯性打鼾)+3.0cm(如果患者夜间睡眠有憋气/窒息)]。颈围、校正颈围与OSA严重程度行相关分析,通过受试者工作特征曲线评价颈围、校正颈围诊断OSA的正确性。以睡眠呼吸监测为全标准确定颈围、校正颈围诊断OSA的敏感性和特异性。结果36例(72%)房颤患者有OSA,OSA组颈围显著大于非OSA组[(42.3±3.3)cm与(39.9±2.6)cm,t=2.411,P=0.020],OSA组校正颈围与非OSA组比较差异有统计学意义[(49.6±4.4)cm与(45.2±4.5)cm,t=3.168.P=0.003]。颈围、校正颈围与OSA严重程度的相关系数分别为0.566、0.629(P均〈0.01)。通过受试者工作特征曲线评价颈围、校正颈围对OSA初筛的评价作用,曲线下面积分别为0.729,0.746,曲线下面积差异无统计学意义(P=0.545)。颈围以41.2cm为界值,诊断OSA的敏感性为74.3%,特异性为71.4%。校正颈围以47.0cm为界值,诊断OSA的敏感性为71.4%,特异性为71.4%。结论颈围、校正颈围与OSA严重程度相关性良好.是房颤患者合并OSA初筛较可靠的指标。 汤日波 刘双 马长生 丁少芳 王丽 刘红艳 董建增 刘兴鹏 刘小慧 史力生 何华关键词:心房颤动 阻塞性睡眠呼吸暂停 颈围 消融犬Marshall韧带对刺激心房左后脂肪垫所致心房颤动的影响及机制 被引量:3 2010年 目的探讨消融犬Marshall韧带对刺激心房左后脂肪垫所致心房颤动(简称房颤)的影响及机制。方法成年杂种犬14条,随机分为实验组8条,对照组6条。实验组首先测量左肺静脉和左心耳的有效不应期,继而刺激心房左后脂肪垫诱发房颤。消融Marshall韧带上段后和下段后重复上述步骤。对照组除不干预Marshall韧带外,其它电刺激方案与实验组相同,同时对该组犬的心脏进行迷走神经染色。结果①实验组消融Marshall韧带后,左肺静脉和左心耳的有效不应期均显著延长(P<0.05)。②和消融前比较,实验组消融Marshall韧带上段后的房颤诱发率有下降趋势(70.8%vs87.5%,P>0.05);消融Marshall韧带全程后房颤诱发率显著下降(33.3%,P<0.001)。对照组三次电刺激所测得的不应期和房颤诱发率无差异。③Marshall韧带与左下肺静脉、心房左后脂肪垫、左心耳之间存在迷走神经的直接联系。结论消融犬Marshall韧带可显著降低刺激心房左后脂肪垫所致房颤的诱发率。 闫倩 刘兴鹏 李晖 田颖 卢春山 汤日波 郑斌 刘畅 董建增 马长生关键词:心血管病学 心房颤动 MARSHALL韧带