湖南省科技厅资助项目(03SSY4022)
- 作品数：16 被引量：155H指数：10
- 相关作者：王成林萍李茗香郑慧芬谢振武更多>>
- 相关机构：中南大学湘雅二医院湖南省儿童医院中南大学更多>>
- 发文基金：湖南省科技厅资助项目国家科技重大专项“十五”国家科技攻关计划项目更多>>
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- 直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥反复发作的预测被引量：12
- 2007年
- 目的探讨直立倾斜试验(HUTT)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)反复发作的预测价值。方法2001-01—2006-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥患儿251例,男112例,女139例,年龄418(12.25±3.27)岁。依临床晕厥发生频次分A组(晕厥发作仅1次,n=54)、B组(晕厥发作24次,n=137)与C组(晕厥发作≥5次,n=60)。HUTT在取得知情同意后采用基础直立倾斜试验(BHUT,n=251)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT,n=92)。结果(1)HUTT阳性率与晕厥频次关系:BHUT阳性率随晕厥频次增加而递增(χ2=4.285,P>0.05),SNHUT阳性率与晕厥频次不呈线性关系(χ2=1.316,P>0.05),HUTT总阳性率(指BHUT阳性率+SNHUT阳性率)亦随晕厥频次增加而递增(χ2=3.809,P>0.05)。(2)HUTT反应类型与晕厥频次关系:无论是BHUT还是SNHUT,反应类型以血管抑制型为主,BHUT或SNHUT在不同晕厥频次组间比较无明显差异(分别为χ2=3.008,P>0.05;χ2=2.426,P>0.05)。结论HUTT与儿童VVS临床晕厥反复发作频次无明显关系,对儿童VVS临床反复晕厥发作没有预测价值。
- 王成何芝香李茗香薛小红郑慧芬林萍曹闽京刘晓燕
- 关键词：血管迷走性晕厥反复晕厥倾斜台试验儿童
- 直立倾斜试验阳性反应患者心律失常分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨直立倾斜试验(HUTT)阳性反应患者心律失常发生的特点。方法对2000年9月至2005年7月在中南大学湘雅第二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患者进行HUTT检查(所有患者均签署知情同意书)。分析HUTT过程中心律失常发生情况。采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果127例HUTT阳性反应患者中122例(96.06%)患者出现心律失常。107例(84.25%)发生快速性心律失常,并在儿童及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)中发生率高(P<0.01),无性别差异(P>0.05)。快速性心律失常以窦性心动过速(98.13%,105/107)多见,其中99例(94.29%)患者在心率达最快后5min内,平均(1.73±1.72)min发生阳性反应。58例(45.67%)患者发生缓慢性心律失常,窦性心动过缓多见(91.38%,53/58),常合并交界性逸搏心律、交界性逸搏和窦性停搏。10例窦性停搏患者平均停搏时间为(12.68±17.94)s。缓慢性心律失常患者基础心率偏慢,且在成人及基础直立倾斜试验(BHUT)过程中发生率高(P<0.05或P<0.01),而男女性别差异无显著性(P>0.05)。结论(1)HUTT过程中心率突然明显增快时应警惕阳性反应的发生。(2)缓慢性心律失常在成人及BHUT中发生率较高,常见类型有窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏心律、交界性逸搏等,发生缓慢性心律失常患者的基础心率偏慢。
- 李雯王成谢振武李茗香郑慧芬毛定安林萍许毅
- 关键词：心律失常直立倾斜试验晕厥
- 血管迷走性晕厥模型及其神经和体液因素的变化被引量：2
- 2006年
