国家科技支撑计划(2011BAI10B01) 作品数:8 被引量:54 H指数:4 相关作者: 孙鲁英 刘玉宁 甘华 张雯 孙卫卫 更多>> 相关机构: 北京中医药大学 北京中医药大学东直门医院 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 中央高校基本科研业务费专项资金 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 更多>>
益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症的meta分析 被引量:2 2019年 目的:系统评价益气活血法治疗局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的有效性和安全性。方法:计算机检索了PubMed,EMbase,BMJ,中国期刊全文数据库(CNKI),万方全文数据库(Wanfang),维普中文科技期刊数据库(VIP)。2名研究者单独筛选文献、提取资料,并用软件RevMan5.3作Meta分析。结果:最终纳入10个研究,688名FSGS患者。Meta分析结果显示:和单纯西药组相比,以益气活血法配合西药治疗FSGS能显著降低24hUTP[SMD=-1.78,95%CI=(-2.62,-0.95),P<0.0001],Scr[MD=-18.35,95%CI=(-31.07,-5.63),P=0.005<0.05]和BUN[MD=-1.20,95%CI=(-1.97,-0.43),P=0.002<0.05]。在安全性方面,治疗组的不良反应明显低于对照组[OR=0.37,95%CI=(0.21,0.65),P=0.0005<0.05]。结论:当前证据显示,中药益气活血法为主配合西药治疗降低FSGS患者的24hUTP、Scr、BUN的疗效较对照组显著且安全性更高。临床治疗FSGS时,当重视中医益气活血法的应用。受纳入研究数量和质量限制,该结论尚需更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。 张笑笑 郑启艳 孙鲁英 刘玉宁 刘玉宁 金化男关键词:局灶节段性肾小球硬化症 益气活血法 随机对照试验 META分析 外用活血散结方改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能临床观察 被引量:6 2022年 目的观察外用活血散结方改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能的临床疗效。方法将98例维持性血液透析的患者建立1个队列,按是否接受外用活血散结方治疗作为暴露因素分为治疗组和对照组。剔除脱落病例后治疗组40例、对照组52例。对照组患者采用常规内瘘保护措施,治疗组在对照组治疗的基础上外用活血散结方。观察2组内瘘首次通畅丧失情况、内瘘并发症发生情况、因内瘘问题就诊或住院情况、内瘘首次通畅率及首次通畅时间,并对可能影响内瘘首次通畅的相关因素进行单因素和多因素分析。结果6个月随访时治疗组与对照组内瘘首次通畅丧失情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月和18个月随访时治疗组内瘘首次通畅丧失比率均低于对照组(P<0.05)。截至末次随访,治疗组与对照组内瘘并发症发生率比较差异均无统计学意(P>0.05)。6个月随访时治疗组与对照组因内瘘问题就诊或住院情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。12个月和18个月随访时治疗组因内瘘问题就诊或住院率均低于对照组(P<0.05)。Log-rank检验显示,治疗组内瘘的首次通畅率高于对照组,首次通畅时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示血磷≥1.8 mmol/L、血浆白蛋白≥40 g/L、外用活血散结方、透析中发生低血压对内瘘首次通畅的影响有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示透析中发生低血压是内瘘首次通畅丧失的独立危险因素,外用活血散结方、血浆白蛋白≥40 g/L是内瘘首次通畅丧失的独立保护性因素。结论外用活血散结方对改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘功能具有较好的临床疗效。 史月欣 刘福生 曹钋 钟剑 魏宇 孙鲁英 孙卫卫 姚志 刘正平关键词:血液透析 自体动静脉内瘘 队列研究 自噬对肾大部切除大鼠肾小管上皮细胞程序性坏死的影响 被引量:4 2016年 目的:探讨自噬是否参与肾大部切除(SNx)大鼠肾小管上皮细胞的过度死亡,及其与程序性坏死的关系。方法:48只雄性SD大鼠随机分为control组(6只)和SNx组(42只),分别行假手术和SNx。将24只SNx大鼠分为0、4、8和12周组;其余SNx大鼠分为SNx+vehicle组、SNx+necrostatin-1(Nec-1)组和SNx+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组6只。