江苏省自然科学基金(BK2012588)
- 作品数：7 被引量：33H指数：3
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- 相关机构：南京中医药大学常州市中医医院更多>>
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- 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤1例报告被引量：4
- 2013年
- 肝脏血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）是一种罕见的间叶组织来源肿瘤，发生在肝脏十分罕见，目前文献报道病例20余例。近期，我科收治并成功手术治疗l例肝脏PEcoma。报告如下。
- 远博柳咏
- 关键词：肝脏血管周上皮样细胞肿瘤
- PTGBD在老年急性梗阻性胆囊炎治疗中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨在CT定位下行经皮经肝胆囊穿刺引流术（percutaneous transhepafic gallbladder drainage,PTGBD）治疗老年急性梗阻性胆囊炎的临床效果。方法对我院2011年1月—2014年6月接受PTGBD治疗的老年急性胆囊炎15例的临床资料进行回顾性分析。结果本组穿刺成功率100%,均成功置入引流管,术后保持引流通畅,引流胆汁从浑浊开始逐渐清亮,引流效果满意,引流量200-500 ml/d。所有患者在穿刺后48-72 h体温逐渐恢复,腹痛缓解,腹部体征减轻,复查血白细胞均恢复正常。术后3~4周拔除引流管。PTGBD治疗后4周,5例合并胆总管结石者2例返院行胆囊切除＋胆总管切开探查取石＋T管引流术,3例行逆行胰胆管造影＋十二指肠乳头括约肌切开术;3例单纯胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术后出现并发症5例,其中2例堵管,2例导管脱落,1例出血,予对症处理后缓解。结论对于老年急性梗阻性胆囊炎暂不具备手术条件的患者,行PTGBD操作简单,临床效果确切,是一种较好的治疗方案。
- 远博柳咏黄海须新涛朱应合
- 关键词：胆囊炎影像导航
- 精准肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效被引量：16
- 2014年
- 目的探讨精准肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 100例原发性肝癌患者均分精准肝切除(A)组和传统肝切除(B)组。A组术前行CT三维重建及计算机辅助方案制定,术中超声精准定位,行半肝入肝血流阻断;B组仅术中采用Pringle法行全肝入肝血流阻断。比较两组临床相关指标。结果与B组比较,A组手术时间长[(174.6±41.9)min vs.(254.8±29.8)min]、肛门排气时间和住院时间短[(83.6±6.5)min vs.(74.6±5.2)min和(17.1±2.3)d vs.(14.3±1.4)d]、术中出血量和腹腔引流量少[(654.2±196.1)ml vs.(487.1±119.4)ml和(784.1±150.3)ml vs.(648.2±114.5)ml]、术后1周ALT峰值和术后并发症发生率低[(495.1±291.1)U/L vs.(356.8±162.6)U/L和26%vs.10%](P<0.05)。结论与传统肝切除方案比较,精准肝切除治疗原发性肝癌安全,效果较好。
- 黄海秦锡虎柳咏
- 关键词：原发性肝癌精准肝切除
- 保留十二指肠、胆管的胰头切除术治疗胰头良性病变被引量：2
- 2015年
- 胰头良性病变包括胰头炎症、结石、良性肿瘤。既往不管胰头良、恶性病变，绝大多数采用胰十二指肠切除术。如今，保留器官的胰腺手术已逐步运用，我科开展5例保留十二指肠、胆管的胰头手术，相关经验报道如下。
- 罗天平秦锡虎柳咏黄海
- 关键词：保留十二指肠胰头切除术胆管胰十二指肠切除术胰腺手术
- 肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效评估被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨中晚期肝细胞癌(HCC)采用肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗的临床疗效。方法:按照随机数字表法将2012年3月-2014年3月我院收治的中晚期HCC患者分为两组,对照组行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察组在对照组基础上联合索拉菲尼治疗。比较两组的疗效,毒副反应及远期生存率。结果:观察组患者治疗后6个月的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.316,P=0.021),观察组有效率52.50%,高于对照组的28.21%,差异有统计学意义(x2=4.837,P=0.028)。治疗后观察组手足皮肤反应和口腔黏膜炎症的发生率为22.50%、25.00%,分别高于对照组的5.13%、5.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6、12个月的生存率为95.00%、85.00%,分别高于对照组的79.49%、64.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝动脉化疗栓塞联合索拉菲尼治疗HCC具有疗效好、明显延长患者生存时间的特点,临床有重要的参考价值。
- 须新涛耿辉黄建峰黄浒平秦锡虎
- 关键词：肝动脉化疗栓塞索拉菲尼中晚期肝细胞癌临床疗效
- 精准肝切除在结直肠癌肝转移同期切除中的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨精准肝切除在结直肠癌肝转移同期切除的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2014年6月符合研究条件的61例患者的临床资料，分为精准肝切除组（A组，n=31），Pringle法的传统肝切除组（B组，n=30），对比分析两组临床相关指标。结果两组患者术前资料具有方差齐性（P〉0．05），具备可比性。A组手术时间（318．3±50．6min）比B组（176．1±55．9min）长（P〈0．05），但A组的术中出血量少（354．9±69．8mlvs543．4±114．8m1）、术后肝功能恢复快（ALT：383．7±100．9U／Lvs555．0±91．3U／L，AST：329．6±77．9U／Lvs406．6±105．2U／L，Alb：31．7±2．1g／Lvs30．5±1．7g／L）、并发症少（8例vs16例）、住院时间短（16．6±2．9天vs20．4±2．7天，P〈0．05）。A组使用术中超声较术前新发现肝转移灶7例。结论在结直肠癌肝转移同期手术中，精准肝切除优于传统肝切除。
- 罗天平秦锡虎耿辉须新涛刘春庄林渊李建超
- 关键词：精准肝切除结直肠癌肝转移
- 晚期胆囊癌误诊为肝门部胆管癌三例手术方式的选择被引量：1
- 2013年
- 目的探讨误诊为肝门部胆管癌的晚期胆囊癌手术方式的选择。方法对我院就诊并行手术治疗的晚期胆囊癌3例的临床资料进行回顾性分析。结果本组3例术前均诊断为肝门部胆管癌,后经手术探查诊断为胆囊癌(晚期)伴肝脏转移或胆总管受累,均行胆囊切除术+胆管内支架(T管)置入术,术后恢复平稳,出院。结论术前诊断为肝门部胆管癌的患者应排除晚期胆囊癌压迫胆管的可能,仔细鉴别诊断并及时行手术治疗,手术方式以解除患者梗阻性黄疸、提高生活质量为目的。
- 远博柳咏
- 关键词：胆囊肿瘤误诊胆管肿瘤
