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贵州省科技计划项目(LS[2011]009)
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1
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方开云
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血清S-100β蛋白和NSE水平预测不同年龄患者术后谵妄的准确性
被引量:23
2012年
目的评价血清S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平预测不同年龄患者术后谵妄(PD)的准确性。方法拟在全麻下行腹部手术的患者400例,按照年龄将患者分为4组(n=100):青年组(Ⅰ组)年龄18~44岁;中年组(Ⅱ组)年龄45~59岁;老年组(Ⅲ组)年龄60~74岁;高龄组(Ⅳ组)年龄≥75岁。采用精神紊乱评估法判断PD,记录术后72h内PD的发生情况。根据是否发生PD分为非谵妄亚组(NPD亚组)和PD亚组。于术前1d、出麻醉恢复室时、术后24和72h时取血样,测定血清S-100p蛋白和NSE浓度。绘制S-100β蛋白判断PD的受试者工作特征ROC(ROC)曲线。结果与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组PD发生率升高,持续时间延长(P〈0.05);与Ⅲ组比较,Ⅳ组PD发生率升高,持续时间延长(P〈0.05);Ⅰ组~Ⅲ组的PD亚组和NPD亚组血清S-100β蛋白浓度比较差异无统计学意义(P〉0.05);与术前和NPD亚组比较,Ⅳ组的PD亚组血清S-1008蛋白浓度升高(P〈0.05),Ⅰ组的PD亚组出PACU和术后24h时血清NSE浓度降低(P〈0.05),Ⅱ组~Ⅳ组的PD亚组和NPD亚组血清NSE浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ组~Ⅳ组血清S-100t3蛋白浓度判断PD的ROC曲线下面积及其95%可信区间分别为0.329(0.127~0.531)、0.352(0.168—0.536)、0.619(0.466~0.772)和0.921(O.846~0.995);灵敏度分别为50%、50%、56%和88%;特异度分别为29%、22%、46%和86%。结论血清S-100β蛋白浓度升高可预测75岁以上患者PD的发生,NSE不能预测各年龄段患者PD的发生。
方开云
朱焱
冯亚平
何祥
尚杰
张曼
赵薇
关键词:
S100蛋白质类
磷酸丙酮酸水合酶
谵妄
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