- 血管迷走性晕厥(WS)是多种因素触发引起低血压与心动过缓而致的自限性晕厥发作,它的发生与心脏自主神经功能紊乱有关。目前已有学者对类似WS发作的情况如立位耐力不良、微重力和失血动物进行研究,试图建立WS模型。在WS发作前后,有许多神经、体液因素发生变化,目前较受关注的有儿茶酚胺、血管加压素和醛固酮。
- 郑慧芬王成谢振武
- 关键词：晕厥血管迷走神经性自主神经系统
- 直立倾斜试验对反复晕厥发作的预测价值被引量：13
- 2006年
- 不明原因晕厥（UPS）在普通人群平均患病率约为22％。直立倾斜试验（HUTT）是诊断UPS的有效方法，其对临床反复晕厥发作是否具有预测价值尚存在争议。本研究采用HUTT对偶发晕厥与反复晕厥患者诊断进行比较，探讨HUTI、对反复晕厥发作的预测价值。
- 王成李茗香林萍李雯郑慧芬薛小红许毅谢振武
- 关键词：直立倾斜试验晕厥患病率
- 体位性心动过速综合征的年龄和性别差异被引量：4
- 2005年
- 目的探讨体位性心动过速综合征(POTS)的年龄和性别差异.方法2001-01～2005-05在中南大学湘雅二医院从316例直立倾斜试验(HUTT)检查中诊断的POTS患者66例,分为成年(＞18岁)和儿童(≤18岁)两组,分析其病程、诊断率、心率变化的年龄和性别差异.结果①病程及发病年龄:POTS病程在成年组1.00～11.33 a(平均5.22±4.33 a),男性略短于女性(3.00±4.24 a vs 5.71±4.44 a,P＞0.05);儿童组0.08～4.00a(平均0.73±1.13 a),男性长于女性(1.21±1.46 avs 0.46±0.81 a,P＜0.05).发病年龄在成年组为18～5+岁(平均25.75±8.33岁),女性小于男性(P＜0.05);儿童组为4～16岁(平均11.73±2.54岁),未见性别差异(P＞0.05).②诊断率及心率变化:POTS诊断率在年龄组间无差异(P＞0.05),女性比例成年高于儿童;倾斜试验10 min内心率增加量在年龄组间及男女间未见差异(P＞0.05).结论POTS病程及心率增加量不存在年龄和性别差异,成年患者发病年龄女性＜男性,诊断率无年龄差异,但成年女性比例高于儿童,这对临床上诊治POTS具有指导意义.
- 王成李茗香李雯林萍郑慧芬薛小红毛定安谢振武
- 关键词：体位性心动过速综合征倾斜台试验年龄性别
- 不明原因晕厥相关性躯体意外伤害被引量：20
- 2007年
- 目的探讨不明原因晕厥相关性躯体意外伤害情况。方法对不明原因晕厥患者（n=351）详细询问病史，包括晕厥发作时躯体意外伤害事件的发生情况，并行倾斜试验（HUTT）检查明确诊断。结果①31例（8．8％）患者有晕厥相关性躯体意外伤害，HUTT阳性患者中19例（11．5％）存在晕厥相关性躯体意外伤害；②晕厥致躯体意外伤害大多较轻，少数患者会发生严重伤害；③发生晕厥相关性躯体意外伤害者男性较多，年龄段以9～13岁居多；④躯体意外伤害患者HUTT反应类型以血管抑制型为主。混合型次之，心脏抑制型最少。结论晕厥相关性躯体意外伤害事件的发生是随机的，大部分患者伤害较轻，个别患者会发生严重意外伤害。强调对不明原因晕厥患者重视HUTT检查。对确诊的血管迷走性晕厥（VVS）患者实施早期干预，将躯体意外伤害事件的发生降至最低限度。
- 郑慧芬王成薛小红李茗香林萍毛定安许毅刘晓燕
- 关键词：血管迷走性晕厥躯体
- 不同角度直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥诊断的影响被引量：7
- 2006年
- 目的 探讨不同角度直立倾斜试验（HUTT）对儿童血管迷走性晕厥（VVS）诊断的影响。方法 2001—01—2005—12在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的儿童不明原因晕厥（UPS）患者进行HUTT检查226例次，年龄4-18岁，平均（12．12±3．17）岁，男93例，女133例。倾斜角度在2001—01—2005—05采用70°[n=182，平均（12．19±3．20）岁]，在2005—06-2005—12采用60°[n=44，平均（11．82±3．02）岁]。根据临床症状分偶发晕厥（n=66，晕厥发作仅1次）与反复晕厥（n=160，晕厥发作≥1次）。HUTT采用基础直立倾斜试验（BHUT）及舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）。结果 倾斜角度、儿童患者性别及试验方式对UPS儿童血流动力学无影响（P〉0．05），UPS儿童诊断阳性率及反应类型分布与倾斜角度、儿童患者性别、试验方式及晕厥频次亦无明显关系（P〉0．05）。儿童倾斜70°体位感到欠舒适，倾斜60°体位无明显不适感。结论 倾斜70°和60°对受试者血流动力学及阳性率无影响，倾斜60°体位较70°感到舒适。推荐临床上在进行儿童HUTT时选择倾斜60°较合适。