检测0、4、8和12周组大鼠肾组织RIP1、RIP3、LC3和beclin-1的mRNA和蛋白表达水平;用Nec-1和3-MA干预SNx大鼠,Western blot法检测LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ和beclin-1的蛋白水平,透射电镜和TUNEL染色判定Nec-1和3-MA对SNx大鼠肾小管上皮细胞死亡的影响,并观察Nec-1和3-MA对SNx大鼠肾组织的病理变化、活性氧簇(ROS)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)含量的影响。结果:SNx术后8周大鼠肾组织RIP1、RIP3、LC3和beclin-1的mRNA和蛋白水平达最高值(P<0.01);Nec-1和3-MA干预SNx大鼠的LC3-Ⅱ/Ⅰ和beclin-1蛋白水平、发生程序性坏死的肾小管上皮细胞及TUNEL阳性细胞数量均显著降低(P<0.01)。另外,Nec-1减低SNx大鼠肾组织的ROS含量,但3-MA无此作用。结论:自噬参与了SNx大鼠肾小管上皮细胞过度死亡;抑制自噬可减轻SNx大鼠肾小管上皮细胞程序性坏死及其肾损伤。 朱永俊 夏云峰 钟良宝 梁海琴 王善智 林欣然 甘华关键词:肾大部切除 程序性坏死 自噬 Chinese cohort study of chronic kidney disease: design and methods 被引量:4 2014年 Background Chronic kidney disease (CKD) is a common disorder associated with multiple adverse clinical consequences,especially cardiovascular risk and end-stage renal disease.A recent national survey demonstrated that CKD has become a leading health problem in China.There is an urgent need to implement an in-depth investigation of the CKD burden and also to explore underlying mechanisms of CKD progression and it association with adverse consequences.Methods The Chinese Cohort Study of Chronic Kidney Disease (C-STRIDE) is the first national CKD cohort in China.It will enroll approximately 3 000 pre-dialysis CKD patients aged between 18 and 74 years and follow-up for at least 5 years.Questionnaires,anthropometric measures,laboratory tests,and biomaterials will be collected at baseline and annually.The principal clinical outcomes of the C-STRIDE consist of renal disease events,cardiovascular events,and death.Based on the longitudinal clinical data and biomaterials,the risk factors with CKD progression and other outcomes will be analyzed,and candidate markers and predicted models will be established.Conclusion The C-STRIDE would provide important evidence for underlying mechanisms of CKD progression,valuable information for clinical guidelines,and healthcare policies in China. Gao Bixia Zhang Luxia Wang Haiyan Zhao Minghui On behalf of the Chinese Cohort Study of Chronic KidneyDisease (C-STRIDE)关键词:COHORT 黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价 被引量:15 2019年 目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P<0.000 01]、24 h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P<0.000 01)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P>0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。 