广东省科技计划工业攻关项目(2008A030201021)
- 作品数：8 被引量：33H指数：4
- 相关作者：王伟民王丽敏王伟白红民江涛更多>>
- 相关机构：广州军区广州总医院首都医科大学附属北京天坛医院中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目军队临床高新技术重大项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 粤语-普通话双语者语言功能区定位研究被引量：5
- 2013年
- 目的探索粤-普双语者皮质语言区定位规律,研究双语者大脑手术语言功能的保护方法。方法对11例粤-普双语语言区胶质瘤病人进行语言区定位:术前应用BOLD-fMRI定位单纯图片命名(PN)及图片动词联想(VG)任务的双语语言区;术中唤醒下执行双语言任务,行直接皮质电刺激(DCES)语言区定位。结果 DCES术中电刺激154个点,共获得阳性结果22个(14.3%),其中确定特定语言区阳性点5个(3例),均表现为单纯命名障碍,包括特定普通话语言区3个,特定粤语语言区2个。以DCES定位为金标准,BOLD-fMRI定位对VG任务的准确率明显高于PN任务(P=0.010)。结论术中DCES证实粤-普双语者存在特定语言区;粤-普早双语高度熟练者术前执行VG任务可提高BOLD-fMRI语言区定位的准确性;术前、术中行双语言任务定位语言区有助于保护双语病人的语言功能。
- 高寒王丽敏白红民王伟韩立新王伟民
- 关键词：神经胶质瘤脑功能区功能磁共振
- 类别特异性命名区脑定位的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的 研究人脑内是否存在类别特异性命名区.方法 13例功能区病变患者,术中唤醒状态下,皮层直接电刺激（DES）确定是否存在类别特异性命名区.结果 DES发现命名障碍区28个,错语4个：1个为名人面孔特异性错语,其余为三种类型命名均错语.命名不能24个：（1）名人面孔特异性脑区6个;（2）名人面孔和动物命名共同脑区4个;（3）动物和工具命名共同脑区10个;（4）三种类型命名共同脑区4个;（5）没有单独工具、单独动物或名人面孔和工具共同命名的脑区.结论 人脑内存在名人面孔特异性命名区,提示术中需增加名人面孔命名任务,以减少阴性刺激的发生率.
- 白红民江涛王伟民李天栋王丽敏
- 关键词：直接电刺激
- 丙泊酚wada试验与功能磁共振在癫痫语言优势侧评估中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨丙泊酚wada试验与fMRI在术前语言优势侧评估中的一致性与预测术后言语及整体智力变化的敏感性。方法对8名左颞叶癫痫患者术前丙泊酚Wada试验和fMRI语言优势侧结果进行比较,独立样本t检验比较两种方法判定的左侧优势组与非左侧优势组手术前后平均VIQ、FIQ变化的差异。结果两者语言优势侧判定一致率为71%,fMRI语言优势为左侧的患者术后平均FIQ、VIQ下降较非左侧组患者显著(P≤0.05),丙泊酚wada试验分组则无显著差异(P>0.05)。结论丙泊酚wada试验与fMRI在癫痫术前语言功能评估中有较高的一致性,从微创、经济和偏侧化预测的一致性及敏感性角度综合考虑,fMRI比Wada试验的优势更明显。
- 王丽敏王伟王伟民陈状李林谢学敏
- 关键词：颞叶癫痫FMRI语言优势
- 大脑功能区病变病人术前认知特点及其影响因素被引量：11
- 2012年
- 目的探讨大脑功能区病变病人术前的认知特点及其影响因素,为研究手术中认知功能保护奠定基础。方法收集48例接受唤醒手术的大脑功能区病变病人作为实验组,28名健康成年人作为对照组。实验组术前和对照组分别接受《中国修订韦氏成人智力测验》,统计分析人口学因素、病变因素对功能区病变病人术前智力的影响。结果实验组术前言语智力(VIQ)、操作智力(PIQ)、总体智力(FIQ)皆显著低于对照组(均P<0.01)。50岁以上的病人术前PIQ显著低于其他年轻者(均P<0.05),文化程度低者VIQ、PIQ、FIQ显著低于文化程度高者(均P<0.01)。病变侧位于优势半球者术前VIQ显著低于非优势半球侧(P<0.05),病变位于额下区的病人术前VIQ、PIQ、FIQ均显著低于枕区病变病人(均P<0.05)。结论脑功能区病变的病人术前多已存在认知功能损害,病人文化程度和年龄对智力测评影响较大,优势半球病变和额下区病变的病人术前认知功能受损更加明显,应在手术时加以重视。