- 王成何芝香李茗香曹闽京郑慧芬薛小红林萍刘洁明
- 关键词：血管迷走性晕厥倾斜台试验儿童
- 舌下含服硝酸甘油倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的价值被引量：8
- 2005年
- 目的探讨舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。方法2001年3月至2005年5月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)患儿143例,年龄4～18(12.10±3.03)岁,男58例,女85例。电动倾斜床直立倾斜70°行基础直立倾斜试验(BHUT),并对其阴性者中的64例在同一角度直接给予舌下含服硝酸甘油片0.2mg,再次评价试验结果。用SPSS11.0软件进行微机统计学处理。结果(1)BHUT阳性率29.4%(42/143),其中女性占73.8%(31/42);SNHUT64例,阳性44例,阳性率为68.7%。SNHUT显著地提高了VVS的检出率。(2)出现阳性结果的时间BHUT为(21.31±13.24)min,SNHUT为(5.41±4.23)min。(3)反应类型BHUT及SNHUT阳性患儿共86例,血管抑制型83.7%(72/86),女性占53.5%(46/86);心脏抑制型7.0%(6/86),均为女性;混合型9.3%(8/86),女性占62.5%(5/8)。(4)副反应舌下含服硝酸甘油64例,未见明显不耐受现象或其他副反应。结论SNHUT能提高儿童VVS诊断阳性率,副反应小,使用方便,可在儿科临床推广。
- 王成李雯李茗香林萍谢振武刘利群郑慧芬
- 关键词：血管迷走性晕厥倾斜台试验硝酸甘油儿童
- 儿童血管迷走性晕厥的诱因与先兆分析被引量：17
- 2006年
- 目的探讨儿童血管迷走性晕厥（VVS）诱因与先兆的特点。方法分析55例经直立倾斜试验（HUTT）诊断为VVS儿童的晕厥诱因和先兆症状，对不同性别、不同年龄段（7—11岁及12～18岁）、不同试验方式（BHUT及SNHUT）儿童的晕厥诱固和先兆的有无进行比较。结果74．55％和96．36％的VVS儿童存在晕厥诱因和先兆症状，常见诱固有长久站立（43．64％）、体位改变（20．00％）等；常见先兆症状为头晕（78．18％）、乏力（29．09％）、面色苍白（27.27％）、大汗（27．27％）、心慌（25.45％）、黑朦（23．64％）、胸闷（21．82％）、头痛（21．82％）等。晕厥诱因和先兆的有无在不同性别、年龄段、倾斜试验方式之间比较差异没有显著性（P〉0．05）。结论熟悉儿童VVS诱固和先兆特点将有助于临床诊治。
- 李雯王成李茗香林萍郑慧芬谢振武
- 关键词：血管迷走性晕厥诱因儿童
- 直立倾斜试验对血管迷走性晕厥反复发作的预测价值被引量：10
- 2007年
- 目的:探讨直立倾斜试验(HUTT)对血管迷走性晕厥(VVS)反复发作的预测价值。方法:2001年1月—2005年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥患者共429例。根据临床症状分为偶发晕厥组(晕厥发作仅1次,n=112)与反复晕厥组(晕厥发作超过1次,n=317)。HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT),观察两组的阳性率与晕厥发作频次的关系。结果:1BHUT+SNHUT阳性率与晕厥发作频次关系:偶发晕厥组阳性率与反复晕厥组未见差异(36.61%比37.22%),各组男女性别分布亦未见差异(P均>0.05)。2BHUT或SNHUT阳性率与晕厥发作频次关系:在BHUT时偶发晕厥组阳性率低于反复晕厥组(15.09%比33.33%,P>0.05),女性>男性(34.25%比14.15%,P<0.01);在SNHUT时偶发晕厥组阳性率亦低于反复晕厥组(10.69%比40.88%,P>0.05),男女性别未见差异(50.88%比62.35%,P>0.05)。结论:BHUT和(或)SNHUT与晕厥发作频次无明显关系,HUTT阳性率不能预测VVS反复晕厥发作。
- 王成何芝香李茗香林萍许毅郑慧芬薛小红谢振武
- 关键词：血管迷走性晕厥反复晕厥倾斜台试验