姚志 郑启艳 张冬梅 孙鲁英 张笑笑 赵庆 陈美玲关键词:黄葵胶囊 血管紧张素转化酶抑制剂 蛋白尿 META分析 不同血液净化方式终末期肾病患者血清对体外巨噬细胞ABCA1表达的影响 被引量:3 2012年 目的观察终末期肾病维持性透析(MHD)患者血清对巨噬细胞ATP结合盒转运子A1(ABCA1)表达的影响,并探讨不同血液净化方式对其的干预作用。方法采集血液透析(HD)患者(n=23)、血液透析滤过(HDF)患者(n=17)和健康对照者(n=23)空腹静脉血并制备血清。全自动生化分析仪测量血脂与hs-CRP水平,ELISA法检测血清TNF-α、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、IL-6水平。将血清与THP-1源巨噬细胞共培养,RT-PCR检测ABCA1mRNA表达,蛋白质印迹法检测ABCA1、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果 MHD患者血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)低于对照组(P<0.05),hs-CRP、TNF-α、MCP-1、IL-6高于对照组(P均<0.05)。HD治疗前及HDF治疗前患者血清干预的巨噬细胞ABCA1、STAT3及p-STAT3水平差异无统计学意义,但两组ABCA1水平均低于对照组(P<0.05),STAT3及p-STAT3水平与对照组比较差异无统计学意义。HD治疗后与HD治疗前相比,ABCA1、STAT3及p-STAT3水平差异无统计学意义;HDF治疗后与HDF治疗前及HD治疗后比较,ABCA1、STAT3及p-STAT3水平上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HDF治疗较HD更能上调巨噬细胞ABCA1表达,增强其抗炎、促胆固醇流出作用,其作用机制可能与激活STAT3信号通路有关。 王建敏 甘华 王行关键词:终末期肾病 肾透析 巨噬细胞 ABCA1 温阳利水益气活血法辅助治疗心肾综合征的系统评价和Meta分析 被引量:15 2019年 目的评价温阳利水益气活血法配合西医基础疗法治疗心肾综合征(Cardiorenal Syndrome,CRS)。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库,手工补充检索北京中医药大学图书馆关于中药治疗心肾综合征的重要会议集和过刊资料,由两名研究者单独筛选文献、提取资料。用软件RevMan5.3作Meta分析。结果共纳入12篇RCTs,共1011例CRS患者。Meta分析结果:温阳利水益气活血法联合西医基础疗法治疗CRS患者与单纯西药相比,①有效率:OR=2.70[95%CI:(1.90,3.84)],差异具有统计学意义(Z=5.53,P<0.000 01);②B型钠尿肽(BNP):MD=-30.32[95%CI:(-36.59,-24.04)],差异具有统计学意义(Z=9.47,P<0.000 01);③心脏射血分数(EF):SMD=0.52[95%CI:(0.23,0.80)],差异具有统计学意义(Z=3.57,P=0.000 4<0.05);④血肌酐(Scr):SMD=-1.33[95%CI:(-2.11,-0.56)],差异具有统计学意义(Z=3.37,P=0.000 7<0.05)。结论基于目前证据,温阳利水益气活血法配合西医基础疗法能够显著提高CRS的临床有效率,改善CRS患者的心、肾功能。同时在临床中应注重使用黄芪、白术、茯苓、附子、葶苈子、丹参等具有温阳利水益气活血作用的中药。 郑启艳 孙鲁英 张笑笑 赵庆 张雯 王娅辉关键词:心肾综合征 温阳利水 益气活血 META分析 随机对照试验 364例肾活检病理资料分析及中医证候相关性研究 被引量:5 2018年 目的:了解我院肾病科13年肾穿刺活检患者的临床诊断、病理类型及与中医证候的相关性,分析各类肾脏疾病的构成比例及变化趋势。方法:回顾性分析北京中医药大学东直门医院肾病科2004年01月~2016年12月364例因肾脏疾病而行肾穿刺活检者的性别、年龄、临床诊断、病理类型及中医证候。结果:原发性肾小球疾病(PGD)占75.3%,继发性肾小球疾病(SGD)占20.3%。PGD中以Ig A肾病(Ig AN)、膜性肾病(MN)和肾小球微小病变(MCD)所占比例较高,分别为38.7%、32.8%、12.4%。SGD中狼疮性肾炎(LN)(29.7%)和乙肝病毒相关性肾炎(HBVGN)(20.3%)最常见。在2004年至2010年的病理资料中,Ig AN占PGD的50.0%,MN占18.0%;而在2011年至2016年的资料中,MN成为最常见的PGD(占41.4%),其次为Ig AN(32.2%)。PGD和SGD的中医证候均以本虚标实证为主,分别占72.6%、78.4%,本虚证以脾肾气虚、气阴两虚证为主,标实证以湿热、水湿证为主。结论:原发性肾小球疾病仍是肾穿刺活检患者中最为常见的肾脏疾病,近年来Ig AN呈减少趋势,而MN的患病率则不断上升;继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎仍是首要原因。中医证候方面,PGD和SGD中均以本虚标实证为主,其中脾肾气虚证、湿热证最为多见。 王娅辉 周静威 刘忠杰 孙鲁英 刘玉宁 王耀献关键词:肾活检 病理类型 中医证候