- 王丽敏王伟民王伟白红民郭晓菲
- 关键词：脑功能区人口学因素
- 致痫性局灶性皮质发育不良29例影像学特征、手术疗效和中期随访结果分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探索致痫性局灶性皮质发育不良(FCD)的影像学特征和手术疗效。方法:自2005年8月至2008年11月行手术切除并有完整随访资料的FCD患者29例,其中在全麻唤醒麻醉下手术12例,导航指引下手术5例,8例合并海马硬化者行前颞叶切除术。随访患者并分析其临床表现、影像学特征及手术疗效。结果:术中病理检查显示FCD患者Ⅰa型2例,Ⅰb型3例,Ⅱa型11例,Ⅱb型13例。术后平均随访52个月,结果显示癫痫控制情况:Eagel分级Ⅰ级72.4%(21/29),EagelⅡ级20.7%(6/29),EagelⅢ级6.9%(2/29)。术后偏瘫3例,在3～6个月完全恢复2例,明显改善1例;轻度运动性失语1例,6周逐渐恢复。无手术死亡病例。结论:磁共振检查是FCD术前诊断的有效手段。脑电监测下致痫性FCD的完全切除是获得满意疗效的前提。
- 王伟王伟民张晓鹏刘一兵王国良郭晓绯曹慧霞韩立新王蔚陈晓东
- 关键词：局灶性皮质发育不良
- 脑功能区胶质瘤切除手术的三项核心技术
- 目的探讨切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法。方法 112例胶质瘤患者在术中全麻唤醒状态下,通过术中B超或神经导航定位病灶,直接电刺激(DES)定位脑功能区结构,并在清醒状态下切除病变。术后随访时间15-96个月。结果 1...
- 王伟民白红民李天栋杨帅王丽敏何洹施冲王莎莎
- 关键词：脑胶质瘤脑功能区直接电刺激唤醒麻醉
- 文献传递
- 名人面孔、动物和人造物类别特异性命名区脑定位的功能磁共振研究被引量：1
- 2010年
- 目的研究名人面孔、动物和人造物3种不同类型命名任务的脑定位特点,为术中选择合适的命名任务提供依据。方法对21名健康志愿者行3种不同类型命名任务的血氧水平依赖功能磁共振(BOLD-fMRI)扫描,采用SPM8软件进行脑功能区活动图像分析,获取各激活区激活体素的位置和强度。结果名人面孔命名区主要位于双侧前颞叶包括海马和杏仁核,且存在左侧优势,同时还激活双侧颞下回三角部和盖部;命名动物主要激活左侧辅助运动区;而命名人造物主要激活左侧运动前区和右侧辅助运动区,3种任务均有双侧梭状回激活,但命名人造物激活区范围比其他2种任务都大。结论人、动物和人造物3种不同类型命名任务的脑定位存在差异,这提示在术中定位功能区过程中,需要选择不同类型的命名任务,以减少假阴性刺激,降低术后永久性功能障碍的发生率。
- 白红民王伟民江涛王丽敏王永志仪晓立吴陈兴卢亦成
- 关键词：磁共振成像大脑皮质
- Wada试验与fMRI在半球功能偏侧化评估中的应用比较
- 2012年
- Wada试验和fMRI广泛应用于癫疒间病人术前的语言和记忆功能优势化半球评估。从90年代至今,比较两者在半球功能定侧中的有效性、可信度和一致性的文献报道渐多,fMRI在颞叶病人术前的语言、记忆偏侧化计算与Wada试验结果有着较高的一致性,甚至优于Wada试验。但fMRI最终能否代替Wada试验,作为判定癫疒间病人术前语言和记忆功能优势侧的标准,目前尚无一致的结论。
- 王丽敏王伟民王伟
- 关键词：WADA试验功能磁共振语言优势
- 最大程度安全切除大脑功能区胶质瘤的关键技术被引量：8
- 2019年
- 目的总结最大限度安全切除大脑功能区病变的手术经验。方法回顾性分析455例大脑功能区病变的临床资料,均应用唤醒麻醉、皮质-皮质下直接电刺激脑定位、术中超声病变定位等技术,辅助手术切除病灶。着重分析285例胶质瘤病例手术切除程度与生存获益及其术后并发症。结果285例胶质瘤中,全切除222例(77.9%),次全切除37例(13.0%),部分切除22例(7.7%),活检4例(1.4%)。113例高级别胶质瘤随访76例,中位生存期27个月;172例低级别胶质瘤随访123例,中位生存期140个月。胶质瘤病人术后存在长期运动障碍17例,长期语言障碍7例。结论术中唤醒麻醉、直接电刺激功能定位以及超声定位技术,是安全可靠的脑功能区手术技术,可在保留脑功能前提下,最大限度切除脑功能区病变。
- 邹宇辉白红民何洹高寒王伟王丽敏李天栋王国良韩立新施冲王伟民
- 关键词：神经胶质瘤脑功能区唤醒麻醉
