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改良双侧下颌支矢状劈开术固定法在矫正面部不对称畸形中的初步应用被引量：1: 2014年; 目的:研究双侧下颌支矢状劈开术(BSSRO)中保留凹陷侧近心端骨板联合双皮质螺钉固定法在矫正面部不对称畸形中应用价值。方法:选择2013年1月—2013年7月间在上海交通大学医学院附属第九人民医院行正颌手术治疗的8例成年偏突颌畸形患者作为研究对象,术前进行临床检查和三维CT检查,确定双侧咬肌区的不对称情况,术中常规行BSSRO和(或)上颌骨Le Fort I型截骨术。在下颌骨旋转后退后,肥大侧去除近心端多余骨板行4孔小钛板固定,凹陷侧保留近心端多余骨板用双皮质螺钉固定。术后3个月检查患者面部对称性的改善情况,并通过正位片测量、计算患者手术前、后两侧结构的对称性,评估该方法的有效性。利用SPSS 20.0软件包对数据进行配对t检验。结果:8例患者的面部不对称性均得到很好改善,未出现钛钉脱落、骨块移位和复发等情况。手术前、后患者面部对称性相关指标的差值具有统计学意义(P<0.05)。结论:BSSRO中保留凹陷侧近心端骨板联合双皮质螺钉固定法能更有效地矫正面部不对称畸形,可安全应用。; 黄立柳稚旭张雷沈舜尧王旭东; 关键词：正颌手术

采用超声骨刀在局部麻醉下行外科辅助上颌骨快速扩弓术的临床应用被引量：7: 2014年; 目的探讨采用超声骨刀在局部麻醉下进行外科辅助上颌骨快速扩弓(SARME)手术的可行性。方法选择14例上颌骨横向发育不足的患者(其中男性6例,女性8例)为研究对象,在局部麻醉下用超声骨刀行SARME手术,手术方式采用腭中缝截骨术+侧方骨皮质切开术+双侧翼颌连接截骨术。采用问卷调查方式调查患者的术中感受。结果所有患者的SARME手术均在门诊手术室采用局部麻醉完成,患者均耐受并配合手术。超声骨刀损伤小,可以精确截骨,术后反应小。问卷调查结果显示,术中没有或者仅感觉到轻度震动感的有8例(占57.14%);术中没有或仅感觉到轻度疼痛和牙齿酸痛的有12例(占85.71%);对超声骨刀的声音无畏惧感或仅有轻度畏惧感的有11例(占78.57%)。患者术前和术后6个月牙弓宽度的测量值显示手术扩弓的效果非常明显。结论利用超声骨刀在局部麻醉下行SARME手术是可行的,但需要更多病例的实践和更长时间的随访。; 刁晓洁李彪孙昊柳稚旭王旭东; 关键词：超声骨刀局部浸润麻醉

Dlx2基因过表达与前成骨细胞系MC3T3-E1成骨分化过程中的细胞凋亡和周期调控被引量：5: 2012年; 背景:Dlx2基因在颅神经嵴细胞迁徙进入第一鳃弓过程和颅颌面骨骼发育中起重要作用,但Dlx2基因对成骨细胞分化过程中细胞凋亡和细胞周期调控的影响尚未见报道。目的:观察Dlx2基因过表达对前成骨细胞系MC3T3-E1成骨分化过程中细胞凋亡和细胞周期调控的影响。方法:构建反转录病毒pMSCV-puro-Dlx2并转染矿化诱导液培养下的MC3T3-E1细胞,构建稳定过表达Dlx2基因的细胞系MC3T3-E1-Dlx2。RT-PCR和Western blot验证Dlx2基因过表达细胞系的建立。Annexin V/PI双染色后流式细胞分选检测细胞凋亡,PI/RNase双染色后流式细胞分选检测细胞周期变化。结果与结论:实验成功构建稳定过表达Dlx2基因的细胞系MC3T3-E1-Dlx2。发现Dlx2基因过表达促进细胞凋亡(P<0.05),同时阻滞细胞周期于G1/G0期(P<0.05),减低细胞增殖性,促进细胞分化行使功能。; 孙昊王旭东代杰文卢境婷沈国芳; 关键词：成骨细胞分化稳定过表达细胞凋亡

三维摄影系统应用于颌面部脂肪个体化设计移植充填治疗的初步报告被引量：4: 2012年; 目的:将三维图像获取及处理技术应用于面部脂肪移植充填治疗,使之能直观地呈现出患者期望的术后效果,并相对准确地确定面部微小凹陷填充部位和体积。方法:对4例自觉面部部分区域凹陷的患者应用此方法进行充填,术后密切随访观察。首先采用三维照相系统3dMD获取患者面部三维图像,并使用该系统自带的图像处理软件和手术模拟软件(3dMD Patient和3dMD Vultus),依照患者的具体要求进行填充术后效果模拟。将模拟图像与患者术前三维图像进行比较分析,由软件描记确定需要填充的部位和范围,并计算出需要填充脂肪的量。术中依照术前所确定的填充部位、范围和填充量,进行脂肪注射填充。在术后3周内对患者进行随访观察,拍摄面部三维照片,记录其术后效果。结果:术后随访照片显示,患者术后肿胀消退后(术后2～3周),面部填充效果与治疗计划中的模拟充填效果基本一致。结论:在脂肪移植填充治疗中,此方法以每个患者期望的术后效果三维图形为基础,制订个体化治疗方案,可以使临床医师与患者就其具体的就诊要求进行更好的交流和沟通,并直观地了解患者所期望的治疗效果,使面部微小畸形脂肪移植充填的治疗方案设计实现个体化、可视化和精确化。; 李彪沈国芳赵泽亮张雷于洪波王旭东; 关键词：个体化治疗

