上海市科委重大科技攻关项目(04dz19501-1) 作品数:3 被引量:18 H指数:2 相关作者: 高鑫 张斌 李湘 高健 高键 更多>> 相关机构: 复旦大学 上海市第十人民医院 更多>> 发文基金: 上海市科委重大科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者氧化应激水平和血管内皮功能观察 被引量:11 2006年 目的评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者氧化应激状态和血管内皮功能血清相关标志物的变化。方法正常健康对照者200名(正常对照组),男51名,女149名,平均年龄为(53.4±10.6)岁;经冠状动脉造影检查(CAG)诊断为冠心病患者200例(CAG阳性组),男163例,女37例,平均年龄为(60.3±10.4)岁;经CAG排除的非冠心病患者135例(CAG阴性组),男82例,女53例,平均年龄为(57.8±8.2)岁。患者为2004年9月至2006年1月在我院行首次CAG的住院患者,并排除合并脑血管意外等病变者。评估各组人群的糖、脂代谢等情况。采用分光比色法测定各组受试者的血清抗超氧阴离子自由基(O2(?))活力、脂质过氧化物(MDA)、一氧化氮合酶总活力(tNOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)活力和一氧化氮(NO)水平,并对这些指标与冠心病发病及冠状动脉病变严重程度的关系进行相关性分析。结果CAG阳性组的血清抗O2(?)活力、tNOS、iNOS、NO水平均明显低于正常对照组(P值均<0.001),血清MDA水平则明显高于正常对照组(P<0.001)。CAG阳性组血清抗O2(?)活力与CAG阴性组相近(P=0.634),但MDA水平仍明显高于CAG阴性组,同时tNOS、iNOS和NO水平均明显低于CAG阴性组(P值均≤0.001)。CAG阴性组血清抗O2(?)活力明显低于正常对照组(P=0.002),MDA水平明显高于正常对照组(P=0.001),两组间tNOS水平相近(P=0.967),但CAG阴性组的iNOS和NO水平明显低于正常对照组(P≤0.001)。CAG阳性组患者血清NO水平等指标与冠状动脉病变严重程度无明显线性相关。高血清一氧化氮合酶(NOS)水平者患冠心病的风险减少(P=0.002),而男性、高龄、糖尿病及血清高MDA水平增加冠心病患病风险(P值均≤0.01)。结论冠心病患者存在血管内皮功能障碍,体内氧化应激水平较高,其血清清除超氧阴离子能力下降。监测冠心病高危人群的血清NOS和MDA水平有助于冠心病风险的评估。 张斌 高鑫 李湘 高健关键词:氧化应激 氧化亚氮 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脂联素与非糖尿病男性冠心病代谢危险因素的相关性研究 被引量:2 2007年 目的探讨脂联素和各种代谢异常在非糖尿病男性冠心病中的相互作用。方法研究对象为复旦大学附属中山医院心内科首次行冠状动脉造影患者,对非糖尿病男性进行亚组分析,冠心病组127例,对照组为年龄匹配的造影阴性者88例。测量形体参数,检验生化指标、血清脂联素。脂联素和各种代谢危险因素的相关性用偏相关分析,脂联素、代谢异常与冠心病的关系采用 Logistic多元逐步回归分析。结果研究对象年龄59岁±9岁,非糖尿病男性冠心病组脂联素浓度低于对照组[7.9(5.7~11.6)mg/L 比10.0(7.0~13.5)mg/L,P=0.014]。偏相关分析显示控制年龄后脂联素浓度与甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tc)和负荷后2 h 血糖(PPG2 h)、体重指数(BMI)及代谢异常积分呈负相关(r 分别为-0.250、-0.169、-0.167、-0.246和-0.198,均 P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(r=0.201,P=0.001)。控制年龄和 BMI 后,脂联素与 TC、TG 仍保持负相关(r 分别为-0.170和-0.193,均 P<0.05)。Logistic 多元逐步回归分析显示 TG 与脂联素浓度与冠心病存在独立相关(OR 分别为2.277和0.533)。结论脂联素受代谢异常积聚的影响,高脂联素是冠心病的保护因素。 李湘 高鑫 张斌 赵耐青关键词:冠状动脉疾病 脂联素 新诊断2型糖尿病血脂谱特点及低密度脂蛋白颗粒直径的影响因素分析 被引量:5 2008年 目的探讨新诊断2型糖尿病患者的血脂谱及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径的特点,分析LDL颗粒直径的影响因素。方法对240例新诊断2型糖尿病患者和60例非糖尿病个体进行体重指数、腰臀比、血糖、血脂谱的比较,以多元逐步回归模型分析LDL颗粒直径的影响因素。结果新诊断糖尿病组血脂异常者171例,发生率为71.3%,新诊断糖尿病组与对照组比较,三酰甘油升高,HDL-c降低,LDL-c升高,LDL颗粒直径减小,差别均存在统计学意义(P<0.05),LDL颗粒直径与体重指数,HDL-c正相关,与舒张压,空腹血糖负相关(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病患者有较高的血脂异常发生率,其血脂异常的特点为高三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低和LDL颗粒直径缩小,以小而密表型为主,LDL颗粒直径的缩小与舒张压、空腹血糖和HDL-c有关。 任利民 高鑫 林寰东 高键 吴丹关键词:2型糖尿病 小而密低密度脂蛋白