3种手术方式下牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓位移分布的三维有限元分析: 2011年; 目的:研究3种不同截骨方式下牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓中颅颌面部各解剖部位的位移情况。方法:建立3种不同截骨方式的牙支持式外科辅助上颌骨快速扩弓系统的三维有限元模型,模型上选取21个解剖结构,加载横向7mm扩弓量,比较分析颅面部各个解剖部位在X(矢状向)、Y(水平向)、Z(垂直向)方向的位移分布情况。结果:矢状向:上颌骨各解剖结构都有明显向前位移的趋势,而且随着手术范围的增大,颅颌面部各解剖结构向前移动的趋势越来越明显。水平向正面观,颅颌面复合体呈金字塔样打开,鼻腔底部有明显扩大;面观,支抗牙颊尖的位移最大,牙的位移大于相应区域牙槽骨的位移,手术范围的增大可以使上颌骨后部有明显的扩展。垂直向观,上颌骨正中区域的腭板有向下移动的趋势,上颌骨的侧方结构如支抗牙和牙槽骨都向上移动。结论:牙支持式扩弓器行横向扩弓时会出现牙的代偿和骨骼的倾斜和旋转。随着手术范围的增大,支抗牙和牙槽骨区域水平向的位移也随之增大。; 姜文辉李彪王旭东王冬梅孙昊沈国芳; 关键词：牵引成骨三维有限元生物力学

下颌骨正中牵引成骨系统有限元模型的建立: 2013年; 目的:建立使用3种不同牵引器(牙支持式、骨支持式和混合支持式)的下颌骨正中牵引成骨系统的有限元模型。方法:使用人体颌面部标准解剖模型,通过激光扫描,建立下颌骨、牙列和颞下颌关节盘的三维几何模型。描绘出颞下颌关节囊轮廓并生成关节囊几何模型。将下颌骨几何模型和3种牵引器简化几何模型导入有限元建模软件中,建立3种牵引器的下颌骨正中牵引成骨系统的有限元模型。结果:成功建立了使用3种牵引器下,颞下颌关节可自行旋转的下颌骨正中牵引成骨的有限元模型。结论:该模型仿真程度高,接近临床实际,为后续研究下颌骨正中牵引成骨对颞下颌关节的生物力学影响,提供了良好的实验平台。; 李彪孙昊张雷沈国芳王旭东; 关键词：有限元模型

Dlx基因表达改变可影响颅神经嵴细胞迁移及第一鳃弓的发育?: 2013年; 背景:Dlx基因在颅神经嵴细胞中高表达,并调控颅神经嵴细胞的迁移及分化。目的:综述Dlx基因高表达对颅神经嵴细胞迁移及其分化的影响及机制。方法:由第一作者用计算机检索全国期刊全文数据库(CNKI),Medline数据库,检索词分别为"神经嵴细胞,颅神经嵴细胞迁移,Dlx,Dlx高表达,Fgf,成软骨,成骨"和"cranial neural crest cells,cranial neural crest cells'migration,Dlx,Dlx overexpression,Fgf,chodrogenesis,osteogenesis"。从颅神经嵴细胞的迁移,Dlx表达改变对颅神经嵴细胞迁移的影响,Dlx基因与细胞环境的相互作用3个方面进行总结。共检索到63篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入43篇文章。结果与结论:Dlx基因表达改变导致细胞间黏附因子表达的改变,高表达会使得绝大多数颅神经嵴细胞聚集,错误迁移,致使畸形的发生。并且Dlx基因表达增高,也将导致骨或软骨的异常生成,其原因可能在于相关细胞因子间的相互作用。; 柳稚旭孙昊王旭东; 关键词：DLX 颅神经嵴细胞细胞迁移 FGF 成骨成软骨

上颌骨横向扩弓生物力学研究进展被引量：2: 2010年; 上颌骨的骨骼形态改变主要包括水平向、垂直向以及横向的变化。其中横向的改变最为显著和多见，它既可以作为一种单独的骨骼变化存在．也可以与上颌骨其他类型的骨骼改变互相影响。最常见的上颌骨横向变化就是横向距离的缩短．通常被称为上颌骨横向发育不足（maxillary transverse deficiency）。; 姜文辉王旭东; 关键词：上颌骨生物力学三维有限元

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上海市自然科学基金(10ZR1418000)

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